穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常療效評述

摘要：目的 探討分析穩心顆粒聯合美托洛爾治療心律失常患者的臨床效果，為其發展提供實驗依據。方法 隨機將2013年6月～2014年5月我院收治的符合納入標準的88例心律失常患者分成兩組。實驗組患者進行穩心顆粒聯合美托洛爾的藥物治療，對照組患者僅進行美托洛爾藥物治療，具體按照治療方案實行。治療前、后均對患者進行心電圖及24h動態心電圖檢查，觀察并記錄患者治療是否有效并進行統計，將總療效作為主要指標，分析、評價臨床效果。結果 實驗組總有效率為93.2%，遠高于對照組的72.7%，具有明顯的統計學差異（P<0.05）。結論 運用穩心顆粒聯合美托洛爾和僅用美托洛爾治療心律失常，兩者均有效，但前者療效更佳。

關鍵詞：穩心顆粒美；托洛爾；心律失常；臨床效果

心律失常（Arrhythmia）是一種心血管系統病變?；颊呤欠裼衅髻|性的心臟病對于發病率無直接的關系。其臨床癥狀主要有胸悶、失眠、心悸、頭暈等。隨冠心病患病率增加，心律失?；颊咧鹉暝龆唷６鼛啄陸盟幬镏委熜穆墒С１容^多，包括穩心顆粒和美托洛爾等。穩心顆?？梢詫π穆墒С；颊叩呐R床癥狀進行改善。美托洛爾也在改善心律失常方面效果顯著，且經證實，安全有效，副作用小。本文分析了穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將收治的88例心律失?；颊唠S機分成兩組，實驗組中男21例，女23例，年齡56～69歲，平均年齡（62.2±5.3）歲，其中冠心病19例，高血壓13例，無器質性心臟病12例；對照組中男24例，女20例，年齡58～68歲，平均年齡（63.8±4.7）歲，其中冠心病22例，高血壓14例，無器質性心臟病8例。兩組患者基本資料間差異無統計學意義，有可比性。

1.2方法

1.2.1實驗組 進行穩心顆粒及美托洛爾相結合的治療方案。具體如下：①穩心顆粒（生產廠家：山東步長制藥股份有限公司，規格：5g×9袋，生產批號：1406005，國藥準字：Z10950026），用法用量：口服，5g/次，3次/d。②酒石酸美托洛爾片（生產廠家：石家莊以嶺藥業股份有限公司，規格：25mg×30片，生產批號：A1404008，國藥準字：H20065355），用法用量：口服，12.5mg/次，2次/d。

1.2.2對照組 僅進行美托洛爾藥物療法，用法用量同實驗組。療程均4w。

1.3療效評定標準 顯效：癥狀完全消失或顯著改善，據24h動態心電圖治療后期前收縮數減少90%及以上；有效：癥狀部分消失或有所緩解，據24h動態心電圖治療后期前收縮數減少50%及以上；無效：癥狀沒有消失或加重，據24h動態心電圖治療后期前收縮數減少50%以下。治療前、后均對患者進行心電圖及24h動態心電圖檢查，觀察并記錄患者治療是否有效并進行統計，將總療效作為主要指標，分析、評價臨床效果。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計軟件包分析本文數據，采用Wilcoxon秩和檢驗分析等級資料，采用t檢驗分析計量資料，采用χ2檢驗分析計數資料，雙側檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

3討論

心律失常屬于一種常見的心血管系統疾病，在冠心病、高血壓、心肌梗死等各種各樣的心臟器質性及非器質性病變中時常可以看到。心律失常以其明顯的胸悶、失眠、心悸、頭暈癥狀對患者的生活質量產生很大的影響，不僅如此，室性早搏、炎癥等也都會使患者有猝死的可能。由此，對于心律失?；颊叩闹委熓强滩蝗菥彽摹?/p>

美托洛爾片的本質是β受體阻滯劑，具有阻斷β1受體，負性變力變時變傳導的功能。穩心顆粒作為一種抗心律失常藥物，是我國首個獲國家批準的，具有Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ類抗心律失常藥物的大多數作用，治療效果達80%以上。穩心顆粒中的主要物質的治療機制如下：黨參、黃精通過降低冠狀動脈灌注阻力，以增加心臟供血，從而改善心肌缺氧，同時可以降低心肌氧耗；三七通過抑制血小板聚集、降低血液黏液度，以使冠狀動脈擴張，從而改善心肌供血。甘松主要藥物成分為纈草酮，通過阻斷心肌細胞的快鈉、慢鈣和鉀離子通道，以延長心肌動作電位，從而抑制折返激動及心律失常。

本文中將88例心律失?；颊哌M行了對比試驗，實驗組患者以93.2%的總有效率明顯高于對照組患者的72.7%，如此看來，采用穩心顆粒結合美托洛爾治療心律失常，療效更加顯著，表明兩種藥物具有協同作用。

綜上所述，治療心律失常應用穩心顆粒和美托洛爾聯合治療，療效好，明顯改善心律失常及心律變異，適合推廣使用。

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編輯/申磊