佛山市順德區(qū)外來務工人員肺結核病綜合防治知識認知情況調(diào)查

摘要：目的 了解佛山市外來務工人員對肺結核病綜合防治知識的認知情況，為開展肺結核病預防干預提供科學依據(jù)。方法 本研究為橫斷面研究，對佛山市順德區(qū)轄區(qū)內(nèi)的450名外來務工人員進行肺結核病綜合防治知識問卷調(diào)查，分析不同人口學特征外來務工人員肺結核病綜合防治知識的之間的差異。結果 外來務工人員對肺結核病的診斷標準知曉程度較低，僅25.2%；肺結核病預防措施的知曉率在35.8%～86.6%；肺結核病主要臨床癥狀的知曉率為37.9%～45.5%；肺結核病傳播途徑的知曉率為44.3%～71.1%；肺結核病主要危險因素知曉率為50.6%～67.9%；肺結核應到專門的防治機構檢查、治療、管理的知曉率為35.6%；國家免費為傳染性肺結核提供檢查和治療的知曉率為55.0%。男性務工者的肺結核病綜合防治知識得分高于女性；年齡越大、文化程度越低的務工者的肺結核病綜合防治知識得分越低；務工年限≥10年的務工者的肺結核病綜合防治知識得分明顯高于<10年者。結論 外來務工人員肺結核病治療方面的知識知曉率也普遍偏低，亟待加強外來務工人員相關肺結核病防治知識的普及。

關鍵詞：外來務工人員；肺結核；防治知識；問卷調(diào)查

結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見。肺結核病是嚴重危害人類健康的重要傳染病之一[1-2]。流動人口是指離開戶籍所在地，以工作、生活為目的異地居住的成年育齡人員。中國擁有全世界最大規(guī)模的流動人口，我國的流動人口中，又以城市外來務工人員占絕大多數(shù)。佛山市順德區(qū)地處珠三角經(jīng)濟區(qū)，商業(yè)和制造業(yè)發(fā)達，轄區(qū)內(nèi)有大量來自全國各地的外來務工人員，這部分外來務工人員具有文化層次較低、收入水平不高、缺乏社會保障、疾病預防保健意識薄弱等共同特點[3-4]，這些都成為了肺結核病防控的重點和難點。因此，有必要對本轄區(qū)內(nèi)外來務工人員肺結核病綜合防治知識的知曉現(xiàn)狀進行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)健康干預的重點人群，以期對不同人群開展有針對性的健康教育工作。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究為橫斷面研究，對佛山市順德區(qū)轄區(qū)內(nèi)的600名外來務工人員進行肺結核病綜合防治知識問卷調(diào)查。

1.2調(diào)查問卷 在參考相關文獻基礎上，并咨詢了肺結核病防治的臨床和公共衛(wèi)生專家后，自行編制了《外來務工人員肺結核病綜合防治知識調(diào)查表》，對全部研究對象進行問卷調(diào)查。問卷主要內(nèi)容包括：①研究對象基本情況：包括性別、年齡、民族、戶籍地、文化程度、婚姻狀況、外出務工年限等；②肺結核病綜合防治的相關知識：包括肺結核病的診斷標準、預防措施、臨床癥狀、治療方法、傳播途徑、危險因素等。所有調(diào)查對象均自愿參加本次研究，并簽署知情同意書，問卷填寫均采用匿名的方式。

1.3統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)采用Epidata 3.10軟件進行雙人雙錄入，數(shù)據(jù)整理完成后進行統(tǒng)計分析。采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，定量資料采用進行統(tǒng)計描述，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗或方差分析；計數(shù)資料采用頻數(shù)或頻率（n，%）表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1基本情況 本研究共發(fā)放450份調(diào)查問卷，共收回有效問卷433份，問卷有效回收率96.22%。本組外來務工人員年齡分布18～57歲，平均年齡35.6±12.9；男性居多，占72.6%。

