化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染的臨床護理措施

摘要：目的 本文就化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染的臨床護理措施進行分析與探討。方法 選自我院從2014年4月～2015年5月收治的化膿性闌尾炎患者88例，依據(jù)來院先后順序?qū)⑵淦骄譃閷φ战M（n=44）和實驗組（n=44），給予對照組患者常規(guī)治療并實施基礎(chǔ)護理，給予實驗組患者對癥治療和針對性護理措施。結(jié)果 實驗組患者的切口感染發(fā)生率較比對照組，明顯較低，其護理滿意度較比對照組，明顯較高，組間由統(tǒng)計學(xué)軟件計數(shù)整理后存在差異明顯。結(jié)論 對化膿性闌尾炎術(shù)后患者實施對癥治療，同時實施針對性護理措施，可以降低感染發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：化膿性闌尾炎；切口感染；臨床護理措施

化膿性闌尾炎在臨床中較為常見，其主要誘發(fā)因素與大腸桿菌和厭氧菌感染存在相關(guān)性。由于該疾病的病情較重，如果不能得到及時有效的治療，會使該疾病得到進一步發(fā)展，甚至合并穿孔。此外，化膿性闌尾炎行手術(shù)后較易出現(xiàn)并發(fā)癥，也就是切口感染，在一定程度上不利于患者快速恢復(fù)[1]。本文探討了化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染的臨床護理措施。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象選自我院從2014年4月～2015年5月期間收治的化膿性闌尾炎患者88例，其后按照來院先后順序?qū)⒈窘M患者平均分為對照組（n=44）和實驗組（n=44）。實驗組44例患者中，男性患者34例，女性患者10例，年齡22～45歲，中位年齡為（35.1±2.6）歲，患病時間均在1～2 w。對照組44例患者中，男性患者30例，女性患者14例，年齡20～48歲，中位年齡為（34.2±3.6）歲，患病時間均在5 d～1 w。兩組患者一般資料差異通統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法 給予對照組患者常規(guī)手術(shù)，并實施基礎(chǔ)護理。給予實驗組患者闌尾切除術(shù)，待患者完成手術(shù)后，使用生理鹽水對患者的腹腔進行徹底沖洗，并對腹膜進行縫合。與此同時，放置引流管，并對切口進行縫合[2]。其后給予實驗組患者針對性護理措施，主要內(nèi)容包括：①心理干預(yù)：待患者入院后，多數(shù)患者會因為擔(dān)心治療效果出現(xiàn)不良情緒，因此，護理人員要對患者的心理變化進行充分掌握，并加強護患之間的溝通，同時為患者普及化膿性闌尾炎的相關(guān)知識，樹立患者治療疾病的信心[3]。②飲食干預(yù)：結(jié)合患者的飲食習(xí)慣為其制定科學(xué)合理的飲食方案，同時鼓勵患者術(shù)后進行相應(yīng)的床上活動和下床活動，避免發(fā)生粘連性腸梗阻。③待患者完成手術(shù)后，對其切口愈合情況進行仔細(xì)觀察，看是否出現(xiàn)異常情況，如：紅腫和波動等。護理人員要定期為患者的切口進行消毒，并勤換敷料。④加強病房的巡視次數(shù)，并對引流管進行仔細(xì)監(jiān)測，觀察有無堵塞情況。與此同時，對敷料顏色進行詳細(xì)觀察，看是否有滲液滲出的現(xiàn)象。⑤患者術(shù)后放置的引流管要結(jié)合患者的實際情況而定，其后對患者實施防護措施，從而促進患者早日康復(fù)[4]。

1.3觀察指標(biāo) 對照組和實驗組經(jīng)不同護理后，對其切口感染發(fā)生率進行詳細(xì)統(tǒng)計和對比。護理滿意度則采取我院自擬自用的問卷對患者及家屬進行發(fā)放，調(diào)查結(jié)果分為3個標(biāo)準(zhǔn)，即非常滿意、基本滿意和不滿意。護理滿意度=非常滿意+基本滿意/患者總例數(shù)

1.4統(tǒng)計學(xué)計數(shù)整理 選擇統(tǒng)計學(xué)軟件包（SPSS19.0）對實驗組和對照組所得數(shù)據(jù)進行計數(shù)和整理，感染發(fā)生率和護理滿意度均以百分率（%）表示，結(jié)果予以χ2檢驗，當(dāng)檢驗結(jié)果P<0.05時，則表示兩組間的數(shù)據(jù)結(jié)果存在明顯差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實驗組與對照組切口感染發(fā)生率 實驗組患者采用針對性護理措施后，2例患者出現(xiàn)切口感染，其發(fā)生率為4.6%；對照組患者采用基礎(chǔ)護理后，8例患者出現(xiàn)切口感染，其發(fā)生率為18.3%；組間由統(tǒng)計學(xué)分析后存在明顯差異.

2.2實驗組與對照組護理滿意度對比 實驗組患者采用針對性護理措施后，對該護理模式較為滿意的患者為43例，護理滿意度為97.7%（43/44）；對照組患者采用基礎(chǔ)護理后，對該護理模式較為滿意的患者為36例，護理滿意度為81.8%（36/44）；由統(tǒng)計學(xué)軟件計數(shù)整理后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的護理滿意度高于對照組.

3 討論

闌尾切除術(shù)后較易出現(xiàn)的并發(fā)癥為切口感染，與此同時，由于治療周期相對較長，在一定程度上對患者的身心和心理造成嚴(yán)重的影響，且較易出現(xiàn)焦慮、恐懼以及煩躁等不良情緒[5]。因此，在治療期間實施相應(yīng)的護理措施尤為重要[6]。從本次研究結(jié)果可以看出，實驗組患者采用針對性護理措施后，較比采用基礎(chǔ)護理的對照組，前者術(shù)后切口感染發(fā)生率明顯低于后者，且護理滿意度較比對照組也明顯較高，組間由統(tǒng)計學(xué)計數(shù)整理后存在的差異顯著，其結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，由于化膿性闌尾炎患者術(shù)后較易出現(xiàn)切口感染，因此，待患者完成手術(shù)后實施相應(yīng)的護理措施尤為重要。其不僅降低切口感染發(fā)生率，同時有效緩解患者的不良情緒，我院的護理滿意度也得到明顯提高。

參考文獻：

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[6]李虹.化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染的預(yù)防及護理措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015（1）：141-141，143. 編輯/張燕