腹腔鏡闌尾切除術(shù)護(hù)理體會

摘要：目的 對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡闌尾切除術(shù)中的護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法 抽取2011年9月～2014年7月我院收治的64例闌尾炎患者隨機(jī)分成研究組和對比組，兩組各有32例患者，其中32例對比組患者給予常規(guī)護(hù)理方法，32例研究組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組患者的總滿意例數(shù)為30（93.75%），對比組患者的總滿意例數(shù)為26（81.25%），兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對闌尾炎患者進(jìn)行護(hù)理之后，可以在很大程度上改善患者的臨床疾病癥狀，進(jìn)一步提升患者的護(hù)理滿意度，促使患者更快的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡；闌尾切除術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

闌尾炎在臨床上的發(fā)病率比較高，它具有發(fā)病急和疼痛明顯等特點(diǎn)。目前主要是通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，以往在臨床上的治療通常是采用常規(guī)開腹手術(shù)，但是常規(guī)開腹手術(shù)的切口比較大，容易引起感染，不利于患者的病情恢復(fù)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，常規(guī)開腹手術(shù)逐漸被腹腔鏡切除術(shù)所取代，腹腔鏡切除術(shù)的術(shù)后傷口比較小，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年9月～2014年7月我院收治的64例闌尾炎患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為研究組（32例）和對比組（32例），在研究組中，男性患者有18例，女性患者有14例，年齡在19歲～52歲，平均年齡為（37.4±7.6）歲；在對比組中，男性患者有17例，女性患者有15例，年齡在18歲～51歲，平均年齡為（36.3±6.7）歲。所有患者經(jīng)過相關(guān)身體檢查后確診，符合闌尾炎疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者的資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法 32例對比組患者在臨床中采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，①在日常的護(hù)理中，護(hù)理人員一定要仔細(xì)的觀察患者傷口的敷料狀況，如果傷口出現(xiàn)紅腫等不正常現(xiàn)象，應(yīng)該馬上告知醫(yī)生，請醫(yī)生及時(shí)的處理傷口，通過這樣的方式，可以減少患者的感染例數(shù)[2]。②護(hù)理人員要指導(dǎo)家屬幫助患者進(jìn)行翻身，如果恢復(fù)效果良好應(yīng)鼓勵患者多下床進(jìn)行活動，加快病情的恢復(fù)，減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

32例研究組還在此基礎(chǔ)上增加以下方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法：①給予闌尾炎患者心理護(hù)理方法。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者宣傳闌尾炎的基本知識，同時(shí)護(hù)理人員還要對患者及患者家屬講解術(shù)后恢復(fù)的基本護(hù)理，使患者及其家屬對手術(shù)產(chǎn)生信心，消除對手術(shù)的恐懼[3]。②做好術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理工作。在日常護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要時(shí)常關(guān)注闌尾炎患者病情的變化，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)體溫持續(xù)性升高、排便次數(shù)增加、嚴(yán)重腹痛重等癥狀，應(yīng)該請醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的處理，一旦發(fā)現(xiàn)腹部存在膿腫就一定要馬上進(jìn)行引流的治療。另外如果患者出現(xiàn)腹肌緊張、白細(xì)胞升高以及酸堿失衡等癥狀，則可能出現(xiàn)腸梗阻或者腸瘺，遇到這種情況，護(hù)理人員需要刺激患者的腸胃蠕動[4]。③給予闌尾炎患者疼痛放松療法。采用腹腔鏡切除術(shù)的患者術(shù)后的切口相對比較小，身體疼痛比較輕微。針對這種患者，在日常護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡量的減少止疼藥物的使用，積極配合醫(yī)生的治療，保持積極樂觀的心態(tài)，正確面對術(shù)后的輕微疼痛。④給予闌尾炎患者飲食護(hù)理。一般來說患者在結(jié)束手術(shù)6 h之后，沒有出現(xiàn)嘔吐惡心的現(xiàn)象，就可以開始進(jìn)食，但是此時(shí)應(yīng)當(dāng)可食用流質(zhì)飲食，結(jié)束手術(shù)1d以后，可以開始給予患者食用流質(zhì)食物。并且需要注意觀察患者排氣等相關(guān)的情況，盡量在術(shù)后早點(diǎn)進(jìn)食，這樣可以有效促進(jìn)腸蠕動[5]。⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際病情給予患者正確的指導(dǎo)，慢慢的增加活動量，這樣可以有效避免肺部感染等并發(fā)癥，在很大程度上促進(jìn)腸蠕動，防止盆腔感染的發(fā)生，從而使患者病情盡快的恢復(fù)，大大的縮短住院的時(shí)間。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 本次研究主要對護(hù)理后兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)，評估過程中分為滿意、一般、不滿意三項(xiàng)，從綜合結(jié)果來判定優(yōu)質(zhì)護(hù)理是否能夠?qū)﹃@尾炎患者患者產(chǎn)生積極意義。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在對此次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的時(shí)候，主要使用SPSS 17.0軟件。代表計(jì)量資料的是（x±s），對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析采用的是單因素方差分析法，而對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用的是χ2檢驗(yàn)方法，如果P值小于0.05，就表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

研究組滿意的患者有20例，感覺一般的患者有10例，不滿意的患者有2例；對比組滿意的患者有17例，感覺一般的患者有9例，不滿意的患者有6例，兩組數(shù)據(jù)對比具有顯著性差異（P<0.05），由此可知研究組的護(hù)理效果比較好.

3討論

采用腹腔鏡切除術(shù)對闌尾炎患者進(jìn)行治療，確實(shí)對患者造成的創(chuàng)傷比較小，患者術(shù)后能夠更快的恢復(fù)，但是患者病情的恢復(fù)與術(shù)后的護(hù)理工作有非常大的關(guān)系，只有對患者實(shí)施有效的護(hù)理，才能進(jìn)一步加快患者的恢復(fù)速度。對闌尾炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，了解患者的心理狀態(tài)，向患者及患者家屬講解術(shù)后恢復(fù)的基本護(hù)理以及治療，從而使患者對醫(yī)生以及護(hù)理人員產(chǎn)生信心，消除對手術(shù)的恐懼。同時(shí)做好術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防以及護(hù)理，注意觀察患者病情的變化，一旦發(fā)生任何的異常情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)的告知醫(yī)生，并采取有效地解決措施。

本次研究在對兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理方法之后，研究組的總滿意率高（93.75%）與對比組（81.25%），所以，本次采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，可以在很大程度上提高護(hù)理滿意度，可在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]辜婷.腹腔鏡闌尾切除術(shù)的護(hù)理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，08（25）：26-29.

[2]李萌.淺談腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，03（20）：87-90.

[3]王春蕓.腹腔鏡闌尾切除術(shù)的護(hù)理體會[J].西南軍醫(yī)，2011，11（15）：46-48.

[4]馮梅.腹腔鏡下闌尾切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].河南外科學(xué)雜志，2014，05（20）：175-178.

[5]解木軍.腹腔鏡闌尾切除術(shù)的護(hù)理體會[J].河南外科學(xué)雜志，2012，11（20）：163-167.編輯/孫杰