2.2外來務工人員肺結核病綜合防治知識知曉率分析 調(diào)查結果顯示：外來務工人員對肺結核病的診斷標準知曉程度較低，僅25.2%；肺結核病預防措施的知曉率在35.8%～86.6%；肺結核病主要臨床癥狀的知曉率為37.9%～45.5%；肺結核病傳播途徑的知曉率為44.3%～71.1%；肺結核病主要危險因素知曉率為50.6%～67.9%；肺結核應到專門的防治機構檢查、治療、管理的知曉率為35.6%；國家免費為傳染性肺結核提供檢查和治療的知曉率為55.0%，見表1。

2.3不同人口學特征人群肺結核病防治知識知曉率比較 首先對肺結核病防治知識條目進行賦分，回答正確一個條目則賦值1分，共18個條目，滿分18分。433名外來務工人員的肺結核病綜合防治知識得分4～14分，平均分（8.95±4.75）。對不同人口學特征外來務工人員的肺結核病綜合防治知識得分比較，結果顯示：男性務工者的肺結核病綜合防治知識得分高于女性；年齡越大、文化程度越低的務工者的肺結核病綜合防治知識得分越低；務工年限≥10年的務工者的肺結核病綜合防治知識得分明顯高于<10年者。差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.001），見表2。

3 討論

本次研究結果顯示：佛山市順德區(qū)轄區(qū)內(nèi)的外來務工人員掌握了一定的肺結核病防治相關知識，但對肺結核病綜合防治知識的知曉率不高。其中對肺結核病的診斷標準知曉率僅為25.2%，這可能與肺結核病診斷標準過于專業(yè)化、對醫(yī)學知識儲備的要求更高，加之外來務工人員文化程度普遍不高有關。在對肺結核病預防措施中，平衡飲食，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)可以預防肺結核的知曉率最低，只有35.8%；肺結核病主要臨床癥狀的知曉率中，咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困難等呼吸道癥狀的知曉率最低，為37.9%；長期以來將咳嗽、吐痰、打噴嚏等密切接觸傳播等高危行為作為我國多年來結核病防治健康教育的主要內(nèi)容已經(jīng)被廣大群眾所熟知，然而對母嬰傳播、膚或黏膜的傷口傳播作為肺結核病傳播的另外重要方式的宣傳普及力度還不夠，所以造成了外來務工人員的知曉率偏低[5]。肺結核病主要危險因素中，吸煙的知曉率最低，為50.6%；肺結核應到專門的防治機構檢查、治療、管理的知曉率為35.6%；國家免費為傳染性肺結核提供檢查和治療的知曉率為55.0%。外來務工人員肺結核病治療方面的知識知曉率也普遍偏低，亟待加強外來務工人員相關肺結核病防治知識的普及[6]。

影響外來務工人員肺結核病防治知識知曉程度的因素很多，如性別、年齡、文化程度以及健康教育程度等方面因素。本研究結果顯示：不同性別、不同年齡段、不同文化程度以及不同務工年限的務工者的肺結核病綜合防治知識得分之間存在明顯差異。具體表現(xiàn)為：男性務工者肺結核病綜合防治知識得分高于女性，這可能與不同性別務工者的社會屬性有關，男性務工者獲取肺結核病相關知識的機會也更多，肺結核病防治知識的知曉程度也相應更高。文化程度越高的人，有更多的機會接觸各種形式的健康教育知識并更容易將其理解掌握、融會貫通，故本研究中也顯示文化程度越高的務工者各項知識的知曉率也越高，尤其以大學本科及以上學歷人群得分最高[11]。年齡越大的務工者往往文化程度也相對更低、對新知識的認知能力、記憶能力也更低[12]，其對肺結核病相關防治知識的知曉率也就相對年輕務工者更低。有多年務工經(jīng)歷的務工者有更多的接受健康教育的機會，對務工者肺結核病等傳染性疾病的相關防控知識也有更多的了解。

參考文獻：

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編輯/肖慧