葛根素的藥理作用解析及臨床應用分析

陳勝芳

摘要：目的 研究葛根素的藥理作用及臨床應用效果。方法 選取我院近2年收治的83例心腦血管病患者，采用簡單隨機化法將患者分為丹參組和葛根素組兩組。丹參組以常規丹參注射液進行治療；葛根素組以葛根素進行治療。觀察兩組總有效率、不良反應發生率以及治療前后患者血流動力學指標的差異。結果 葛根素組相比于丹參組總有效率更高（P<0.05）；兩組不良反應發生率相似（P>0.05）；治療前兩組血流動力學指標相似（P>0.05）；治療后葛根素組相比于丹參組血流動力學指標改善更顯著（P<0.05）。結論 葛根素用于心腦血管病治療中效果確切，可有效改善患者血流動力情況，作用安全，值得推廣。

關鍵詞：葛根素；藥理作用；臨床應用效果

葛根為甘葛藤干燥根本或豆科植物野葛，有生津、退熱和升陽止瀉作用，對治療發熱、眩暈、熱痢以及消渴、頭痛等癥狀有良好作用。其中，葛根以異黃酮為主要有效成分，屬于活性成分，藥效活性強，藥理作用復雜，在多年的臨床研究中顯示其對高血壓、心律失常和心肌缺血等心腦血管疾病效果確切[1]。本研究對葛根素的藥理作用及臨床應用效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院近2年收治的83例心腦血管病患者，采用簡單隨機化法將患者分為丹參組和葛根素組兩組。42例葛根素組患者中，男27例，女15例；年齡50～83歲，平均年齡（65.17±2.75）歲；病程1～15年，平均病程（8.67±1.32）年；體重41～82 kg，平均體重（63.74±1.25）kg；心血管疾病15例，腦血管疾病27例。41例丹參組患者中，男27例，女14例；年齡51～82歲，平均年齡（65.26±2.14）歲；病程1～16年，平均病程（8.62±1.35）年；體重41～82 kg，平均體重（63.15±1.24）kg；心血管疾病16例，腦血管疾病25例。兩組患者基線資料P>0.05，研究有較強的可行性。

1.2方法 丹參組以常規丹參注射液（四川升和藥業股份有限公司，國藥準字號：Z51021303）進行治療，20 ml/d丹參注射液+5%葡萄糖注射液靜脈注射；葛根素組以葛根素注射液（英文名稱：Puerarin Injection，國藥準字H20043980，康普藥業股份有限公司）進行治療，500 mg/d靜脈注射。兩組患者均治療1個月。

1.3觀察指標和評價標準 觀察總有效率、不良反應發生率以及治療前后患者血流動力學指標的差異。評價標準：顯效：經治療，梗死面積明顯縮小，左室射血和左室峰明顯升高，臨床胸悶、乏力等癥狀消失或基本消失；有效：經治療，梗死面積、左室射血和左室峰、臨床癥狀均改善；無效：達不到上述標準。總有效率=顯效和有效占總例數的百分比之和[2]。

1.4統計學方法 心腦血管病患者研究數據統計軟件為SPSS21.0軟件；總有效率、不良反應發生率均統一以%表示，計數資料行χ2檢驗。血流動力學指標以（x±s）表示，計量資料行t檢驗。衡量心腦血管病患者治療結果數據差異有統計學意義的標準：P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者總有效率相比較 葛根素組相比于丹參組總有效率更高，χ2檢驗統計學差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2治療前和治療后血流動力學指標相比較 治療前兩組血流動力學指標相似，t檢驗統計學差異不顯著，P>0.05；治療后葛根素組相比于丹參組血流動力學指標改善更顯著，t檢驗統計學差異顯著，P<0.05，見表2。

2.3兩組患者不良反應發生率相比較 兩組不良反應發生率相似，χ2檢驗統計學差異不顯著，P>0.05，見表3。

3 討論

葛根素的藥理作用較多，主要包括以下幾方面：①保護肝腎組織免疫損害。葛根素含皂苷類化合物，可經胃吸收而預防肝損傷，經誘導活化肝星狀細胞凋亡，增強保肝活性，促進化學因素誘導的肝纖維化的逆轉，有效保護肝組織免疫損害。②保護血管內皮細胞。葛根素可有效改善血液循環狀態，促進心肌收縮力的增強，降低血壓，保護心肌細胞[3]。葛根總黃酮可改善患者腦血管彈性、搏動性和張力，有效調節血管舒張功能，促進冠脈和腦動脈血流量的增加，改善腦微循環和外周循環，降低缺血心肌耗氧量，可修復因缺血再灌注所致的微結構損傷。③抗腫瘤作用。葛根素可誘導分化和細胞凋亡，研究證實，葛根總黃酮可明顯阻斷基底細胞增生患者癌變進展，改善其預后。④改善血流動力學。葛根素有改善微循環、活血化瘀作用，可加速微血管血流速度，促進血管淤血的清除，對治療心腦血管疾病、眼底病和突發性耳聾等均有明顯效果。⑤抗衰老抗氧化。葛根素中提取物可對抗D-半乳糖，促進患者學習力和記憶力的增強，顯著提高腦組織抗氧化能力和SOD活性，對脂質過氧化進行抑制，減少脂褐素類物質堆積[4-5]。

本研究中，丹參組以常規丹參注射液進行治療；葛根素組以葛根素進行治療。結果顯示，葛根素組相比于丹參組總有效率更高，血流動力學指標改善更顯著，兩組不良反應發生率相似，說明葛根素用于心腦血管病治療中效果確切，可有效改善患者血流動力情況，作用安全，值得推廣。

參考文獻：

[1]偉唯，江培.葛根素藥理作用研究進展[J].黑龍江醫藥，2014，23（1）：1021-1024.

[2]趙瑩蓮.葛根素的藥理作用及臨床應用進展[J].安徽醫藥，2010，14（12）：1377-1379.

[3]李偉平，張喜平.葛根素制劑的藥理和臨床應用及存在問題分析[J].醫學研究雜志，2012，41（1）：16-18.

[4]張莉麗，江偉，李慶生，等.葛根素治療眼科疾病機制的研究進展[J].中國中醫眼科雜志，2011，21（2）：122-124.

[5]鐘保恒.葛根素藥理研究現狀[J].中國民族民間醫藥，2009，18（5）：16-18.

編輯/楊倩