纈沙坦結合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床價值分析

摘要：目的 分析原發性高血壓患者采用纈沙坦結合硝苯地平控釋片治療的臨床效果。方法 選自2012年1月～2013年1月，本院收治的高血壓患者102例作為本次的研究對象，回顧性分析患者的臨床資料，并且按照數字法將其隨機分為兩組，每組各51例，行硝苯地平緩釋片進行抗壓治療的一組為對照組，在對照組治療基礎上聯合頡沙坦進行治療的一組為觀察組，對比兩組患者收縮壓合舒張壓改善情況。結果 在治療后的收縮壓合舒張壓以及心率的改善情況的對比中，觀察組優于對照組，兩組患者對比有顯著性差異，P<0.05，有統計學意義。結論 采用頡沙坦聯合硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓，其治療效果顯著，該方法在原發性高血壓的治療中具有重要的應用價值，值得在臨床中廣泛的使用和推廣。

關鍵詞：原發性高血壓；硝苯地平控釋片；頡沙坦；治療效果；價值

原發性高血壓是常見的心血管疾病之一，隨著人們生活結構的變化以及我國的老齡化使原發性高血壓的發病率呈不斷上升的趨勢[1]。而該病如果長期發展會對心、腦、腎等靶器官造成嚴重的損害，甚至對患者的生命安全造成威脅。而臨床中治療該病的主要方法為藥物治療，但是僅使用單一藥物進行治療并未取得較好的臨床效果，但是通過聯合用藥可以對患者的血壓進行有效的控制。本文將102例患者作為研究對象，觀察原發性高血壓采用頡沙坦聯合硝苯地平控釋片治療的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料 收集本院自2012年1月～2013年1月收治的高血壓患者102例作為本次的研究對象，所有患者均符合高血壓的診斷標準，并均確診為高血壓。本研究將合并心腦腎器質性病變的患者、嚴重急慢性肝腎功能衰竭的患者、心衰患者、惡性腫瘤患者，以及繼發性高血壓患者和在就診前2w服用降壓藥物的患者進行排除篩選，最終納入本次研究的對象共102例患者。按照患者就診序列號將其隨機分為觀察組和對照組，每組各51例。在對照組患者中，女性為21例，男性為30例，年齡在38～76歲，平均年齡為（53.0±7.0）歲；觀察組患者中，女性為23例，男性為28例，年齡在39～77歲，平均年齡為（53.5±6.6）歲。以上兩組患者的性別、年齡等一般資料對比無顯著性差異，P>0.05，無統計學意義。

1.2方法 對照組患者采用10mg硝苯地平控釋片進行治療，1次/d，10.0mg/次為初始量，根據患者的臨床情況對藥物的用量進行調節，最大可增至1次/d，20mg/次；觀察組患者再次基礎上聯合頡沙坦（0.15g）進行治療，1次/d，如果降壓效果不明顯，可以對藥物進行合理調整[2]，將藥物增至0.3mg/次，兩組均進行為期1個月的治療。

1.3觀察指標 詳細的記錄兩組患者的收縮壓和舒張壓，對記錄結果進行統計學分析。

1.4療效判定標準 ①顯效為經過治療后，收縮壓降低幅度≥30mmHg，舒張壓降低幅度≥10mmHg；②有效為經過治療后，舒張壓降低幅度≥10mmHg，并且均在90mmHg以下；③無效為治療后血壓未能達到以上標準?？傆行?顯效率+有效率。

1.5統計學方法 對本文所產生的數據采用（SPSS16.0）統計學軟件進行分析處理，定性資料采用χ2檢驗與秩和檢驗，以均數±標準差（x±s）表示定量資料，當P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效對比 經過相應的治療后，觀察組治療后的總有效率明顯高于對照組，兩組對比有顯著性差異，P<0.05，有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者治療前后血壓變化情況對比兩組患者治療后的血壓情況與治療前對比有明顯改善，治療前后對比差異具有統計學意義（P<0.05），而針對治療后的改善情況對比，觀察組患者明顯優于對照組患者，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），兩組患者治療前血壓對比無統計學意義（P>0.05）Q

3討論

原發性高血壓對人們的身體健康造成了嚴重的影響，而臨床中治療該病的主要方法為藥物治療。因此選擇最佳的降壓藥物使重中之重。硝苯地平控釋片可以擴張冠狀動脈，尤其是大血管[3]，該藥物可以降低冠狀動脈平滑肌的張力，使出現血管痙攣的概率得到有效的降低，提高狹窄血管內的血流量，使供氧量得到提高，同時還可以使外周組阻力得到有效的降低，使氧需求也相對降低。而頡沙坦可以具有擴張血管的作用，同時還具有促進血管的心室重塑的作用以及對醛固酮產生抑制，并且排鈉儲鉀，從而使血壓得到有效的降低。經過本文研究結果顯示，經過相應的治療后兩組患者的血壓情況得到有效的改善，兩組患者的治療后的血壓情況明顯優于患者治療前的血壓情況，治療前后對比有顯著性差異，P<0.05，有統計學意義，但是觀察組治療后的總有效率和改善情況均明顯優于對照組，兩組對比有顯著性差異，P<0.05，有統計學意義。由此看出，治療原發性高血壓采用頡沙坦聯合硝苯地平控釋片進行治療的臨床效果優于單用硝苯地平控釋片的治療效果，因此，臨床治療原發性高血壓的首選治療方法可采用頡沙坦聯合硝苯地平控釋片進行治療，有效的改善患者的臨床癥狀，使患者并發癥的發生率得到有效的減少，從而有效的改善患者的生活質量，因此，該方法值得在臨床中廣泛的推廣和應用。

參考文獻：

[1]李曉巖.硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（16）：1757-1758.

[2]劉金漢.硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（13）：1437-1438.

[3]陳振領.硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（6）：81-82.

編輯/丁一