中醫護理在慢性結腸炎患者中的應用效果

摘要：目的 探討慢性結腸炎患者實施中醫護理的臨床效果。方法 回顧分析我院收治的94例慢性結腸炎患者展開研究，隨機分為觀察組（n=50例）與對照組（n=47例），對照組患者給予常規護理措施，觀察組對照組護理基礎上添加中醫護理方法，探討觀察組與對照組臨床護理效果。結果 護理后，觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 慢性結腸炎患者實施中醫護理措施，能有效改善其臨床癥狀，對穩定患者病情具有重要意義，值得臨床應用與推廣。

關鍵詞：中醫護理；慢性結腸炎；臨床療效

慢性結腸炎具有發病緩、病程長、難治愈等特點，在中醫范疇中，屬于便血、泄瀉的范疇，口服用藥會引發一系列的胃腸不適癥狀[1]。文中以我院收治的94例慢性結腸炎患者展開研究，探討其實施中醫護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2015年10月在我院接受治療的94例慢性結腸炎患者為研究對象，所有患者均符合《慢性非特異性潰瘍性結腸炎診斷標準》各項要求。采用隨機分配的方法將其分為兩組，觀察組與對照組各47例。觀察組47例患者中男性30例，女性17例，患者的年齡在20～63歲，平均年齡為（37.06±9.35）歲，病程在2.6～19年，平均病程為（10.8±2.7）年。對照組47例患者中男性25例，女性22例，年齡為23～59歲，平均年齡為（39.25±10.08）歲，病程在2.9～18年，平均病程為（9.56±2.3）年。比較可知，觀察組與對照組患者的年齡、性別等基礎資料并無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組行常規護理方法：①向患者講述不良情緒與該病之間的關系，積極鼓勵患者，消除自身的緊張、焦慮情緒，指導患者掌握誘發腹痛的原因及緩解規律，從而調動患者主觀能動作用。實施合理的飲食指導，挑選容易消化、低脂肪、高蛋白質的食物。②對存在嚴重腹瀉患者，叮囑其補充充分的營養，適量減少維生素的成分，例如：韭菜、芹菜等，多食用溫、軟食物（如：小米粥），嚴禁暴飲暴食或食用辛辣、生冷的食物，戒煙戒酒。③叮囑患者注意休息，重癥患者要臥床休息，腹痛者給予恰當的止痛措施，嚴密觀察是否存在并發癥，如果患者出現腹痛加重、腹脹、水電解質紊亂等情況，必須及時告知醫生處理。患者出院后，叮囑其注意飲食、勞逸結合，讓患者及家屬掌握該病的發病因素，等到病情好轉后可以適量運動，并堅持接受治療，定期實施隨訪。

1.2.2觀察組在對照組基礎上加入中醫護理措施：①中藥灌腸：根據我院制定的中藥處方，主要藥物為：黃芪、丹參、白芍、黃連、金銀花、生地黃等藥物，煎3次/劑，煎煮的藥液為250ml/次，總藥劑量為750ml，早飯、午飯后各使用250ml，晚上睡前使用250ml灌腸。必須注意，用藥前先要叮囑其排空大小便，讓其取左側臥位，適當抬高臀部，藥液與肛門之間的距離為30～40cm，滴速控制為60～80滴/min。灌腸完成后，協助患者取舒適臥位，根據患者的情況變換體位，保留2h為最佳狀態。②艾灸護理：調整病房溫度在18℃～22℃，讓其取平臥位，切好6～9片厚度為2cm的生姜，在患者中脘、脾俞穴等部位用針穿刺數孔，放置在穴位上進行施灸，行施灸時密切觀察患者是否存在灼熱感，若發生灼熱無法忍受時，要及時更換，直至局部皮膚呈現潮紅為止，每日或隔一日行艾灸，該療法更適用于脾胃虛弱引發的腹痛、泄瀉患者。

1.3療效判斷標準 ①完全緩解：患者的臨床癥狀明顯消失，并未出現腹痛、腹瀉等癥狀或上述病癥明顯緩解，大便次數未超過3次/d，采用結腸鏡檢查可知粘膜基本正常；②有效：臨床癥狀有所消失，腹瀉次數比治療前有所減少，并不伴隨腹痛情況結腸鏡檢查顯示黏膜出現輕度炎癥；③無效：患者臨床癥狀并未改善或加重，結腸鏡檢查并未改善。

1.4統計學處理 本次研究采用SPSS20.0軟件對觀察組與對照組患者的資料進行統計學分析，使用百分比表示計數資料，計量資料用（x±s）表示，χ2、t檢驗。如果P<0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組有35例完全緩解、11例有效，對照組完全緩解例數為20例，17例有效，觀察組與對照組總有效率分別為97.9%、78.7%，兩組數據比較差異具有統計學意義（χ2=6.5893，P=0.0103）。

3 討論

慢性結腸炎患者因病程長、療效慢、預后效果不佳等因素引發焦慮、恐懼等心理。慢性結腸炎病癥多與飲食不當、情志失調、體質虛弱等方面有關，該病主要發病病機為脾胃虛弱，脾胃的降濁功能不佳[2]。這時，醫護人員要耐心與患者進行交流、溝通，讓其了解中藥灌腸的優點、預期效果、注意事項等內容，說明與全身用藥、局部用藥優勢更明顯，能在一定程度上加大藥效并減少不良情緒發生率[3]。基于上述認識，開展有效的中醫護理措施，自制中藥灌腸處方，能達到消炎、止痛的效果。接受中藥灌腸后，藥物直接達到病所，經過腸粘膜吸收，從而改善患者的局部血液循環并加強免疫功能，防止藥物遭到消化酶破壞或肝臟分解，從而調整腸道內外環境，達到整體與局部用藥相輔相成的效果。同時，患者行睡前灌腸，有助于藥物保留較長的時間，加大藥物的吸收功能。強化灌腸護理，向患者詳細講解灌腸的優點、操作流程及預期效果，告知患者接受灌腸前必須排空大小便，并做深呼吸來緩解緊張情緒，從而提升插管成功率并減輕痛苦[4]。讓患者取左側臥位行灌腸操作，保持藥液的溫度及藥液量控制在規范范圍內，選擇合理的灌腸管并設置相應的長度，實施藥液推注。行灌腸操作時，醫護人員要全程陪護，并實施積極地疏導，加大患者的心理支持[5]。由本研究結果可知，從中醫學理論出發，對慢性結腸炎患者實施中醫護理措施，療效明顯，配合相應的中藥灌腸、艾灸等護理措施，能有效穩定患者病情，從而促進患者快速康復。

綜上所述，中醫護理應用在慢性結腸炎患者治療中，療效顯著，能有效緩解患者的疼痛、腹脹等癥狀，達到穩定患者病情、促進康復的目的，值得臨床應用與推廣。

參考文獻：

[1]劉芳.中藥保留灌腸治療慢性結腸炎臨床護理分析[J].中國當代醫藥，2013，20（27）：113-114.

[2]夏筱莉.中藥保留灌腸治療慢性結腸炎臨床探討及護理對策[J].海峽藥學，2013，25（4）：224-225.

[3]周曉瑩.中草藥結合錫類散保留灌腸治療慢性結腸炎的護理體會[J].淮北職業技術學院學報，2013，12（6）：143-144.

[4]黎玉紅.中藥保留灌腸治療慢性結腸炎58例的護理經驗介紹[J].貴陽中醫學院學報，2014，36（1）：127-129.

[5]呂建興.中藥灌腸配合培菲康治療慢性結腸炎療效分析[J].中醫臨床研究，2013，16：91-92.

編輯/成森