優質護理對哮喘急性發作患兒預后的影響

摘要：目的 探討優質護理對哮喘急性發作患兒預后的影響。方法 選擇2014年6月～2016年1月我院收治的54例患者作為研究對象，根據護理方式的不同隨機將患者分為對照組（n=27）和觀察組（n=27），兩組均給予患者常規治療，對照組給予患者常規護理，觀察組在對照組基礎上給予患者優質護理干預，對比分析兩組臨床癥狀改善情況和肺功能FEV1情況。結果 觀察組臨床總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；兩組患者護理前，FEV1、PEF對比（P>0.05）；觀察組護理后FEV1、PEF均優于對照組（P<0.05）。結論 哮喘急性發作患兒在常規治療的基礎上采用優質護理干預，能有效改善患的臨床癥狀，顯著提高FEV1值，具有臨床應用價值。

關鍵詞：優質護理；哮喘；預后

支氣管哮喘臨床癥狀主要表現為胸悶、喘息、咳嗽等，是一種慢性氣道炎癥，是兒童最為常見的慢性肺部疾病，嚴重影響患兒生活質量[1]。本研究探討了優質護理對哮喘急性發作患兒預后的影響，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年6月～2016年1月我院收治的54例患者作為研究對象，納入標準：所選患兒均符合2004年兒童哮喘防止常規修訂診斷標準；患兒及家屬均簽署研究同意書。其中男28例、女26例；年齡6～16歲、平均年齡（9.5±3.1）歲，病程1～4年、平均病程（2.3±1.4）年，根據護理方式的不同隨機將患者分為對照組和觀察組，兩組各27例。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均給予患者常規藥物治療，內容包括布地奈德霧化吸入擴張氣道，抗感染治療及對癥治療等[2]。①對照組在常規治療基礎上增加常規護理干預[3]：開通靜脈、基礎護理、遵循醫囑等。③觀察組在對照組基礎上增加優質護理干預：環境護理：護理人員應該為患者營造溫馨住院環境，保持病房內空氣流通，溫度適宜，幫助患兒熟悉醫院環境和治療流程。健康教育：醫院可通過宣傳小冊子或講座的形式為患者極少疾病知識、疾病的發生、發展及預后，為患者講述進行長期規范性治療的重要性，同時與患者多進行交流，疏通患者心理問題，幫助患者采用健康生活方式，對疾病進行控制。家庭社會支持：護理人員要與患者家屬多進行溝通交流，告訴家屬患兒具體病情與心理需求，讓家屬多探望患者，讓患兒感受到關心和支持，提高治療基本的信心，患兒得到家屬和社會的關心支持，對增加患兒治療信心和提高患兒生活質量，具有重要意義，同時要求患者家屬多次練習吸入劑的使用方式，保證患者出院后能夠及時進行霧化吸入治療。

1.3觀察指標和療效判斷標準 臨床療效：顯效：患者臨床癥狀及體征（咳嗽、喘息等）均得到改善，無明顯負面情緒（煩躁、焦慮），無哮鳴音。好轉：患者臨床癥狀及體征部分改善，伴有一定負面情緒，無哮鳴音。無效：患者臨床癥狀及體征無改善甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。肺功能檢測：選取兩組患兒FEV1%（第1秒用力呼氣量）和PEF（最大呼氣流速峰值）。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS 20.0數據包進行分析，計量資料采用均值±標準差（x±s）來表示，計量資料的對比采用t檢驗，計數資料的對比采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.2兩組患者肺功能對比 兩組患者護理前，FEV1、PEF對比，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組護理后FEV1、PEF均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

近年支氣管哮喘疾病的發病率呈現上升趨勢，嚴重影響患兒健康，但是此疾病是無法根治的，臨床上治療此疾病目的是降低發作程度和控制哮喘發作次數，幫助患者保持最佳肺功能狀態，從而達到提高患者生活質量的目的[4]。因此在對哮喘患兒進行治療的同時給予相應臨床護理干預，幫助患兒保持健康積極治療心態。近年隨著疾病模式改變和人們健康觀念的變化，患兒及家屬對護理提出了更高的要求。

本次研究結果顯示，對患者實施優質護理的觀察組臨床總有效率為92.59%顯著高于對照組77.78%（P<0.05），同時FEV1、PEF情況顯著優于對照組（P<0.05），此結果說明優質護理干預能提高患者臨床治療效果，幫助患者改善肺功能，本次研究結果與相關文獻一 致[5]。

綜上所述，哮喘急性發作患兒在常規治療的基礎上采用優質護理干預，能改善患兒預后情況，具有臨床應用價值，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]蔡盈，晁玲，史德利，等.優質護理在哮喘患兒急性發作期中的應用[J].安徽醫藥，2015，58（3）：588-590.

[2]招鳳彩.優質護理服務對支氣管哮喘患兒治療效果的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（5）：33-34.

[3]葉慶云.臨床優質護理對哮喘患者的實施效果研究[J].中外健康文摘，2012，36（37）：356-357.

[4]葉慶云.臨床優質護理對哮喘患者的實施效果研究[J].中外健康文摘，2012，25（34）：322-323.

[5]張麗，時逢燕.優質護理對支氣管哮喘發作期患者心理的影響觀察[J].醫學信息，2014，14（8）：248-249. 編輯/張燕