循證護理用于急性心肌梗死后心律失常患者護理的效果觀察

摘要：目的 探討循證護理用于急性心肌梗死后心律失?；颊叩淖o理效果。方法 從我院收治的急性心肌梗死梗死后心律失常的患者中選取63例患者作為研究對象。將患者隨機分為對照組和觀察組。對照組32例，給予常規護理方法，觀察組31例，在對照組常規護理的基礎上給予循證護理。對兩組患者的治療效果進行比較。結果 對照組與觀察組心臟功能分級各級之間比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。護理前，對照組與觀察組心律失常發生率分別為81.3%和80.6%，比較差異不具統計學意義（P>0.05），護理后，對照組與觀察組心律失常發生率分別為46.9%和9.7%，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組平均臥床時間和平均住院時間均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于急性心肌梗死后心律失常患者給予循證護理能更有效提高治療效果。

關鍵詞：循證護理；急性心肌梗死；心律失常；護理效果

急性心肌梗死是臨床中常見的心臟疾病，是一種特殊的動脈硬化性心臟病。急性心肌梗死梗死的發生主要由于動脈硬化、心肌供血能力降低，心肌細胞缺血所致，嚴重時會對患者生命健康產生嚴重威脅[1]。目前，臨床中治療急性心肌梗死多采用溶栓療法，在治療急性心肌梗死方面具有較為顯著的效果。急性心肌梗死后合并心律失常是急性心肌梗死常見的合并癥，對患者健康造成了不利影響。本次研究旨在探討循證護理用于急性心肌梗死后心律失?；颊叩淖o理效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院2013年8月～2014年8月收治的63例急性心肌梗死后心律失常患者為研究對象，所有患者入院后經檢查均確診為急性心肌梗死后心律失常。患者中下壁心肌梗死23例，心房右室梗死患者25例，廣泛性心肌梗死患者20例。將患者隨機分為對照組和觀察組，對照組32例，男17例，女15例，年齡43～78歲，平均年齡（64.2±2.5）歲；觀察組31例，男16例，女15例，年齡45～76歲，平均年齡（63.2±2.8）歲。對照組與觀察組一般資料比較無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2方法 對照組給予常規護理，患者住院期間，護理人員需指導患者多休息，由于患者處在發病期，身體有大量的能量消耗，另外由于疾病對心臟造成的不利影響，患者難以承受高負荷的工作，因此患者住院期間應該多休息。另外給予吸氧治療，對于心肌梗死嚴重的患者應該給予呼吸機來協助患者呼吸，保證患者體內有充分的氧含量。另外需對患者給予心電監護[2]，心肌梗死合并心律失常對患者心臟功能造成了嚴重影響，對于病情較重患者應該給予24 h心電監護。

觀察組在對照組常規護理的基礎上給予循證護理，具體包括幾方面措施，①密切監測患者生命體征，心肌梗死患者在心肌梗死發生7～14 d，容易并發心律失常，心律失常發生后患者癥狀為頭痛、昏迷和乏力。患者出現這些癥狀之后，需及時給予治療，對患者的各項生命體征嚴密監測，確保各項生命體征處于在正常范圍內。②心理護理，對于心肌梗死后心律失?；颊邞o予全面的心理護理。護理人員要取得患者家屬的支持，在患者家屬的配合下，積極解決患者面對的心理問題。③飲食護理，患者治療期間對于患者的飲食應該給予指導，為患者制定出科學合理的飲食計劃，飲食上應食用低脂、低鹽和低膽固醇食物。禁食辛辣、刺激性食物?；颊咧委熎陂g應禁煙酒，避免暴飲暴食，宜少食多餐[3]。④康復訓練，患者病情初步穩定的情況下可引導患者進行康復訓練，通過康復訓練可以有效改善動脈硬化情況，保持血流的暢通，也可以降低心絞痛的發生幾率?；颊咴谧o士的監護之下可以采取體操、散步等方式，幫助患者盡快恢復。

1.3觀察指標 觀察患者心臟功能和心律失常情況。心臟功能分級分為I級、II級、III級、IV級。另外對患者住院時間和臥床時間進行比較。

1.4統計學分析 采用SPSS16.0統計軟件做統計學分析，計數資料用率（%）表示，用？字2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者心臟功能分級和心律失常之間比較 對照組與觀察組心臟功能分級各級之間比較差異均具有統計學意義（P<0.05）；護理后，對照組與觀察組心律失常發生率分別為46.9%和9.7%，對照組心律失常發生率顯著高于實驗組，差異具有統計學意義（P<0.05）

2.2兩組臥床時間和住院時間比較 對照組平均臥床時間和平均住院時間分別為（6.3±1.3）d和（19.5±2.1）d；觀察組平均臥床時間和平均住院時間為（2.1±0.4）d和（9.7±1.4）d。觀察組均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

急性心肌梗死后并發心律失常發病后在短時間內具有較高死亡率，對患者生命安全造成嚴重威脅。對于急性心肌梗死后并發心律失?；颊叱扇”匾委煷胧┲?，還需給予一定護理措施。本次研究中給予觀察組患者循證護理，循證護理能夠根據患者的具體病癥采取更有針對性的護理措施，可以有效提高患者治療效果，減少心律失常的發生，提高患者治療依從性[4]。本次研究中，護理后，觀察組患者心律失常發生率顯著低于對照組，充分說明循證護理對減少心律失常發生的有效性。另外觀察組平均住院時間和平均臥床時間也低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，循證護理用于急性心肌梗死后心律失?；颊咦o理效果顯著。

參考文獻：

[1]孫茂蓮.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用研究[J].齊魯護理雜志，2012，12（2）：197-198.

[2]王玉玲，秦力君，林琳，等.急性心肌梗死患者早期階梯心理康復護理程序的研究[J].中華護理雜志，2012，35（6）：373-375.

[3]胡靜，胡曉娟.循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽肹J].護理研究，2012，9（13）：148-150.

[4]張曙紅.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用[J].中國醫藥導報，2011，8（35）：115-11.編輯/申磊