綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合新型護(hù)理配合方法在消化內(nèi)鏡診療手術(shù)中的應(yīng)用效果

摘要：目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合新型護(hù)理配合方法在消化內(nèi)鏡診療手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2014年7月～2015年8月收治的74例行消化內(nèi)鏡診療手術(shù)的患者作為研究對象，隨機分為兩組。對照組僅接受常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者行綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合新型護(hù)理配合方法。觀察兩組患者手術(shù)各項指標(biāo)，并就患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況展開分析。結(jié)果 觀察組患者術(shù)中心率、平均動脈壓、血氧飽和度等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率8.11%顯著低于對照組18.92%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合新型護(hù)理配合方法在消化內(nèi)鏡診療手術(shù)起著重要的作用，不僅能維持患者心率、血壓及呼吸，更提高了患者的治療配合度。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；護(hù)理配合；消化內(nèi)鏡診療；不良反應(yīng)

隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，消化內(nèi)鏡診療已經(jīng)成為消化系統(tǒng)疾病的主要診療手段，以手術(shù)時間短、安全性更高、對患者創(chuàng)傷小、診療效果好的優(yōu)勢，逐漸被應(yīng)用在多種臨床手術(shù)中。但在實際的診療手術(shù)過程中，患者可能存在一定的痛苦和不良反應(yīng)，因此，合理的護(hù)理方法是保證患者治療效果，提高治療依從性的關(guān)鍵[1]。本次研究就我院收治的74例消化內(nèi)鏡診療手術(shù)患者作為研究對象，分別行不同的護(hù)理方式，就其療效展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月～2015年8月收治的74例行消化內(nèi)鏡診療手術(shù)的患者，所有患者入院后分別行胃鏡檢查、十二指腸鏡檢查確診。將74例患者隨機分為兩組，每組37例，對照組男23例，女14例，年齡在18～59歲，平均（38.3±5.7）歲，觀察組男18例，女19例，年齡在15～60歲，平均（27.6±5.3）歲。兩組患者均排除嚴(yán)重意識障礙、合并有其他內(nèi)外科疾病的患者，并在性別、年齡等資料上無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和手術(shù)配合方法。術(shù)前，認(rèn)真評估患者耐受能力，告知患者圍手術(shù)期需要注意的問題，做好內(nèi)鏡器械的消毒及診療準(zhǔn)備。術(shù)中隨時關(guān)注患者的生命體征，及時處理不良反應(yīng)，術(shù)后囑患者合理休息，指導(dǎo)患者用藥和飲食[2]。

1.2.2觀察組 患者行綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合新型護(hù)理配合方法。綜合護(hù)理：術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)給予積極的心理指導(dǎo)，當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、恐慌、抑郁、絕望等心理問題后。多與患者溝通，鼓勵患者說出自己的問題，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。手術(shù)前，指導(dǎo)患者進(jìn)行輔助檢查，囑患者合理飲食或禁食，為手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)中，可通過適當(dāng)?shù)闹w語言給予患者關(guān)心和鼓勵，幫助患者建立自信心。嚴(yán)密觀察患者術(shù)中生命體征變化，并就患者不良反應(yīng)協(xié)助醫(yī)師做好對癥處理[3]。

新型護(hù)理配合方法：術(shù)前要準(zhǔn)備好醫(yī)療器械、急救器械和藥品，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，做好環(huán)境護(hù)理。術(shù)中做到操作輕、講話輕，給予有效的環(huán)境護(hù)理和舒適護(hù)理，針對操作時間較長的患者可加蓋被單，防止患者出現(xiàn)寒顫等情況。詳細(xì)記錄患者的生命體征變化，包括心率、平均動脈壓、呼吸及血氧飽和度等指標(biāo)，注意引流管、各器械有無脫管和連接線脫下的情況[4]。術(shù)后，多觀察患者的臨床癥狀，及時詢問患者有無不適感，針對存在不良反應(yīng)或并發(fā)癥的患者要做好對癥處理。術(shù)后指導(dǎo)患者適當(dāng)休息和鍛煉，術(shù)后3 d內(nèi)禁食，并做好營養(yǎng)液的輸注。

1.3觀察指標(biāo) 術(shù)中觀察并記錄兩組患者心率、平均動脈壓、血氧飽和度，統(tǒng)計兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS 20.0軟件對本組所收集的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以（%）表示，P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者各項手術(shù)指標(biāo)情況 觀察組患者術(shù)中心率、平均動脈壓、血氧飽和度等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率8.11%顯著低于對照組18.92%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.9988，P<0.05）。

3 討論

消化內(nèi)鏡是近年來興起的一種新型診療設(shè)備，具有微創(chuàng)、直觀和簡便的特點，因其優(yōu)勢較多逐漸成為消化科常用的診療設(shè)備。但事實上，消化內(nèi)鏡診療手術(shù)還是屬于入侵性操作，在實際的手術(shù)過程中仍然存在入侵性操作的諸多缺點。合理的手術(shù)護(hù)理措施和護(hù)理配合方式是保證手術(shù)療效，消除患者心里緊張，減少痛苦，提高治療依從性的關(guān)鍵。綜合護(hù)理干預(yù)以護(hù)理程序為核心，融合多個護(hù)理緩解，以護(hù)理程序為框架，確保護(hù)理服務(wù)的水平及質(zhì)量[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)中心率、平均動脈壓、血氧飽和度等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率8.11%顯著低于對照組18.92%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這也顯然說明，綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合新型護(hù)理配合方法在消化內(nèi)鏡診療手術(shù)起著重要的作用，不僅能維持患者心率、血壓及呼吸，更提高了患者的治療配合度。

參考文獻(xiàn)：

[1]王鳳英.綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合新型護(hù)理配合方法在消化內(nèi)鏡診療手術(shù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，11（22）：41-43.

[2]王江萍.綜合護(hù)理在無痛性消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2013，13（19）：298-298.

[3]劉翠玲，雷國萍.無痛性消化內(nèi)鏡診療護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].全科護(hù)理，2012，10（30）：2798-2799.

[4]王然.淺析綜合護(hù)理在消化內(nèi)鏡治療上消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].飲食保健，2015，2（12）：5-6.

[5]祁長蘭.綜合護(hù)理干預(yù)在消化內(nèi)鏡檢查患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，24（22）：203-203. 編輯/張燕