分析中醫辨證治療腰椎間盤突出癥的臨床效果

摘要：目的 分析中醫辨證治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法 選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者80例為研究對象，隨機分為兩組，對照組采取傳統牽引治療，觀察組采取中醫辨證治療，比較分析兩組臨床效果與患者滿意度。結果 觀察組各項指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫辨證治療用于腰椎間盤突出癥，能有效提高患者滿意度，幫助患者早日康復，有臨床推廣價值。

關鍵詞：中醫辨證治療；腰椎間盤突出癥；臨床效果

腰椎間盤突出是常見的臨床癥狀，主要是因為腰椎間盤各部分有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂此方法簡單有效，但較難堅持。緩解后，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。主要臨床表現為：腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 研究選取的對象是2011年7月～2014年7月來我院腰椎間盤突出癥患者80例。觀察對象分別接受傳統牽引治療與中醫辨證治療，將其隨機分為2組，每組各患者40例，其中觀察組男23例，女17例，平均年齡（55.0±1.3）歲，均接受傳統牽引治療；對照組男26例，女14例，平均年齡（54.2±1.5）歲，均接受中醫辨證治療。比較2組患者基本資料（性別、年齡等），差異不顯著（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1傳統牽引治療 臨床醫生為對照組患者實施傳統牽引治療，一般力量為20kg～60kg，具體視患者耐受力而定，牽引時間15～30min，一次/d，持續兩周。

1.2.2中西醫辯證治療 臨床醫生為觀察組患者采用中西醫辯證治療，可用立安散加減，藥方為：桃仁、乳香、杜仲、元胡各10g，香附6g，三七8g。在中藥治療基礎上予以化裁藥物水煎服，1劑/d，7d為1療程，一般為2個療程。

1.3評定標準[2] 療效判定：按照我院相關標準，治療療效評為顯效、有效、無效。顯效：腰椎間盤突出癥患者不良癥狀完全改善，為顯效；有效：腰椎間盤突出癥不良癥狀有所改善，為有效；無效：腰椎間盤突出癥患者臨床癥狀未好轉或發生惡化，為無效。

滿意度調查：針對治療方法、治療效果、治療時間、恢復周期、醫患關系進行評定，每項20分，總分100分，60分以下為不滿意，60分以上為滿意、80分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法 統計相關數據，采用統計學軟件SPSS19.0處理數據，兩組數據的組間差距用？字2檢驗。P>0.05表示對比結果差異不顯著，無統計學意義，P<0.05表示對比差異顯著，有統計學意義。總有效率=（顯效例數+好轉例數）/總例數×100%。

2結果

2.1 兩組腰椎間盤突出癥患者臨床效果對比 兩組療效對比，觀察組顯效18例，對照組顯效15例；觀察組好轉19例，對照組好轉17例；觀察組無效3例，對照組無效8例。觀察組總有效率為92.5%，對照組總有效率為80%。比較2組療效統計數據，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床護理滿意度對比 兩組滿意度情況對比，觀察組非常滿意23例，對照組非常滿意13例；觀察組滿意15例，對照組滿意10例；觀察組不滿意為0例，對照組不滿意為17例。觀察組總滿意度為100%，對照組總滿意度為57.5%。比較兩組數據，差距顯著（？字2=17.2896，P<0.05），有統計學意義。

3討論

腰椎間盤突出癥病因多樣，①遺傳因素；②患者腰骶先天異常；③椎間盤自身解剖因素弱點；④長期反復外力造成損傷。該疾病可通過CT、磁共振、腰椎X線平片檢查出來[3]。患者治療后應嚴格臥床休息，臥床休息3w后可以佩戴腰圍保護下起床活動，加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。腰椎間盤突出癥大多數患者可以經非手術治療緩解或治愈[4-9]。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于：①年輕、初次發作或病程較短者；②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄[10-15]。

本研究結果顯示，觀察組各項指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥患者中采取中醫辨證治療，有利于提高臨床有效性，促進患者早日恢復，提高患者滿意度，值得臨床推廣使用。

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