婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控措施探究

摘要：目的 對(duì)研究對(duì)象中發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析，探究導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題的成因。方法 采用回顧分析法，對(duì)樣本中出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 分析表明，患者因素、服務(wù)因素和業(yè)務(wù)因素是導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題的三大誘因。結(jié)論 應(yīng)采取強(qiáng)化法律觀念、健全制度體系、提高業(yè)務(wù)能力、加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)等措施，才能將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制至最低。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防控措施

1臨床資料

選擇筆者所在醫(yī)院2014～2015年兩年間所發(fā)生的100起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件為研究對(duì)象，利用回顧分析法，對(duì)這些時(shí)間的誘因進(jìn)行分析。樣本中，涉及護(hù)理人員17例，主管護(hù)師8例，護(hù)師4例，5例護(hù)士，平均年齡約為40歲，平均工作時(shí)間8年，大專及以上學(xué)歷14例，約占全部人員數(shù)70%。在實(shí)際調(diào)查中，包含了護(hù)理人員的操作水平、工作責(zé)任心、自身技術(shù)水平、醫(yī)院醫(yī)護(hù)條件、患者心理狀態(tài)、對(duì)護(hù)理工作認(rèn)知等多方面內(nèi)容。之后，再對(duì)收集整理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并得出相應(yīng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率，以此為后續(xù)工作提供有力參考。

2結(jié)果

對(duì)這100起風(fēng)險(xiǎn)事件分析后，得出誘發(fā)這些風(fēng)險(xiǎn)事件的主要原因?yàn)椋阂颦h(huán)境導(dǎo)致的問題為44起，約占44%；因患者本人或其親屬導(dǎo)致的為32起，約占32%；因醫(yī)護(hù)人員自身問題造成的事件為16起，占到16%；其余8起為消毒問題導(dǎo)致患者病情發(fā)生反復(fù)甚至惡化。

這些問題匯總起來主要涉及了剖宮產(chǎn)、自然分娩、婦科手術(shù)等方面的工作，分別占到48%、28%和14%。導(dǎo)致醫(yī)患糾紛問題層出不窮，患者出現(xiàn)并發(fā)癥或感染癥狀，部分患者還發(fā)生了死亡或其他意外事件，給患者及家屬帶來了很大傷痛。

3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)成因

從研究樣本中所涉及的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)成因來看，主要包括了患者因素、服務(wù)水平、業(yè)務(wù)能力這三個(gè)方面內(nèi)容。

3.1患者因素 部分患者或其家屬對(duì)疾病治療缺乏正確的認(rèn)識(shí)，特別是對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理的工作認(rèn)識(shí)更為模糊，部分人員對(duì)護(hù)理方面的要求嚴(yán)重不契合病情發(fā)展和醫(yī)護(hù)自身實(shí)際，且不少產(chǎn)婦和其家屬的情緒較為激動(dòng)浮躁，經(jīng)常出現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員惡語相向的問題發(fā)生。有時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作稍出一點(diǎn)差錯(cuò)或看起來態(tài)度不是很好，醫(yī)患糾紛事件就會(huì)馬上發(fā)生，稍微控制不住就會(huì)誘發(fā)較大醫(yī)患糾紛事件。這說明醫(yī)院婦產(chǎn)科部分護(hù)理人員同患者及其家屬間的溝通交流還是比較欠缺。

3.2服務(wù)因素 有的科室現(xiàn)有標(biāo)識(shí)標(biāo)記還不夠清楚，部分患者未能在第一時(shí)間到正確的場地就診。有的科室只重視實(shí)際工作的開展，而沒有在顯要位置張貼懸掛服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、就診程序等信息，患者對(duì)正確就診的流程不夠清楚、方法不夠清晰，經(jīng)常出現(xiàn)來回往復(fù)折騰詢問的現(xiàn)象，無形中增大了患者及其家屬的焦慮和不滿情緒，為醫(yī)患問題的產(chǎn)生埋下了隱患，這說明醫(yī)院婦產(chǎn)科的就診環(huán)境上還有待進(jìn)一步提升。

3.3業(yè)務(wù)因素 護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平參次不齊也是不容小視的一個(gè)問題。部分工作時(shí)間較短、學(xué)歷層次較低的醫(yī)護(hù)人員，其專業(yè)護(hù)理能力比較低，臨床經(jīng)驗(yàn)也不足，法律意識(shí)比較淡化，無法完全勝任本職工作需求，有時(shí)實(shí)際護(hù)理工作看習(xí)慣而定、看心情而定，隨意性較大，使具體護(hù)理工作中常常出現(xiàn)一些重大失誤。這說明醫(yī)院婦產(chǎn)科對(duì)自身醫(yī)護(hù)人員的崗位培訓(xùn)力度還很不足，人力資源儲(chǔ)備現(xiàn)狀同婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作實(shí)際需求發(fā)展相比脫鉤還較大。

4婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控措施

針對(duì)研究樣本中各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題的發(fā)生原因，應(yīng)從多方面采取切實(shí)有效的措施，才能確保婦產(chǎn)科護(hù)理工作更為扎實(shí)有效。

4.1強(qiáng)化法律觀念 要始終在護(hù)理工作中強(qiáng)化法律意識(shí)，確保自身工作更為安全可靠。醫(yī)院要定期組織婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法規(guī)常識(shí)，學(xué)習(xí)如何更好的維護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身權(quán)益、維護(hù)廣大生育女性權(quán)益。醫(yī)護(hù)人員必須做知法懂法守法的明白人，要按照科學(xué)護(hù)理規(guī)程展開護(hù)理工作，嚴(yán)禁任何違法制度的護(hù)理工作存在。

4.2健全制度體系 從調(diào)查研究樣本各種風(fēng)險(xiǎn)問題的發(fā)生特點(diǎn)看，婦產(chǎn)科護(hù)理工作制度不完善是一很大誘因，很多本可以依靠制度完成的工作卻發(fā)生不少問題。要想從根本上提升醫(yī)護(hù)人員的能力素質(zhì)，就必須首要解決制度上的瓶頸。要做好任何護(hù)理人員、任何護(hù)理工作、任何護(hù)理程序都要有章可依，有章可循，既保障了護(hù)理質(zhì)量，也確保后期一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)問題可依據(jù)追責(zé)。同時(shí)，要重視制度上的落實(shí)，防止發(fā)生掛空擋現(xiàn)象。另外，獎(jiǎng)懲分明是必須在婦產(chǎn)科護(hù)理工作所應(yīng)著重推廣的，護(hù)理工作優(yōu)秀者，要在績效福利、職稱選晉等多方面予以傾斜，對(duì)那些經(jīng)常發(fā)生護(hù)理問題的人員要定期清理整治，必要時(shí)可予以辭退。

4.3提高業(yè)務(wù)能力 隨著現(xiàn)代婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)的日新月異，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平提出了更高要求。護(hù)理人員既要能夠掌握過硬醫(yī)護(hù)技術(shù)，也應(yīng)具備處置各種突發(fā)事件的基本能力。為此，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合人才資源儲(chǔ)備現(xiàn)狀，根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的實(shí)際需求和工作特點(diǎn)，定期組織各種培訓(xùn)活動(dòng)，如技術(shù)研究、進(jìn)修輔導(dǎo)、心理調(diào)適、專題講座、專家示范等方式，都可以有效提升自身醫(yī)護(hù)人員的水平能力，提升實(shí)際護(hù)理工作的效果。

4.4加強(qiáng)責(zé)任意識(shí) 不同于醫(yī)院的其他科室，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員在工作責(zé)任心上更應(yīng)更高一籌。要廣泛在醫(yī)護(hù)人員中開展職業(yè)道德方面的教育培訓(xùn)，使大家真正熱愛這份神圣的工作。護(hù)理人員要始終保持高度的敬業(yè)態(tài)度，以對(duì)自身職業(yè)發(fā)展和患者負(fù)責(zé)的認(rèn)識(shí)投入到工作中，要時(shí)刻養(yǎng)成良好規(guī)范的護(hù)理工作流程，將醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的關(guān)心關(guān)愛體現(xiàn)到每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)、每一句問候寄語，才能使護(hù)理工作真正成為婦產(chǎn)科發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)基石。

5結(jié)論

隨著國家二胎政策的放開，婦產(chǎn)科護(hù)理工作迎來了重要發(fā)展機(jī)遇。為此，必須對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理過程中出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)問題給予高度重視，采取及時(shí)有效的措施，大力提高醫(yī)護(hù)人員自身的業(yè)務(wù)水平能力，著力改善婦產(chǎn)科自身護(hù)理服務(wù)環(huán)境，為廣大患者營造舒適便捷的就診環(huán)境，不斷加強(qiáng)疾病知識(shí)護(hù)理防護(hù)宣傳教育，使群眾對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作形成正確的認(rèn)識(shí)，才能從根本上降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題的發(fā)生幾率，形成健康有序的發(fā)展環(huán)境。

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