納洛酮治療慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭效果觀察

摘要：目的 對納洛酮治療慢阻肺并II型呼吸衰竭的臨床療效及用藥情況予以探究并剖析。方法 此次研究中，隨機選取64例慢阻肺并II型呼吸衰竭患者作為實驗對象，均為我院呼吸內科自2014年2月～2015年8月所接收，為了保證實驗結果的公平性和公正性原則，將其按照掛號的編號順序，均分成人數相等的兩組，就常規治療（對照組，n=32）與常規治療加納洛酮治療（觀察組，n=32）的臨床療效及血氣分析變化情況展開探討。結果 從治療效率方面分析：觀察組為：96.875%，對照組為：75.0%，實驗數據之間的差異用χ2檢驗后，證明（P<0.05），從血氣變化情況方面分析，觀察組的PO2指標和PCO2指標顯著優于對照組，實驗數據之間的差異用t檢驗后，證明（P<0.05）。結論 為了確保用藥的安全性和有效性，促進患兒血氣得到明顯改善，建議對呼吸內科的慢阻肺并II型呼吸衰竭病例，實施聯合方案治療，即：常規治療加納洛酮。

關鍵詞：納洛酮；慢阻肺；呼吸衰竭；效果

臨床上，慢性阻塞性肺疾病，是一種以氣流阻塞為主要特征的慢性疾病，具體可分為：慢性支氣管炎和肺氣腫兩種類型，隨著病情進一步發展，逐步出現肺心病和呼吸衰竭等疾病，現代醫學證明：該病與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有一定的關聯性，最終表現出高致殘率和高病死率的特點，因此，臨床一致認為，恰當、有效的治療方案非常關鍵[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究中，隨機選取64例慢阻肺并II型呼吸衰竭患者作為實驗對象，均為我院呼吸內科自2014年2月～2015年8月期間所接收，為了保證實驗結果的公平性和公正性原則，將其按照掛號的編號順序，均分成人數相等的兩組，就常規治療（對照組，n=32）與常規治療加納洛酮治療（觀察組，n=32），其中對照組中，女患者占16例，男患者占16例，患兒病程2～10年，平均病程是：（4.7±2.7）d，患兒年齡56～80歲，平均年齡（69.5±5.1）歲，觀察組中，女患者占18例，男患者占14例，患兒病程2～11年，平均病程（5.1±2.4）年，患兒年齡分布范圍是：58～84歲，平均年齡（72.1±5.3）歲，對照組和觀察組的基本資料對比后，均無顯著性差異，（P>0.05），具有可比性研究價值。

1.2方法

1.2.1對照組 實施呼吸內科常規治療，即：對患者進行抗生素治療、祛痰治療、解痙平喘治療，此外還可以輔助維持水電解質平滑、維持酸堿平衡等，促使患者的癥狀得到改善。

1.2.2觀察組 實施聯合治療，即：在呼吸內科常規治療的基礎上加納洛酮治療，常規治療方法如上，在此基礎上，給予患者0.8 mg納洛酮+10 ml生理鹽水混合后，以靜脈推注的形式給藥，2次/d，連續治療4 d分析研究治療效果。此外，在治療過程中，醫護人員要注意觀察患者的用藥情況，及時對異常狀況進行處理，提高治療效率。

1.3療效評判標準 顯效：患者經檢查后，發現血氣分析指標恢復正常，且患者的臨床癥狀都完全消失：如：呼吸困難、神經癥狀等；有效：患者經檢查后，發現血氣分析指標基本恢復正常，且患者的臨床癥狀較治療前有所好轉，如：呼吸困難、神經癥狀等；無效：治療后與治療前相比，患者的臨床癥狀及血氣分析指標均無任何變化，記錄兩組患者的顯效率和有效率，將二者之和作為治療總有效率。

1.4統計學處理 文中涉及數據均在SPSS 20.0專用軟件中輸入，組間計數資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗，組間計量數據采用（x±s）表示，計量資料行t檢驗，P<0.05差異有統計學意義，反之，不具備任何意義。

2 結果

經過連續4 d治療后，對兩組患者的治療效果進行分析對比

3 討論

慢性阻塞性肺病是現代臨床醫學界，一種常見且發生率較高的呼吸系統疾病，其病以病程長、治療難度大、預后效果不理想等為主要臨床特征。醫學資料及臨床實踐證明：慢性阻塞性肺病的發病機制上不明確，可能與阻塞性肺氣腫、慢性支氣管炎等有一定的關聯性，患者在發病時，使得機體內氧含量急劇減少，導致呼吸衰竭等癥狀發生，對患者的生存質量及心理健康都都有嚴重影響。因此，臨床一致認為：恰當、有效的治療方案非常關鍵[2]。

本研究對觀察組患兒在常規治療的基礎上加納洛酮治療，效果相當顯著，納洛酮是一種特異性受體拮抗劑，其化學結構與嗎啡相似，患者在服用后能夠促使β-內啡肽得到逆轉，從而改善患者缺氧癥狀及肺部病變。總體來說：在對慢性阻肺并II型呼吸衰竭患者進行治療時，在常規治療的基礎上加用納洛酮，效果好，治療意義顯著，利于患者血氣指標得到改善，且用藥的安全性和有效性都比較理想[3]。結合本次實驗研究結果顯示：兩組慢阻肺并II呼吸衰竭病例，在治療效率方面，觀察組和對照組分別為：96.875%，75.0%，組間差異經檢驗后，證明（P<0.05）；在患者在血氣變化情況方面，觀察組較對照組更優，經檢驗后，證明（P<0.05）。

綜上，為了確保用藥的安全性和有效性，促進患兒血氣得到明顯改善，建議對呼吸內科的慢阻肺并II型呼吸衰竭病例，實施聯合方案治療，即：常規治療加納洛酮。

參考文獻：

[1]于爽.納洛酮治療慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床療效分析[J].藥學與臨床，2013，09（07）：92-93.

[2]馬秀芬.納洛酮治療慢阻肺并II型呼吸衰竭的療效及安全性評價[J].藥物與臨床，2013，20（51）：63-67.

[3]李沛琪.60例納洛酮治療慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭的療效分析[J].中國現代藥物應用，2013，19（07）：135-136.

編輯/張燕