抗焦慮藥聯合質子泵抑制劑治療胃食管反流病的效果研究

摘要：目的 探討抗焦慮藥聯合質子泵抑制劑治療胃食管反流病的效果。方法 把我院收治的54例胃食管反流病患者實行分組對比研究，其中27例研究組使用抗焦慮藥聯合質子泵抑制劑治療，27例對照組采用質子泵抑制劑治療，并對比兩組使用不同方法治療后的效果。結果 研究組治療的總有效率為92.59%，各項臨床癥狀得到有效緩解，優于對照組的70.37%；不良反應發生率也明顯低于對照組，二者組間比較均具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用抗焦慮藥聯合質子泵抑制劑治療胃食管反流病，能明顯減輕患者的各項臨床癥狀，有效提升整體的治療效果，值得推廣。

關鍵詞：抗焦慮藥；質子泵抑制劑；胃食管反流病；治療效果

引發胃管反流疾病的原因多由物質反流入患者的食管而引發，發展嚴重還會引起氣管類相關疾病，對患者的身體危害較大[1]。長期的臨床治療上，主要為患者采用質子泵抑制劑治療，但是很大一部分患者的臨床癥狀未得到有效緩解，治療效果不佳，基于此，本文在該治療方法上增加抗焦慮藥物治療，并分析其療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 把我院2014年7月～2015年8月收治的54例胃食管反流病患者實行分組對比研究，分成各為27例的研究組和對照組，其中研究組男16例，女11例；年齡25～64歲，平均（35.78±5.67）歲；病程1～20年，平均（11.66±4.87）年。對照組男15例，女12例；年齡27～69歲，平均（36.57±6.05）歲；病程1～21年，平均（12.06±5.06）年。兩組患者在臨床資料對比上差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 全部患者均實行質子泵抑制劑治療，口服藥物為奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950086），服用1次/d，40mg/次；研究組患者增加抗焦慮藥物治療，口服藥物黛力新（丹麥靈北制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20130126），每天分別在早餐和中餐后服用，不可超過10.5mg/d。并在治療過程中對患者的各項臨床癥狀改善情況進行觀察和準確記錄，觀察內容包括胃灼熱、反胃和胸骨后疼痛等；記錄患者出現的不良反應情況；統計分析兩組患者的治療效果；治療時間以患者的改善情況為準。

1.3療效評定標準 顯效：胃部灼熱和反酸反胃等臨床癥狀消失；有效：胃部灼熱和反酸反胃等各項臨床癥狀有所改善；無效：胃部灼熱和反酸反胃等各項臨床癥狀較治療前無明顯變化。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學處理 所有數據的統計分析使用SPSS17.0軟件，用（x±s）表示計量資料，并用t檢驗，用χ2檢驗計數資料，用P<0.05表示差異較大，存在統計學意義[3]。

2 結果

2.1對比兩組的治療效果 研究組治療的總有效率為92.59%，各項臨床癥狀得到有效緩解，優于對照組的70.37%，二者組間比較具有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組的不良反應發生率 經過不同藥物治療后，研究組出現1例腹脹，不良反應發生率為3.70%，對照組中出現4例腹脹，2例腹痛疼痛，不良反應發生為22.22%，兩組不良反應發生率對比，研究組明顯較低，二者差異具有統計學意義（P<0.05，χ2=4.10）

3 討論

由于胃食管反流病出現的各項臨床癥狀會因為患者自身的心理狀態和焦慮等情緒受到影響，如果情緒不佳、心態不平穩的狀態下會不自覺地增強不適感的感知癥狀，導致食管下端的括約肌出現松弛后再次誘發各項臨床癥狀，因此，為胃食管反流病患者實行治療的過程中，應盡量控制患者的胃酸分泌，幫助患者排空胃部雜物，從而起到減少反流情況的發生，同時，為避免患者因情緒異常而出現反流，應適當為患者使用抗抑郁藥物治療，進一步提升患者的治療效果[2-3]。

此次研究中采用的質子泵抑制劑為奧美拉唑藥物，能有效為患者的腸胃所吸收，經過有效的血液循環后，集結于胃壁上，從而能夠快速對胃黏膜壁細胞起到改善作用，不僅可以降低氫鉀酶的活性狀態，而且能夠控制胃部出現胃酸情況，進而有效抑制胃酸的分泌速率，但是該藥物僅能對患者的生理機能產生一定的抑制效果，對于患者心理上的焦慮或者抑郁等情緒產生的誘發反應無法起到明顯療效[4]。而黛力新能對患者的神經起到一定阻滯作用，藥效主要作用于患者的突觸前膜，加快多巴胺的合成和釋放速度，進而起到良好的抗焦慮效果，兩種藥物相聯合使用，不僅能夠改善患者生理上的胃酸分泌情況，還能起到改善患者因焦慮情緒而引起的誘發癥狀，促進患者食管下段括約肌功能的恢復，且出現的不良反應較少，從而起到明顯的治療效果[5]。此次研究中，用以上兩種藥物相聯合治療的研究組，治療的總有效率為92.59%，各項臨床癥狀得到有效緩解，優于對照組的70.37%；不良反應發生率也明顯低于對照組，二者組間比較均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，使用抗焦慮藥聯合質子泵抑制劑治療胃食管反流病，能明顯減少患者的胃酸分泌和各項焦慮誘發癥狀，不良反應也比較少，值得推廣。

參考文獻：

[1]李意.質子泵抑制劑聯合莫沙比利治療胃食管反流病的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014，25（16）：4424-4425.

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[3]楊芳，柳玉強，高慶劍.抗焦慮藥聯合質子泵抑制劑治療胃食管反流病80例[J].陜西醫學雜志，2015，44（04）：487-488.

[4]聶穎，古賽.抗焦慮抑郁藥聯合質子泵抑制劑治療難治性反流性食管炎的療效觀察[J].中國藥房，2014，25（10）：910-912.

[5]季澤俊.三種質子泵抑制劑在反流性食管炎治療中的成本效果[J].中國現代藥物應用，2015，9（21）：160-161.編輯/金昊天