綜合護理對妊高癥孕婦的影響分析

摘要：目的 探討綜合護理對妊高癥孕婦的臨床效果及影響。方法 選取我院收治的 146例妊高癥孕婦作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各73例，對照組采用普通臨床婦產科護理，觀察組在對照組的基礎上采用綜合護理干預措施，比較兩組孕婦在發生子癇期間、子癇和合并產后出血的人數以及新生兒的體重、阿氏評分和新生兒早產率。結果 觀察組孕婦及新生兒各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 綜合護理干預對妊高癥孕婦具有十分顯著的臨床治療效果，可以有效地降低子癇的發生率以及新生兒早產率，提高了新生兒的身體素質。這種護理方法值得在臨床護理中推廣。

關鍵詞：綜合護理；妊高癥孕婦；影響分析

妊高癥，全稱妊娠高血壓疾病，是妊娠導致的一類以高血壓為主要臨床表現的疾病，主要臨床癥狀為妊娠20w后發生高血壓、蛋白尿、水腫，嚴重者可出現惡心、頭痛、嘔吐、眩暈、持續性上腹疼痛等，血壓升高明顯，蛋白尿增多，水腫明顯，甚至昏迷、抽搐。該病是產婦和圍產兒發病死亡的主要原因之一，嚴重威脅了孕婦和新生兒的健康[1]。有研究發現，在妊高癥孕婦的妊娠期和圍產期內，對其進行綜合性護理可有效地降低其發生子癇前期、子癇及合并產后出血的幾率，提高其新生兒的身體素質，降低其新生兒發生早產的幾率。為了證實此護理方法的效果，我們對2014年3月～2015年3月我院收治的 140例妊高癥孕婦的臨床資料進行回顧性研究。研究報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對象為2014年3月～2015年3月我院收治的140例妊高癥孕婦。這140例孕婦均為單胎妊娠。我們將這140例孕婦隨機分為觀察組和對照組，各70例。觀察組孕婦的年齡21～46歲，平均年齡為（32±3.3）歲。懷孕時間31～41w。初產婦33例，經產婦37例。對照組孕婦的年齡20～45歲，平均年齡為（31.8±3.3）歲。懷孕時間在31～41w。初產婦32例，經產婦38例。兩組孕婦在年齡、懷孕時間等一般資料方面相比無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 在這兩組孕婦的妊娠期和圍產期內，我院對對照組孕婦進行血壓監測、飲食護理和生活護理等常規護理，對觀察組孕婦在進行常規護理（方法與對照組孕婦相同）的基礎上，進行綜合性護理。進行綜合性護理的方法是：

1.2.1進行孕期健康教育 在觀察組孕婦處于妊娠期時，我院安排專職的護理人員定期對其開展健康教育，內容主要包括妊高癥的發病原因和防治知識，以及在妊娠期間如何通過保持合理的飲食、進行適當的運動來減輕妊高癥的癥狀。此外，護理人員還向觀察組孕婦詳細地講解如何選擇分娩方式，并鼓勵符合自然分娩條件的妊高癥孕婦進行自然分娩。

1.2.2進行孕期隨訪 在觀察組孕婦妊娠期間，我院為每一位孕婦安排專門的隨訪護士，定期了解孕婦的體重增長情況和血壓的變化情況，并指導其如何進行產前檢查，如何防治妊高癥引起的水腫等癥狀。

1.2.3 進行產前病情觀察 在觀察組孕婦分娩前的幾天，護理人員要密切監測其呼吸、脈搏、血壓、心率和血氧飽和度等生命體征的變化情況，發現異常要及時報告醫生。此外，護理人員要經常詢問孕婦是否存在惡心、嘔吐、胸悶、頭痛、眼花和抽搐等癥狀，同時注意監測其胎心率、宮縮和陰道流血的情況，對于胎心率不夠穩定或陰道流血量較多的孕婦，應盡早對其進行剖宮產。

1.2.4進行產前用藥護理 在觀察組孕婦分娩前的幾天，護理人員可按照醫囑對其進行用藥護理。進行用藥護理的方法是：產婦若存在抽搐的癥狀，可給其使用硫酸鎂進行治療，并在用藥期間注意觀察其尿量的變化，必要時可以使用葡萄糖酸鈣進行治療。

1.2.5進行產前心理護理 妊高癥孕婦受病情和擔心胎兒的影響，很容易出現緊張、煩躁、抑郁和焦慮等不良的心理狀態。這些不良的心理狀態會導致其血壓進一步升高，從而影響其分娩的正常進行[2]。針對這一情況，護理人員要主動與妊高癥孕婦進行交流，多對其進行安慰和鼓勵，同時盡量解答其提出的問題，使其能用平和的心態迎接分娩。此外，對于存在明顯煩躁不安的孕婦，護理人員可通過給其聽音樂、指導其調整呼吸的節律來幫助其保持安靜。

1.2.6進行產后護理 在觀察組孕婦分娩后，護理人員要詳細記錄其陰道流血的情況。對于產后陰道流血量超過100ml的產婦，可認定其發生了產后出血[3-6]，應及時對其進行治療。同時，護理人員在觀察組孕婦分娩后，應定時幫助其按摩子宮，以幫助其子宮內惡露的排出。此外，護理人員在觀察組孕婦分娩后，還要定時幫助其清潔會陰部和乳房，并指導其如何進行母乳喂養。

1.3觀察指標 在這兩組產婦分娩后，觀察并記錄她們發生子癇前期、子癇和合并產后出血的人數以及她們新生兒的體重、阿氏評分和發生早產的幾率。其中，阿氏評分是用來評價身體情況的一種評分方法，其滿分為 10 分。新生兒的阿氏評分越高，說明其身體情況越好。

1.4統計學處理 我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數采用χ2檢驗，用P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組孕婦發生子癇前期、子癇及合并產后出血人數的比較 孕婦發生子癇前期、子癇及合并產后出血的人數均明顯少于對照組孕婦，二者相比差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2 兩組孕婦新生兒體重、阿氏評分和發生早產幾率的比較 孕婦新生兒的體重和阿氏評分均明顯高于對照組孕婦的新生兒，其發生早產的幾率明顯低于對照組孕婦的新生兒，二者相比差異具有顯著性 （P<0.05）。

3討論

本次研究結果顯示，在接受常規護理的基礎上接受綜合性護理的觀察組孕婦發生子癇前期、子癇及合并產后出血的人數均明顯少于只接受常規護理的對照組孕婦，其新生兒的體重和阿氏評分均明顯高于對照組孕婦的新生兒，其發生早產的幾率明顯低于對照組孕婦的新生兒。這說明，對妊高癥孕婦進行妊娠期和圍產期綜合性護理可有效地降低其發生子癇前期、子癇及合并產后出血的幾率，提高其新生兒的身體素質，降低其新生兒發生早產的幾率。

參考文獻：

[1]王玉潔.臨床護理干預對妊高癥產婦圍生期的影響分析[J].河南醫學研究，2014，09：139-140.

[2]李霞.綜合護理對妊高癥孕婦的影響分析[J].河南醫學研究，2015，09：1-2.

[3]趙越.妊高癥孕產婦臨床護理中護理干預的臨床效果分析[J].中國衛生標準管理，2015，14：214-215.

[4]湯敏.綜合護理干預在支原體性肺炎患兒中的應用[J].齊魯護理雜志，2012（16）.

[5]張在美，王禹.綜合護理干預對高血壓并發腦卒中患者預后的影響[J].齊魯護理雜志，2012（25）.

[6]龍麗珍.綜合護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者康復的影響[J].右江醫學，2012（06）.

編輯/孫杰