臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的臨床實(shí)施效果分析

摘要：目的 分析臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇56例小兒肺炎患者，按采取隨機(jī)數(shù)字表法，有28例患兒接受常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），有28例患兒接受臨床護(hù)理路徑（觀察組），對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。結(jié)果 觀察組咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、氣喘消失時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在小兒肺炎護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑的臨床效果顯著，可縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患兒康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒肺炎；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用效果

肺炎是小兒科常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，多由刺激、感染、過(guò)敏等因素引起，常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱、咳嗽、哮喘等，若不及時(shí)治療，病情遷延不愈，可能會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致死亡[1]。因此，及時(shí)采取有效的治療措施，有利于改善其預(yù)后。近年來(lái)，隨著環(huán)境污染的加劇以及人們生活方式的改變，小兒肺炎的發(fā)病率逐漸提高，我院對(duì)此設(shè)立小兒肺炎臨床護(hù)理路徑，效果滿意，現(xiàn)將所得經(jīng)驗(yàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年1月～2015年12月收治的小兒肺炎患兒56例，納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：經(jīng)確診確診為急性肺炎或遷延性肺炎；以肺炎為主癥，未合并其他類型危重癥疾病；患兒家屬均簽署知情同意書(shū)。按護(hù)理方式的不同，將本組患兒分為對(duì)照組和觀察組各28例，對(duì)照組患者中男性18例，女性10例，年齡2～12歲，平均（6.3±1.4）歲。觀察組患者中男性17例，女性11例，年齡2～13歲，平均（6.5±1.6）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別比較，存在臨床可比性，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，患兒入院后，及時(shí)進(jìn)行病原菌檢測(cè)，并給予基本的降溫、補(bǔ)液等對(duì)癥治療及護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑，建立臨床護(hù)理路徑小組，護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，責(zé)任護(hù)士為副組長(zhǎng)，根據(jù)患兒的實(shí)際情況建立臨床護(hù)理路徑表，包括：①入院當(dāng)日，積極熱情接待患兒，向患兒及其家屬進(jìn)行基本健康教育，詳細(xì)講解該病的發(fā)病原、疾病狀態(tài)、治療方法、各項(xiàng)常規(guī)檢查的重要性及注意事項(xiàng)，確保家長(zhǎng)對(duì)該病有一個(gè)全面的了解，提高患者治療依從性；②入院次日，帶領(lǐng)患兒做好相關(guān)監(jiān)測(cè)，明確診斷，并告知患兒家屬基本的護(hù)理策略，作息安排及后期診斷項(xiàng)目等，并遵醫(yī)囑合理用藥；③入院次日至康復(fù)期，為患兒創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的病房環(huán)境，注意溫濕度適宜，溫度以24℃為宜，濕度為50%～60%，并保持室內(nèi)空氣清晰；加強(qiáng)口腔護(hù)理，及時(shí)清除口腔異物，并定期對(duì)口腔、皮膚進(jìn)行消毒處理；做好肺炎急性期發(fā)作陪護(hù)，給予患兒更多的關(guān)愛(ài)與呵護(hù)，通過(guò)交流的形式，與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患兒積極配合治療，同時(shí)此期間應(yīng)做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，一旦出現(xiàn)異常，需及時(shí)處理；④出院前1 d，加強(qiáng)健康宣教，告知患兒及其家屬出院后的危險(xiǎn)因素控制；加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，進(jìn)食高蛋白、高纖維、高維生素的食物，禁忌辛辣、刺激食品；做好防寒保暖措施，尤其是晚上需添加衣服，避免感冒的發(fā)生而加重病情[3]。

1.3觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組咳嗽、發(fā)熱、氣喘癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)本組數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)整理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料單位為（x±s），組間臨床癥狀改善時(shí)間比較采取t檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)則代表組間差異明顯，被認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、氣喘消失時(shí)間均較對(duì)照組短，觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，組間比較差異明顯，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

3 討論

小兒肺炎類型較多，常見(jiàn)的有支原體肺炎、細(xì)菌性肺炎、病毒型肺炎等，且病情可輕可重，不同患兒預(yù)后存在一定差異，但大多患兒經(jīng)對(duì)癥處理后可痊愈出院，少部分患兒預(yù)后較差，病情反復(fù)發(fā)作。經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在小兒肺炎常規(guī)護(hù)理中，常見(jiàn)的問(wèn)題有：①患兒家屬帶著患兒在門(mén)診、病房及影像學(xué)科等科室到處奔波，加上頻繁的診療操作以及室內(nèi)外環(huán)境溫差急劇變化，一定程度上增加患兒呼吸道不適感，加重患兒病情；②患兒護(hù)理內(nèi)容不完善，護(hù)理人員工作界限不清，不能及時(shí)滿足患兒的護(hù)理需求[4]。

針對(duì)上述問(wèn)題，我院對(duì)小兒肺炎開(kāi)展臨床護(hù)理路徑，結(jié)果顯示，觀察組患兒的咳嗽、氣喘、發(fā)熱等癥狀消失時(shí)間均較對(duì)照組短，且觀察組患兒住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），與文獻(xiàn)報(bào)道一致[5]。臨床護(hù)理路徑是指根據(jù)護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合患者的護(hù)理需求，制定系統(tǒng)化、全面化、個(gè)性化的護(hù)理方案。在臨床護(hù)理中，通過(guò)護(hù)士按臨床護(hù)理路徑表有預(yù)見(jiàn)性、有針對(duì)性的開(kāi)展相關(guān)護(hù)理工作，不僅有效避免護(hù)理工作的盲目性，同時(shí)可充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性，從而為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，在小兒肺炎護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑可取得較好效果，改善患兒的臨床癥狀，且促進(jìn)患兒的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉昌花.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（31）：79-80.

[2]冼鴻歡.臨床護(hù)理路徑在肺炎患兒中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（21）：50-51.

[3]徐秀云.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎健康教育中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（25）：114-115.

[4]陳小雅，趙云霓.臨床護(hù)理路徑在18例小兒肺炎中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22（22）：104-104.

[5]解晉琴，田軍霞，司愛(ài)軍，等.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的臨床實(shí)施效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，7（13）：2859-2860.

編輯/張燕