復(fù)方纈沙坦氫氯噻嗪片劑治療纈沙坦單藥未達標(biāo)的輕中度原發(fā)性高血壓的臨床分析

摘要：目的 探討復(fù)方纈沙坦氫氯噻嗪片劑治療纈沙坦單藥未達標(biāo)的輕中度原發(fā)性高血壓的效果作用。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的80例輕中度原發(fā)性患者作為研究對象，且均為纈沙坦單藥治療無效的患者，隨后將其分成對照組和實驗組。對照組采取纈沙坦單藥治療，實驗組采取復(fù)方纈沙坦氫氯噻嗪片劑治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后，實驗組的降壓總有效率為92.50%，明顯低于對照組的75.00%，且P<0.05；治療4w后，實驗組的收縮壓、舒張壓改善程度均優(yōu)于對照組，且P<0.05。結(jié)論 復(fù)方纈沙坦氫氯噻嗪片劑治療纈沙坦單藥未達標(biāo)的輕中度原發(fā)性高血壓具有較高的臨床效果，與纈沙坦單藥治療相比具有更強的降壓作用，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：纈沙坦；復(fù)方氫氯噻嗪片劑；輕中度原發(fā)性高血壓

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，對輕中度原發(fā)性高血壓的臨床治療提出了越來越高的要求。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在纈沙坦單藥治療未達標(biāo)的輕中度高血壓患者中，應(yīng)用復(fù)方纈沙坦氫氯噻嗪片劑治療的療效顯著高于纈沙坦單藥治療，同時還起到明顯的降壓作用[1]。為探究復(fù)方纈沙坦氫氯噻嗪片劑的臨床應(yīng)用價值，我院對2013年1月～2014年1月收治的80例纈沙坦單藥未達標(biāo)的輕中度原發(fā)性高血壓患者進行了相關(guān)研究，并取得了滿意的成績，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為2013年1月～2014年1月在我院經(jīng)纈沙坦單藥治療未達標(biāo)的80例輕中度原發(fā)性高血壓患者，并排除嚴(yán)重心、肝、腎等系統(tǒng)疾病的患者，隨后采取隨機的方式將其分成對照組和實驗組。對照組40例，26例男性、14例女性；年齡49～78歲，平均年齡（55.41±5.02）歲。實驗組40例，27例男性、13例女性；年齡50～79歲，平均年齡（55.45±5.20）歲。兩組患者的一般資料顯示無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 ①對照組使用纈沙坦（海南澳美華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20030153）單藥進行治療，以80mg纈沙坦膠囊行口服服藥，且1次/d；②實驗組使用纈沙坦聯(lián)合復(fù)方氫氯噻嗪片劑（廣東三才石岐制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H44023235）進行治療，其中纈沙坦的使用方式與對照組相同。此外，以12.5mg劑量的復(fù)方氫氯噻嗪片劑行口服服藥，且1次/d。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) ①療效評定標(biāo)準(zhǔn)：參照《新藥臨床研究指導(dǎo)原則草案》[2]進行療效評定，具體如：患者坐位血壓降低并在正常范圍內(nèi)，以及舒張壓下降，且大于或等于10mmHg為顯效；患者坐位血壓基本正常，以及舒張壓下降，但小于10mmHg為有效；患者達不到以上任何一個標(biāo)準(zhǔn)，甚至更加嚴(yán)重為無效。降壓總有效率=（顯效+有效）÷總例數(shù)×100%；②觀察兩組患者治療4w后的血壓變化情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理，用x±s 表示計量資料，采用t檢驗，用χ2檢驗計數(shù)資料，用P<0.05差表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的降壓總有效率 經(jīng)統(tǒng)計得出，實驗組降壓總有效率為92.50%，明顯高于對照組的75.00%，且差異顯示具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2比較兩組患者治療4w后的血壓變化 兩組治療4w后，實驗組的舒張壓為（83.25±5.63）mmHg，收縮壓下降（112.30±8.12）mmHg；對照組的舒張壓位（95.85±8.90）mmHg，收縮壓下降（128.10±15.32）mmHg。由此可知，實驗組的舒張壓及收縮壓的改善程度明顯優(yōu)于對照組，且差異顯示具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，t=4.06、3.41）。

3 討論

近年來，隨著生活環(huán)境的不斷改變，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢，對中老年人的生理及心理健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。因此，如何選擇有效、正確的降壓藥物治療高血壓，是目前臨床治療的關(guān)鍵所在。有文獻[3]指出聯(lián)合兩種不同的降壓藥物治療原發(fā)性高血壓，使用效果較高于單一的降壓藥物，并且還能促使血壓水平處于正常的范圍。復(fù)方纈沙坦氫氯噻嗪片劑由纈沙坦和復(fù)方氫氯噻嗪片所組成，其中纈沙坦是一種血管緊張素拮抗劑，不但可以抑制血管收縮，促進醛固酮的釋放，還能降低患者的血壓[4]。而復(fù)方氫氯噻嗪片是一種利尿劑，能夠阻斷氯化鈉被腎小管吸收，增加K+的分泌，繼而降低血鉀。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可有效提高原發(fā)性高血壓的臨床療效，保證患者的血壓水平，從而最大限度地降低心腦血管疾病的發(fā)生率。本研究中，實驗組行復(fù)方纈沙坦氫氯噻嗪片劑治療后，降壓總有效率為92.50%，明顯高于對照組，同時舒張壓及收縮壓在治療4w后的改善程度均優(yōu)于對照組，這與國內(nèi)一些研究結(jié)果形成一致[5]。

綜上所述，復(fù)方復(fù)方纈沙坦氫氯噻嗪片劑治療纈沙坦單藥未達標(biāo)的輕中度原發(fā)性高血壓患者具有較高的臨床效果，且協(xié)同降壓效果強，可有效保障患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻：

[1]王獻峰，孫姍.觀察纈沙坦與氫氯噻嗪復(fù)方制劑治療輕、中度原發(fā)性高血壓的療效[J].中國保健營養(yǎng)，2014，24（03）：1237.

[2]明少菊，侯超，周芳.纈沙坦治療原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病對血壓及腎功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（18）：4421-4422.

[3]胡廣全，王曉晨，許邦龍.單片復(fù)方制劑纈沙坦/氨氯地平治療老年晨峰高血壓的臨床研究[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（02）：337-339.

[4]施福生.纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2 015，22（22）：5-6.

[5]史瑞華，張俊峰.替米沙坦和纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效對照研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（02）：229-230.編輯/金昊天