臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學干預分析

摘要：目的 分析研究臨床藥師對臨床不合理用藥進行藥學干預的應用效果。方法 以2013年3月～2014年4月間本院臨床藥師進行藥學干預前的臨床用藥情況為對照組，以2014年5月～2015年6月間本院臨床藥師進行藥學干預后的臨床用藥情況為觀察組。結果 對比兩組不合理用藥發生幾率及患者服藥不良反應發生幾率，結果觀察組具有明顯優異性（P<0.05）。結論 臨床藥師進行藥學干預可有效減少臨床不合理用藥情況，降低患者用藥不良反應發生幾率，故值得臨床推廣。

關鍵詞：臨床藥師；臨床不合理用藥；藥學干預

臨床不合理用藥的發生與醫師以及臨床藥師本身以及調配過程存在直接關系。近年來有學者研究發現，近年來臨床不合理用藥所致患者出現不良反應甚至死亡的幾率有明顯降低，該情況與各大醫療機構積極進行必要的藥學干預有較大關系[1，2]。本次研究將對2013年3月～2015年6月間本院臨床藥師進行藥學干預前后的臨床用藥情況展開調查，以此分析研究臨床藥師對臨床不合理用藥進行藥學干預的應用效果，現分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以2013年3月～2014年4月間本院臨床藥師進行藥學干預前所開具的1000份處方單為調查材料，并將此調查結果作為對照組，以2014年5月～2015年6月間本院臨床藥師進行藥物干預后所開具的1000份處方單位調查材料，并將此調查結果作為觀察組。

1.2藥學干預方法 本院臨床藥師均在接受了相關培訓后進行臨床用藥藥學干預：①藥師要全程參與到配藥、給藥、審核醫囑等工作當中，同時也要注意調查臨床不合理用藥的常見危險因素，依據調查結果中的制定相應的干預對策。②藥師在進行處方藥物調配過程當中要對藥品名稱、用法用量、藥物規格等基礎信息進行仔細檢查核對，如見不妥則要及時聯系開具處方的醫生，糾正處方用藥后再進行藥物調配。③在進行藥品發放過程中，藥師要進行必要的干預，核對患者信息，以免將藥品發放錯誤。藥師要與患者進行良好溝通，醫院可設置藥師咨詢服務臺，以便為患者提供必要的用藥咨詢，藥師要確保每名咨詢患者均可得到其所想要獲得的用藥信息。④臨床藥師要對患者進行必要的健康教育，幫助患者提高對其所服用藥物基礎知識的掌握程度，相關調查結果顯示患者對藥物所具有的服用潛在危險性以及用藥禁忌等沒有足夠認識，從而導致臨床不合理用藥的發生。臨床藥師要對用藥患者進行必要的宣教，幫助患者重視合理用藥以及遵醫囑用藥的重要性，提高患者的用藥依從性。

1.3統計學處理 本次研究中所涉及所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數資料采用百分率（%）表示，組間差異對比采用χ2檢驗。若組間對比結果顯示P<0.05則表示數據對比結果具有統計學意義。2結果

對照組1000張處方中共有32例存在不合理用藥情況（3.2%），觀察組1000張處方中共有16例存在不合理用藥情況（1.6%）。對照組中共有14例患者因藥物不合理應用出現不良反應（1.4%）。觀察組中共有4例患者因藥物不合理應用出現不良反應（0.04%）。對比兩組不合理用藥幾率以及患者服藥不良反應發生幾率，結果均顯示差異有統計學意義（χ2（不合理用藥）=5.464；χ2（不良反應）=5.606；P<0.05）

3討論

目前我國臨床不合理用藥比例約占臨床總用藥患者的14.2%左右，大量研究結果證實造成臨床不合理用藥的主要原因為臨床醫師用藥不合理、臨床藥師未能對處方進行檢查、未能在用藥過程中中予以必要的干預指導[3，4]。近年來隨著各大衛生醫療機構對臨床用藥合理性調查改進力度的不斷提高，臨床不合理用藥幾率也有顯著降低。在本次調查中筆者發現臨床不合理用藥多出現在抗菌類藥物的應用方面，尤以用藥數量失誤、 不合理藥物聯用的情況最為常見。而進行臨床藥師藥學干預后不僅臨床不合理用藥幾率有明顯下降，而且患者因藥物所致不良反應的發生幾率也有明顯降低。

綜上所述，臨床藥物進行臨床用藥藥學干預不僅可有效提高臨床各類藥劑的使用合理性，而且也可有效降低患者因藥物所致不良反應的發生幾率，提高患者的診療安全性，故值得在臨床大力推廣。

參考文獻：

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[4]Ding Fei，Xie Zheng.Department of Cardiology Clinical pharmacist for irrational drug intervention effect analysis of [J].China herald of medicine，2015，25（14）：117-120.編輯/申磊