血液科護士職業(yè)壓力產(chǎn)生原因及對策分析

摘要：血液科這樣特殊的科室，護士職業(yè)壓力是不可避免的，對護士進行心理適應(yīng)能力的培養(yǎng)，認(rèn)真分析護士工作壓力，探討其應(yīng)對措施，對提高護理管理者和護士積極應(yīng)對壓力，指導(dǎo)護士釋放壓力，減輕職業(yè)疲倦及提高護理質(zhì)量和護理工作滿意度有很好的促進作用，是提高護理質(zhì)量的有效途徑。

關(guān)鍵詞：血液科；職業(yè)壓力；原因；對策

隨著社會的進步和經(jīng)濟水平的提高，護士的職業(yè)壓力也日益增加。護理學(xué)科的發(fā)展對護士提出了更高的要求，他們需要具備嫻熟的專業(yè)技術(shù)、準(zhǔn)確的判斷能力，作為血液科的護理工作人員因疾病的特殊性更要顧及患者及家屬的情緒，壓抑自己的情緒，這給血液科的護士帶來了巨大的職業(yè)壓力，現(xiàn)對血液科護士職業(yè)壓力源進行分析，探討有效的減壓對策。

1 職業(yè)壓力表現(xiàn)

職業(yè)壓力是指職業(yè)要求迫使人們做出偏離常態(tài)機能的改變時所引起的壓力。或者當(dāng)工作條件未能與人的工作能力、人力資源相匹配時產(chǎn)生的一種有害的生理與情緒反應(yīng)[1]。有研究表明，護理是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一[2]，巨大的工作壓力可使護士產(chǎn)生工作疲憊感，長期的壓力還會進一步影響護士的身心健康，出現(xiàn)職業(yè)倦怠。職業(yè)倦怠是護士職業(yè)壓力最主要的表現(xiàn)，具體表現(xiàn)為：心理上焦慮、抑郁、失落、對工作不滿等；消極行為增多，如沖動、吸煙喝酒、遲到曠工、改行甚至自殺等[3]。

2 職業(yè)壓力產(chǎn)生原因

2.1工作強度因素 護理工作既有大量平凡、瑣碎的基礎(chǔ)護理，還有病情觀察、心理護理、文書記錄等，同時她們還要\"三班倒\"的輪換工作，加上護理人員嚴(yán)重缺編，護士工作超負(fù)荷，造成她們體力透支、心理壓力增大，出現(xiàn)身心耗竭綜合征。

2.2個人價值不被承認(rèn)因素 雖然護理人員的社會地位較以前有了提高，但傳統(tǒng)重醫(yī)輕護的觀念，仍然把護理工作看做簡單、機械、重復(fù)的服務(wù)工作，嚴(yán)重影響了護士工作的積極性，尤其是與醫(yī)生相比，護士同樣付出了勞動和智慧，得到的報酬卻相差甚遠，造成了護士心理的不平衡。

在管理制度方面，護士接受繼續(xù)教育和學(xué)歷提升的機會較少，職稱晉升限制又很嚴(yán)，使得護士職業(yè)的技術(shù)得不到應(yīng)有的肯定與尊重。

2.3執(zhí)業(yè)環(huán)境改變因素 近幾年醫(yī)患、護患關(guān)系日趨緊張，我國出臺了《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律保護患者的合法權(quán)益，但尚未建立完善的醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)維權(quán)和保障制度，護士執(zhí)業(yè)環(huán)境較以前變差，護士被患者毆打辱罵現(xiàn)象時有發(fā)生，護士的職業(yè)榮譽感極差。

2.4疾病專科特殊因素

2.4.1專業(yè)技術(shù)因素 隨著血液疾病領(lǐng)域診療技術(shù)的發(fā)展和進步，血液內(nèi)科治療新技術(shù)不斷開展，如白血病聯(lián)合化療方案、再生障礙性貧血的免疫抑制療法等技術(shù)的藥物配制、療效的觀察，外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)等均對血液科護士提出了更高的要求，他們也就面臨了更大的壓力。

2.4.2患者的特殊性因素 血液科患者長期營養(yǎng)不良，加之使用化療藥物，血管條件極差，靜脈穿刺難度大，如果一次穿刺不成功，患者及家屬便會指責(zé)。

血液科患者長期臥床或反復(fù)穿刺化療，患者苦不堪言，他們的情緒問題較其他患者更明顯。護士別無選擇，只有全身心的幫助患者及家屬建立信心，隨時幫助患者調(diào)節(jié)好情緒，同時還要面對\"生離死別\"的感情沖擊。

