門診輸液室藥品不良反應患者護理干預效果觀察

摘要：目的 觀察護理干預對門診輸液室藥品不良反應患者的臨床效果。方法 2014年1月～2015年1月，門診輸液患者60例隨機分為對照組和觀察組，對照組30例，觀察組30例采用護理干預。對兩組不良反應發生率進行了分析。結果 護理干預后觀察組患者出現不良反應發生率為5.1%，對照組患者不良反應發生率為16.7%，，觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組。主要不良反應為大環內酯類，喹諾酮類藥物，β-內酰胺類抗生素。結論 護理干預措施能有效減少不良反應的發生，提高臨床治療效果，提高患者的滿意度，避免醫療糾紛的發生

關鍵詞：門診輸液；藥物不良反應；護理干預

近年來，隨著社會的不斷發展，科學技術的不斷進步。臨床中對治療藥物的藥物種類越來越多，所以對靜脈輸液的不良反應發生率也越來越高，特別是在門診輸液治療的患者，不良反應的發生率更為明顯，所以它是減少藥物不良反應的發生率非常重要[1]。護理干預對門診輸液室藥品不良反應的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 這項研究的數據是從2014年1月～2015年1月在我們醫院的門診輸液室進行治療的患者60例。35例男性，25例女性，年齡20～80歲，平均年齡40歲。隨機分為對照組和觀察組，每組30例，兩組比較差異無統計學意義。

1.2方法 對照組不給予任何干預措施，觀察組給予護理干預措施，如下。①規范管理措施：臨床值班護理人員詳細記錄輸液室輸液不良反應發生，以避免泄漏和改變的情況，每天上午在會議上由護士長組織輸液不良反應學習，提高護理人員的不良反應及相關知識的掌握和了解知識的能力，處理的及時處理。護士長可以使輸液不良反應的藥物、臨床表現、時間和治療措施，使宣傳局貼在臨床上最突出的位置，以提高護理人員掌握相關知識水平，并參照相關內容；②進行健康教育：定期對門診輸液不良反應進行詳細記錄和整理，做好宣傳教育工作，加強宣傳內容，切實防范輸液室不良反應發生[2]。隨著醫療水平的不斷提高，藥物在臨床中的應用越來越多樣化，各種藥物在使用過程中可能出現不良反應，一些患者在臨床表現為輕度癥狀，一般認為是正常反應，所以這將是一個疏忽。護理人員此時應普及健康教育，告知患者在輸液過程中，請不要離開輸液室，并在輸液的全過程中，如果不舒服的情況立即通知護理人員，充分、及時處理。③健康教育在輸液中的藥物：臨床不良反應發生的副反應是最常見的，而患者在2d的靜脈輸液中不允許飲酒。所以護士在輸液前要了解是否有酒精消費。輸液前患者的健康教育[3]。對于一些易造成不良反應的患者，在輸液前告知患者可能會出現，讓患者形成良好的心理負擔。還可在輸液速度調節，減少患者不良反應的臨床表現，進行心理護理干預。患者在臨床不良反應發生不同程度的心理表現，部分患者對疼痛很敏感，但也有一些患者出現眩暈和恐懼癥，所以患者可以在信息交流的過程中，患者的注意力，減輕心理負擔和壓力，可以提高臨床治療效果。④加強檢驗：因各種原因而引起的多例患者在輸液過程中出現的癥狀不注意。對于一些年輕的患者沒有表達自己的感情，所以護理人員應加強對患者的檢查

1.3數據處理 所有數據資料采用SPSS 16.0統計軟件進行分析，數據以均數±標準差（x±s）表示；計數資料比較采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

輸血不良反應的發病時間及臨床表現。在5min最迅速的發生不良反應的患者21例臨床觀察。有5例患者4 min在皮試后，患者的不良反應9例皮試后10min發生；1例不良反應8 h后發生。在臨床輸液患者的不良反應，主要表現為器官系統損傷皮膚及相關，這類不良反應8例；輸液患者的消化系統不良反應7例，臨床表現為惡心嘔吐，腹痛和循環系統的腹痛型；4例臨床主要表現為心悸頭暈、面色蒼白；2例免疫型臨床主要表現為過敏反應和發熱；神經系統l例主要為頭痛，嗜睡的臨床癥狀，躁動和麻木；呼吸的患者1例主要集中在診所，咳嗽，聲音嘶啞，咽喉不適。輸液不良反應評價及臨床治療[4，5]。可在臨床輸液不良反應可分為三個層次：在臨界狀態類的代表，需要及時搶救，臨床以胸悶，呼吸停止，意識喪失，抽搐休克，蒼白，紫紺。21例患者為A級輸液不良反應2例，占9.5%；B級代表病情比較嚴重的患者，需要臨床及時治療，治療和密切觀察，臨床主要為皮膚及附件損害，其他表現為惡心，頭暈，心悸，煩躁，寒戰和出汗。對21例患者中，9例患者中有42.9%例發生了不良反應，而水平較低，可觀察到患者的情況。

3討論

隨著醫療水平的不斷發展，越來越多的新藥物用于治療，因此對藥物不良反應的發生越來越明顯，特別是在門診藥物的不良反應，以及有效的護理措施能改善情況[6]。

參考文獻：

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[2]Knop C，Fabian HF，Bastian L，et a1.Late results of thoracolumbar fhctures afte.posterior instmmentation andtranspedicular bone grafting[J].Spine，2001，26（1）：88-99.

[3]Sandvei R，Stoa KF，Ulstein M.Radioimmunoassay of human chorionic gonadotropin beta-subunit as an early diagnostic test in ectopic pregnancy[J].Acta ObstetGynecol Scand，2011，60（4）：389-391.

[4]藥物不良反應雜志編輯部.藥物不良反應的發生率有多少[J].藥物不良反應雜志，2009，1（1）：13-14.

編輯/孫杰