綜合護理干預對心臟外科術后患者的影響

摘要：目的 分析并研究綜合護理干預對心臟外科術后患者的護理影響。方法 選取我院在2013年1月～2015年7月收治的82例心臟外科手術患者作為研究對象，將所有患者隨機劃分為觀察組和對照組，每組42例，對照組患者配合常規護理，觀察組患者配合綜合，對兩組患者術后的生存質量進行評價。結果 6個月后觀察組患者的生存質量評分高于對照組，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。結論 臨床上對于心臟外科手術的患者，為患者配合綜合護理干預措施，能夠促進患者術后的預后，提升患者術后的生存質量，值得推廣使用。

關鍵詞：綜合護理；心臟外科；生存質量

臨床上進行心臟外科手術的患者數量較多，患者的病情一般較為嚴重[1]，所以在為患者進行手術治療的時候，需要為患者配合有效的護理干預措施，以便于在最大程度上提升患者的預后效果。本研究基于此主要分析綜合護理干預[2]，對心臟外科手術患者術后的生存質量的影響，結果取得了滿意的成效，并將主要的研究情況匯報下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2015年7月在我院收治的心臟外科手術患者當中，抽取82例患者作為研究對象，將所有患者按照隨機法劃分為觀察組和對照組，每組各有42例。在對照組患者當中，男22例，女20例，患者年齡為24～81歲，平均年齡為（49.7±15.8）歲；觀察組患者當中，男23例，女19例，患者的年齡為29～86歲，平均年齡為（51.6±18.5）歲。研究所有患者均為需要進行心臟外科手術的患者，所有患者不具有手術禁忌癥，也不存在嚴重的心肝腎功能障礙，患者無麻醉禁忌癥，無精神障礙且意識清醒。分組以后對所有患者的一般資料進行統計學分析，P>0.05，無差異，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法 為對照組患者配合常規的護理干預措施進行干預，具體護理措施按照常規護理相關原則進行，因為本研究主要分析綜合護理干預對心臟外科手術患者的影響，同時也因為篇幅有限，所以對于常規護理的方法不做詳細贅述。觀察組患者主要采取綜合護理干預進行干預指導，具體護理如下：

1.2.1護理計劃的制定 患者入院以后需要對患者的病情情況和臨床資料進行詳細的了解，同時深入患者病房，進一步了解患者的具體情況，做好對患者的各項檢查工作，應根據患者的實際情況進行有針對性的綜合護理計劃的制定，并嚴格按照護理計劃對患者進行護理干預指導。

1.2.2術前干預 在對患者進行手術之前需要向患者進行心理疏導和健康宣教，使患者認識到進行手術的必要性和重要性，緩解患者的緊張情緒，向患者講述手術的大致經過和手術室的相關情況，消除患者的緊張感。指導患者進行相關的體位訓練，可為患者講述相關病情治愈的患者，提升患者接受治療的決心。做好對患者的術前評估工作，盡量為患者解答疑惑，避免以患者交談手術風險，減輕患者的壓力。

1.2.3術中護理 手術過程中需要做好對患者的體位護理，避免暴露患者的隱私，調整好手術室的溫度和濕度，注意對患者的各項指標進行觀察，避免出現危險。

1.2.4術后干預 患者手術以后，待患者意識清醒需要告知患者感受到疼痛時應該立刻通知醫護人員，并采取有效的評估手段對患者的疼痛情況進評估，了解患者的疼痛部位、疼痛原因、疼痛性質、疼痛程度等，為患者提供適當的鼓勵，做好對癥處理。

1.2.5環境護理 為患者創造舒適的住院環境，需要確保患者病房的光線適中，有恰當的溫度和濕度，避免患者會因為外界環境而導致的身體不適感，確保患者有良好的心態，選擇恰當的時機為患者播放一些舒緩的音樂，緩解患者的壓力，轉移患者的注意力。

1.2.6疼痛教育 護理人員需要對患者介紹一些緩解疼痛的方法，如何調整呼吸，指導患者的呼吸形態可以由淺入深，避免牽扯縫線的原因導致患者的傷口出現裂痛。

1.3評價標準 本研究采用Karnofsky評分法對患者的生存質量進行評分，主要從生理健康、心理健康、社會關系和周圍環境進行評價。評分為10分法，每個方面共涉及到10個項目，每隔項目最高10分，最低0分，以50分為基準線，低于50分為五生活自理能力，高于50分為生活可自理，0分為死亡，100分為痊愈。

1.4統計學分析 本研究采用IBM SPSS22.0統計學軟件對所有涉及到的數據進行統計學分析，采用t值對所有涉及到的計量資料進行檢驗，組間比的檢驗采用單因素方差進行，P<0.05為差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

6個月后觀察組患者的生存質量評分高于對照組，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義.

3 討論

對于心臟外科手術患者來說，影響患者的生存質量的重要因素就是疼痛，疼痛情況可能會導致患者在心理上出現狀態不佳的情況，劇烈的疼痛可能會導致患者機體紊亂，但是從臨床上來說，很多患者對于疼痛的意識比較淡薄，認為因為疾病而產生的疼痛是一種不可避免的因素[3]，再加之在臨床上疏于對患者進行有效的護理干預，導致疼痛影響患者的生存質量，對患者的預后也產生了影響。本研究主要分析綜合護理干預，對心臟外科手術患者術后的影響，從結果來看，觀察組織的生存質量評分明顯高于對照組，證明了綜合護理的護理價值。經過分析能夠得出，和護理可以堅持以人為本的原則，從患者的主觀立場出發，為患者制定有效的護理措施，從患者的心理方面，生理方面進行綜合的評價，提供綜合的服務保障，促進了患者的恢復和預后，因此，是一種有效的護理措施。所以綜合本研究的分析，可以得出，臨床上對于心臟外科手術的患者，為患者配合綜合護理干預措施，能夠促進患者術后的預后，提升患者術后的生存質量，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]青紅娜.舒適護理在心臟外科的臨床應用分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，27（21）：567-569.

[2]丁愛萍，吳蕾，崔曉黎.特殊手勢交流技巧在心臟外科患者術前訪視中的應用[J].解放軍護理雜志，2015，27（24）：3267-3269.

[3]易明伶，甘曉琴.心臟外科\"一站式\"雜交手術的護理配合[J].西南國防醫藥，2014，20（09）：163-165.

編輯/倪冰冰