2.4.3患者家屬的因素 患者長期反復(fù)住院，患者家屬難免焦慮，有些患者家屬重醫(yī)輕護，對護士工作諸多挑剔，極易與護士發(fā)生沖突，干擾護士的正常工作，影響護士的情緒，雖然家屬的心情可以理解，但是加大了護士的職業(yè)壓力。

2.4.4工作環(huán)境因素 血液科患者需要大量化療，目前用于化療的藥物主要為細(xì)胞毒性藥物。護士在配藥、執(zhí)行醫(yī)囑、或處理污物時難免接觸。有報道稱，隨著護士在血液科工作時間的延遲，其白細(xì)胞計數(shù)明顯減少、月經(jīng)異常和脫發(fā)的發(fā)生率明顯增加[4]。

血液科病房需要用甲醛、含氯消毒劑等浸泡、熏蒸和噴霧，化學(xué)消毒劑具有強烈的腐蝕性和刺激性，可形成二次污染，長期接觸可引起哮喘、鼻炎、頭痛、職業(yè)性皮炎等。

3 應(yīng)對措施

壓力，尤其是職業(yè)壓力是無法避免的，但是我們可以通過以下措施緩解壓力，降低壓力對護士帶來的不良影響，緩解護士的身心壓力。

3.1實施科學(xué)的人力資源管理 合理安排人員，按照比例配備護士，根據(jù)崗位職責(zé)增加護士人數(shù)，減輕工作負(fù)荷，改變護士超負(fù)荷工作的狀態(tài)。提高護士長自身管理能力，在工作中以人為本，充分發(fā)揮護士的長處，幫助護士加強薄弱環(huán)節(jié)，增強護士工作的自信心。

3.2創(chuàng)造和諧工作環(huán)境

3.2.1創(chuàng)造和諧社會工作環(huán)境 護士社會地位低是一直普遍存在的現(xiàn)象，社會各界、醫(yī)生、患者、家屬應(yīng)正確認(rèn)識護理專業(yè)，增強對護士工作的理解和尊重，提高護士的社會地位。

3.2.2創(chuàng)造良好的輿論工作環(huán)境 加強正面宣傳，努力傳遞正能量，新聞媒體應(yīng)客觀報道醫(yī)療糾紛，全社會行動起來，共同創(chuàng)造一個互相理解、互相體諒的醫(yī)患、護患關(guān)系，營造良好的輿論工作氛圍，提高護士\"白衣天使\"的榮譽感。

3.2.3創(chuàng)造積極的科室工作環(huán)境 營造積極上進的工作氛圍，尊重護士在工作中的專業(yè)權(quán)利和人格權(quán)利。培養(yǎng)護士愛崗敬業(yè)的信念。護士與醫(yī)生及護士之間要相互幫忙、相互支持，科室人員可多參加集體活動，增進彼此感情，創(chuàng)造出寬松但積極向上的科室工作環(huán)境。

3.3改善工作條件 經(jīng)常開窗通風(fēng)，加強空氣流通。指導(dǎo)護士做好化療藥物的防護措施。提供優(yōu)良的防護設(shè)備，盡量減少化療藥物對護士的輻射和損傷，定期體檢，維護護士的身體健康。

3.4加強培訓(xùn)，提高護士個人減壓能力

3.4.1加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護士自身業(yè)務(wù)水平。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和邊沿學(xué)科的迅猛發(fā)展和廣泛應(yīng)用，新的醫(yī)療手段和方法不斷被應(yīng)用于血液病的治療，與之相應(yīng)的血液科的護理技術(shù)也在不斷的發(fā)展。血液科護士需要有一個上進心，不斷的學(xué)習(xí)新知識、新技能，平時苦練基本功，從容面對工作中的各種挑戰(zhàn)。

3.4.2加強心理培訓(xùn)，提高護士心理保健能力。定期開展培訓(xùn)，加強護士的溝通能力，有利于建立良好的護患關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系。幫助護士正確的認(rèn)知自己，出現(xiàn)不良的情緒會釋放和傾訴，合理宣泄自己的情緒，建立良好的工作情緒，心情愉悅的投入工作。

血液科這樣特殊的科室，護士職業(yè)壓力是不可避免的，管理者要實施科學(xué)的人力資源管理，改善工作環(huán)境，加強對護士的業(yè)務(wù)、心理培訓(xùn)，提高護士綜合素質(zhì)，幫助護士減輕職業(yè)壓力；護士也要以積極的態(tài)度對待工作，提高社會適應(yīng)能力。

參考文獻：

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編輯/金昊天