丹參川芎嗪注射液輔助治療50例急性腦梗死臨床分析

摘要：目的 探討并分析臨床上采用丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死的療效，促進患者早日康復。方法 選取在2013年12月～2015年12月我院收治的100例急性腦梗死患者作為研究對象，按照患者來院就診號將所有患者隨機分成觀察和對照兩組，均50例。給予所有患者常規治療，而觀察組在此基礎上輔以丹參川芎嗪注射液進行治療，最后比較兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組輔以丹參川芎嗪注射液治療后的總有效率為92%（46/50），對照組常規治療的總有效率為84%（42/50），觀察組明顯優于對照組，二者比較差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發生率為16%（8/50），而對照組的不良反應發生率為26%（13/50），二者比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在常規治療急性腦梗死的基礎上輔以丹參川芎嗪注射液，治療效果良好，并且無明顯的藥物不良反應現象，顯著提高了患者的健康質量。

關鍵詞：丹參川芎嗪；急性腦梗死；療效分析

急性腦梗死的發生主要是由于腦組織局部區域的血液循環不通暢，造成該區域腦組織發進而使該部分組織發生病變壞死，主要壞死類型為缺血性和缺氧性，由于腦組織局部區域血供給和氧供給不足，進而會導致神經喪失部分功能。臨床上常見的類型為腦血栓形成，大約占所有腦梗死類型的60%[1]。由于腦梗死疾病具有發病急、進展快、致死致殘率高等特點，對患者的生活質量造成嚴重影響[2]。因此除了有效地預防外，尋找治療急性腦梗死的有效方法顯得相當重要。為了研究臨床上在常規治療的基礎上輔以丹參川芎嗪注射液的總有效率，我院選取了在2013年12月～2015年12月收治的100例急性腦梗死患者作為研究對象，輔以丹參川芎嗪注射液進行治療，治療效果滿意，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取蘇州大學附屬第二醫院在2013年12月～2015年12月收治的急性腦梗死患者100例作為研究對象，按照患者來院的就診號按數字表法將其隨機分成觀察和對照組，均50例。其中觀察組男29例，女21例；年齡為56～77歲，平均年齡為（64.3±9.6）歲；疾病發作到入院的時間間隔為12～69h，平均時間為（43.6±11.9）h；單側基底節梗死16例、雙側基底節梗死24例、枕葉梗死7例、顳葉梗死3例；輕型神經損傷8例、中型39例、重型3例。對照組男31例，女19例；年齡為54～78歲，平均年齡為（62.9±8.9）歲；疾病發作到入院的時間間隔為13～72h，平均時間為（44.6±12.5）h；單側基底節梗死18例、雙側基底節梗死25例、枕葉梗死5例、顳葉梗死2例；輕型神經損傷10例、中型36例、重型4例。兩組患者的性別比例、年齡差異、發病時長及神經損傷程度等基本資料方面比較均無明顯差異（P>0.05），兩組可比。

1.2方法 在兩組患者住院期間對其血脂和血壓等生命指征進行密切監測，將相關指標控制在正常范圍內，在治療過程中如果患者顱內壓出現增高的現象，則需靜脈滴注20%的甘露醇；如果患者在藥物治療期間伴有冠心病和感染癥狀，則應給予冠心病和抗感染癥狀治療。

1.2.1對照組（常規治療） 給予對照組患者進行靜脈滴注疏血通注射液（牡丹江友搏藥業股份有限公司，國藥準字Z20010100）治療，藥物使用方法：每天6ml或遵照醫生囑咐，加于250～500ml的0.9%的氯化鈉注射液（或5%的葡萄糖溶液）中，緩慢進行滴注。2w為1療程，治療2個療程后，觀察并記錄患者臨床癥狀的改善情況。

1.2.2觀察組（輔以丹參川芎嗪注射液治療） 觀察組患者在對照組疏血通注射液治療的基礎上，加用丹參川芎嗪注射液（吉林四長制藥有限公司，國藥準字H22026448）進行輔助治療，藥物使用方法：將5～10ml丹參川芎嗪注射液溶于5%的250ml生理鹽水或葡萄糖注射液中進行靜脈滴注。2w為1療程，觀察并記錄患者在2個療程中的臨床癥狀改善情況。

