拓展訓練在兒科護理管理中的應用

摘要：目的 探討拓展訓練在兒科護理管理中的應用。方法 將拓展訓練引入兒科護理管理中，以游戲的教學方式培訓兒科護理人員。結果 提高了團隊協作能力、溝通能力、創新能力、執行力等。結論 兒科護士的心理素質、溝通能力、敢于進取、創新精神以及良好的人際關系、團隊意識及組織協調能力等方面取得了良好的效果。

關鍵詞：拓展訓練；兒科；護理管理

拓展訓練起源于二戰期間的英國，通過野外、水上、場地等真實式模擬訓練，旨在磨練參訓人員意志、完善人格、提高團隊精神。護理管理作為護理專業領域的一種管理活動，是一門綜合性、實踐性很強的新學科。除了具有管理基本特征外，還應具有自身特點，以適應現代護理人力資源的管理需要、護理學科的發展需要，最終目的是提高護理質量和工作效率[1]。本文探討了拓展訓練在兒科護理管理中的應用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本科屬三級甲等綜合醫院，擁有普通床位24張、監護床位14張，展開床位共38張，護理人員24人，均為女性，年齡20～49歲，20～24歲6人（25%），25～29歲11人（45.8%），30～34歲4人（16.7%），35～40歲2人（8.3%），>40歲1人（4.2%）。文化程度：中專2例（8.3%），大專16例（61.7%），本科6例（25%）。主管護師2例（8.3%），護師9例（37.5%），護士13人（54.2%）。本專業年限：0～2年8例（33.3%），2～5年9例（37.5%），5～10年5例（20.8%），10～15年1例（4.2%），15年以上1例（4.2%）。

1.2方法 在培訓前對科室發展特點、護士的工作特點、基本要求和培訓目的全面了解、設計培訓項目，使護士通過參與靈活多樣的活動，在體驗中感悟，提高團隊協作能力、溝通能力、創新能力、執行力等。均采用每月護士會時間，以場地形式進行。

1.2.1破冰游戲 如：令每個參與者在無任何威脅、保密的情況下，對其他人的優點與缺點進行評點，相互反饋自己在成員眼中的優點與缺點，并進行討論。此訓練能打破人際交往間懷疑、猜忌，消除同事間的積怨，幫助護士變得樂于交往和相互學習。

1.2.2溝通游戲 當今社會無處不強調溝通。尤其是護士在工作、生活中無時不存在溝通，與患者之間的溝通；與護士之間的溝通；與醫生之間的溝通；與領導間的溝通等，不僅要做到溝通，還要做到有效的溝通。通過肢體語言游戲、畫圖使參與者了解到溝通的雙向性、語言和非語言交流在溝通中相輔相成的作用，學會用一些良好的手勢、表情幫助交流。

1.2.3團隊游戲 通過較復雜、困難的游戲，如圓球游戲、集體智慧等，強調必須以集體的力量和隊員間的相互合作才能完成，漏掉一個人也就導致整個團隊的失敗，以此促進護士之間信任和配合，培養團隊的凝聚力和合作精神。

1.2.4激勵游戲 激勵游戲中可以包含溝通、創新、團隊培訓內容，旨在激勵護士在工作、生活、學習中的積極性，增加其面對挫折、困難的勇氣，以積極飽滿的熱情幫助患兒疾病的恢復。

1.2.5回顧總結 游戲結束后，對游戲過程、體驗進行回顧，總結游戲的結果并評價達到的目的。最終將游戲的效果投射至工作中，以實現拓展訓練的目的。

2 結果

開展拓展訓練半年后，對24名護士發放調查問卷，問卷回收率100%，且全部為有效問卷，下表為護士對拓展訓練的效果評價。

3 討論

表1對護士的調查問卷顯示95.8%護士認為提高了團結協作能力，91.7%的護士認為溝通能力有提高，70.9%的護士認為創新思維能力提高，66.5%的護士認為提高了解決問題的能力，100%的護士認為提高了正面情緒。

表2表明護士進行拓展訓練后在對患兒生活的照顧、疑問的解答、健康指導、技術操作及服務態度方面較訓練前明顯提高。在兒科護理管理中引入拓展訓練，經過半年時間，通過問卷調查等資料收集整理及護士平時生活、工作的轉變，討論如下

3.1開展拓展訓練的影響因素

3.1.1時間地點因素 由于每月利用護士會時間進行，活動時間有限，時間一般控制在1h以內。其次場地有限，無法開展較開闊的拓展活動，相應拓展項目也有局限，只能選擇一些對場地要求較少的活動。

3.1.2人員因素 上文統計，科室上崗的護士70.8%以上是不滿30歲的80后的獨生子女，入職不滿2年的護士占33.3%，入職2～5年護士占37.5%。其多數特點是以自我為中心，缺乏集體觀念，不善溝通，依賴心強，承受挫折和壓力的能力差，缺乏吃苦耐勞的奉獻精神。

3.2開展拓展訓練的效果

3.2.1拓展訓練符合科室護士發展要求，得到護士認可。拓展訓練安排在護士會后，舒緩大家開會時沉悶、緊張的情緒，以雙向互動的新形式取代了傳統的單向灌輸方式，在輕松、愉快、自在的氣氛中，護士充分感受到體驗式學習的魅力，從小游戲中獲得新感悟，得到了護士的高度認可，很受歡迎。

3.2.2強化護士職業心態，增強了職業適應能力。護士的職業態度、價值觀和理想信念是實現現代護理要求的核心。護士的職業態度決定了其能否以正面、積極、認真負責的態度完成護士工作。

3.2.3創新管理新思路，全面提高護士素質。拓展訓練為護理管理提供了創新的思路，有研究表明體驗式學習方式吸收程度高達75%通過拓展項目的情景模擬，讓護士充分體驗在現實中可能會遇到的矛盾和困難，經歷各種情緒和心理變化，從而學會自我控制并實現自我超越，全方面提高自身素質[2]。

4 結論

在兒科護理管理中開展拓展訓練取得滿意效果，開展拓展訓練后，護士之間關系融洽，團隊協助能力明顯提高，科室氣氛和諧，集體凝聚力強，護士對上級安排的任務、命令能積極主動配合，服從性強，執行力高，明顯的提高了護理質量和工作效率，患兒家長滿意度明顯提高。

參考文獻：

[1]潘紹山.現代護理管理學[M].第一版.北京：科學技術文獻出版社，2007.

[2]楊明.拓展訓練的起源與教育意義[J].今日科苑，2009，22：286.

編輯/趙恒德