土家族已婚育齡婦女意外妊娠狀況調查

摘要：目的 調查恩施州土家族已婚育齡婦女孕育情況，了解其意外妊娠狀況及其相關危險因素，減少意外妊娠的發生。方法 于2010年9月～2011年5月按經濟狀況分為高、中、低三層，采用多階段分層整群隨機抽樣方法抽取4538份調查對象，并對調查結果進行統計分析。結果 1562（34.42%）名婦女有意外妊娠的經歷，其中有650（41.61%）人有多次意外妊娠，直接原因是“沒有采取避孕措施”（34.67%）和“上環失敗”（32.00%），主要選擇手術流產的方式（74.15%）結束意外妊娠；年紀輕、沒有采取長效避孕措施是意外妊娠發生的危險因素。結論 土家族已婚育齡婦女意外妊娠率較高，應加強避孕相關知識的宣傳與教育。

關鍵詞：土家族；已婚育齡婦女；意外妊娠；狀況調查

1 背景

意外妊娠是指在精神或物質沒有準備的情況下，男女雙方發生性行為而導致的懷孕，包括不想要的妊娠和時機錯誤的妊娠。全世界每年約有8000萬的婦女意外妊娠 。

土家族作為我國中西部地區較為集中的少數民族，也具有自身鮮明特色的生育文化，土家族早婚現象較為常見，農村地區的新婚夫婦很少采取避孕措施，同時民族地區普遍實行二孩政策。本研究以恩施州土家族已婚育齡婦女為對象，通過現況調查了解其意外妊娠發生狀況，并探討意外妊娠發生的相關危險因素，為干預提供有力依據，為開展計劃生育服務提供重要的決策信息。

2 方法

2.1調查對象及抽樣方法 采用多階段分層整群隨機抽樣方法，以土家族已婚育齡婦女為研究對象，在恩施州8個縣（市）中，按經濟狀況分為高、中、低三層，在每層中隨機抽取1個鎮，再在每個鎮隨機抽取2～3個村（社區），將抽取的村（社區）中滿足以下條件的婦女納入研究對象：①年齡在15～49歲；②在當地已經舉行結婚儀式或注冊登記；③婦女民族為土家族；④夫妻雙方均無不孕不育癥。

調查于2011年2月～5月開展。共調查了4776名婦女，回收問卷4633（97%）份，95份問卷問題嚴重缺失而作廢，最終納入研究的樣本共4538（95%）份。

2.2調查方法 采用自填式問卷對育齡婦女進行匿名調查。

2.3調查內容 調查問卷的內容主要包括：①夫妻社會人口學特征； ②意外妊娠狀況。

2.4統計分析 數據收集后，統一集中錄入，并進行邏輯查錯，核實數據后再進行統計分析。本研究應用SPSS13.0統計軟件對數據進行分析。3 結果

3.1土家族育齡婦女和丈夫一般人口學特征 本次調查4538名土家族已婚育齡婦女，平均年齡為（36.13±7.345）歲，主要集中在31～40歲年齡段，占總人群43.10%，婦女及其配偶的文化程度均較低，初中及以下水平分別占了68.16%、59.69%，調查婦女其及配偶主要以農民為主，有宗教信仰的比例均較低，分別為3.82%、3.42%，家庭收入主要集中在3萬元及以下。

3.2土家族育齡婦女意外妊娠狀況 1562（34.42%）名婦女回答有過意外妊娠的經歷，30歲以上婦女有意外妊娠的比例高于18～30歲年齡組婦女；近50%的婦女報告有過多次意外妊娠，30歲以上婦女多次意外妊娠比例較高；225（4.96%）名婦女過去一年發生過意外妊娠，低年齡組（18～30歲）過去一年意外妊娠比例（7.69%）高于其它兩組；過去一年意外妊娠的主要原因是\"沒有采取避孕措施\"和\"上環失敗\"，回答該兩種原因的婦女占過去一年意外妊娠人數的66.67%，；最近一年發生意外妊娠的婦女，僅有5.85%選擇繼續妊娠，其中低年齡組比例高于其它兩組，大部分意外妊娠婦女（74.15%）選擇手術流產的方式結束妊娠.

4 結論

調查發現，恩施州土家族已婚育齡婦女近一年意外妊娠發生率為4.96%，低于我國沿海經濟發達地區，有報道表明，上海育齡婦女意外妊娠率達到12.9%。在報告中，有34.42%的婦女有意外妊娠經歷，說明意外妊娠仍然是一個較普遍的問題，值得重視的是，意外妊娠婦女中近1/2曾有過多次意外妊娠，說明重復意外妊娠的現象較嚴重。

高年齡組有意外妊娠經歷要高于低年齡組，主要因為以上指標反映的是累積的意外妊娠發生情況，隨著年齡的增加，其發生意外妊娠的風險效應會累積。但更應注意年輕的婦女近1年意外妊娠發生率要高于年齡較大者，這可能由于18～30歲年齡組正處于性活躍期，容易一時沖動在沒有采取避孕措施的情況下發生性行為（42.31%報告未采取避孕措施），由于該年齡組正處在生育活躍期，妊娠較為容易，無避孕狀態下的妊娠機率要高于其它年齡組。

參考文獻：

[1]Singh S，Sedgh G，Hussain R.Unintended pregnancy：worldwide levels，trends， and outcomes[J].Stud Fam Plann，2010，41（4）：241-250.編輯/趙恒德