1.3療效評定標準 對兩組患者在2個療程結束后進行功能缺損度評定，即評定神經功能缺損程度（簡稱NDS），根據第四屆我國舉辦的腦血管學術會議所制定的評定標準將治療效果分為5個級別[3]，分別是治愈、顯效、有效、無效、惡化。其中治愈為NDS降低幅度≥90%；顯效為NDS降低幅度在46%～90%；有效為NDS降低幅度在18%～45%；無效為NDS降低幅度在17%之內或增加幅度在17%之內；惡化為患者病情加重，NDS增加幅度在18%之上。治愈率+顯效率+有效率=總有效率。

1.4統計學方法 對本文中的研究數據采用SPSS20.0統計學軟件進行詳細地分析處理，計量資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗組間差異，P<0.05表示具有統計學差異。

2 結果

2.1比較經過不同方法治療后兩組患者的總有效率 觀察組治愈15例（30%）；顯效12例（24%）；有效19例（38%）；無效3例（6%）；惡化1例（2%）；總有效率92%。對照組治愈13例（26%）；顯效11例（22%）；有效18例（36%）；無效5例（10%）；惡化3例（6%）；總有效率84%。結果顯示，兩組患者經過不同藥物方法治療后病情均有所改善，但治療效果觀察組明顯優于對照組，兩組患者總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患者經過不同方法治療后的不良反應 比較兩組患者治療后的不良反應發生狀況，其中50例觀察組患者在進行靜脈滴注時有5例（10%）出現胃部不適癥狀，3例（6%）出現口干癥狀，其余大部分患者均出現不同程度的嗜睡癥狀；而對照組50例患者中有8例（16%）出現胃部不適癥狀，5例（10%）出現口干癥狀，其余大部分患者亦出現不同程度的嗜睡癥狀。以上均屬于輕微不良反應，當藥物劑量進行適當減少之后，不良反應癥狀得到顯著緩解或消失。結果顯示，觀察組的不良反應發生率為16%，對照組不良反應發生率為26%，二者比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

為了研究丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死的臨床療效，本研究選取了來我院接受治療的急性腦梗死患者作為研究對象，分別給予患者常規給藥方案治療及輔以丹參川芎嗪注射液治療，結果顯示輔以丹參川芎嗪注射液治療的總有效率為92%，常規治療的總有效率為84%，觀察組治療效果明顯優于對照組（P<0.05）；輔以丹參川芎嗪注射液治療的不良反應發生率為16%，常規治療的不良反應發生率為26%，觀察組明顯少于對照組（P<0.05）。丹參川芎嗪注射液主要成分為丹參素和川芎嗪，川芎嗪注射液，又稱為丹參川芎嗪注射液，丹參素和鹽酸川芎嗪是丹參川芎嗪注射液中的主要成分，其中川芎嗪可以有效抑制血小板聚集，同時還可抗血小板解聚，將血管小動脈進行擴張，進而降低了血液的黏稠度，擴張冠狀動脈[4]；丹參素具有抗凝作用，能明顯抑制血小板的聚集。丹參川芎嗪注射液可避免過亞硝酸根對機體造成的損傷，具有降血脂、抗動脈粥樣硬化形成及抑制脂質蛋白發生氧化的作用，同時對膽固醇的合成還起到了有效的抑制作用，進而降低了血液中的膽固醇含量，對血管屏障起到了保護作用，最終抑制了動脈粥樣硬化的形成和脂質沉淀[5]。

綜上所述，給予急性腦梗死患者在常規治療的基礎上輔以丹參川芎嗪注射液提高了治療效果，同時不良反應率得到顯著降低，促進患者早日恢復健康，具有十分重要的臨床推廣意義。

參考文獻：

[1]姚力，沙娟娟，何劍波，等. 高同型半胱氨酸血癥對急性腦梗死患者小劑量重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓短期療效影響[J]. 實用老年醫學，2015，29（10）：861-863.

[2]吳國平，黃曉輝，姚震. 丹參川芎嗪注射液對急性冠脈綜合征患者血清超敏C反應蛋白及心功能的影響[J]. 海南醫學院學報，2009，15（08）：858-860.

[3]劉蕊，胡曉，瞿浩，等. ICU監護聯合重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療急性腦梗死30例療效觀察[J]. 貴州醫藥，2015，39（07）：595-597.

[4]鄒斌，張兆輝. 丹參注射液、川芎嗪輔助高壓氧對腦梗塞患者神經功能及血液動力學的影響[J]. 海南醫學院學報，2014，20（10）：1360-1361+1364.

[5]梁桂才，歐念飛.丹參川芎嗪注射液在腦血栓患者中的應用價值[J].中國實用神經疾病雜志，2014，10（17）：110-111.編輯/金昊天