人文關(guān)懷護理在慢性腎小球腎炎患者中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的 研究在慢性腎小球腎炎（CGN）患者中應(yīng)用人文關(guān)懷護理的效果。方法 90例CGN患者隨機分為觀察組與對照組，各45例。對照組行常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上行人文關(guān)懷護理，比較兩組的護理效果。結(jié)果 護理后觀察組的心理狀態(tài)評分（SDS、SAS）顯著低于對照組（P<0.05），SF-36評分顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度為93.33%，顯著高于對照組的82.22%（P<0.05）。結(jié)論 人文關(guān)懷護理有利于改善CGN患者的身心健康狀態(tài)，提高其護理滿意度。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；慢性腎小球腎炎；護理

慢性腎小球腎炎（CGN）是一種常見腎小球疾病，具有病程長、病情復(fù)雜等特點，治療干預(yù)不及時可能發(fā)展成為腎功能衰竭[1]。患者因擔心病情、預(yù)后，多存在焦慮、恐懼等負性心理，嚴重影響生活質(zhì)量。我院在CGN患者的護理中開展人文關(guān)懷護理，獲得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年1月～2015年12月于我院接受治療的CGN患者90例，除外合并精神神經(jīng)疾病、繼發(fā)性慢性腎小球疾病、處于妊娠期及哺乳期的女性。患者隨機分為觀察組和對照組，各45例。觀察組中，男30例，女15例，年齡44～82歲，平均（56.78±2.34）歲；病程0.5～19年，平均（5.71±2.23）年。對照組中，男27例，女18例，年齡45～78歲，平均（55.64±2.73）歲；病程1～15年，平均（5.541±2.19）年。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組予以常規(guī)治療及護理，包括健康宣教、治療護理、病情監(jiān)護、飲食護理等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上予以人文關(guān)懷護理：①人文環(huán)境護理：充分了解患者的年齡、性別、文化程度、職業(yè)及興趣愛好等，做到熱情、主動服務(wù)，充分關(guān)愛患者，主動幫助患者，經(jīng)常換位思考，為其提供全方位優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。盡量安排CGN同病患者住同一病房，可根據(jù)患者的習慣進行室內(nèi)物品擺放，維持室內(nèi)干凈整潔、空氣清新，同時確保室內(nèi)干燥，以免過度潮濕引起肢體水腫，從而為患者營造溫馨、舒適的住院環(huán)境。②人文為生活護理：主動了解患者的飲食習慣及喜好，耐心講解合理飲食對疾病康復(fù)的重要性，鼓勵其嚴格顯示蛋白質(zhì)、能力及水鈉的攝入，適當補充維生素以及微量元素，多食新鮮蔬果，盡量避免動物內(nèi)臟、海鮮、辛辣刺激性食物，以免損害腎功能。督促患者戒煙酒，維持健康生活狀態(tài)。③人文健康教育：根據(jù)年齡、文化程度及理解能力等，對患者及其家屬進行CNG知識教育，包括疾病原因、癥狀、治療方法、護理干預(yù)措施及相關(guān)注意事項等。指導(dǎo)患者充分休息和適當活動，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。加強用藥指導(dǎo)，包括藥物名稱、作用、用法用量、不良反應(yīng)及相關(guān)注意事項等。教育方法采用面對面講解配合個別指導(dǎo)、專題講座、發(fā)放健康手冊及宣傳欄等方式進行。④人文心理指導(dǎo)：引導(dǎo)患者宣泄情緒，耐心傾聽其主訴，并針對其負性情緒與心理壓力產(chǎn)生原因進行疏導(dǎo)、解釋、安慰和鼓勵等。同時，向患者家屬及其親友講解家庭與社會支持對病情康復(fù)的意義，鼓勵其主動關(guān)心、陪伴和幫助患者，為其樹立精神支柱。

1.3觀察指標 護理前及護理1個月后，應(yīng)用Zung抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）評價心理狀態(tài)，得分越高則抑郁、焦慮越嚴重。應(yīng)用簡明健康調(diào)查表（SF-36）評價患者的生活質(zhì)量，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)以SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，以（x±s）表示計量資料，比較經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài) 護理后兩組的SDS及SAS評分均顯著降低，且觀察組的降低幅度較對照組更為顯著（P<0.05）.

3 討論

CGN多見于中青年男性，具有病程長、預(yù)后差及病情反復(fù)等特點，加之患者往往對疾病缺乏充分的認識，擔心臨床預(yù)后等諸多因素的影響，容易出現(xiàn)負性情緒及生活質(zhì)量降 低[2]。因此，在CGN患者的臨床治療中，注重優(yōu)質(zhì)、精心的護理服務(wù)顯得尤為重要。

人文關(guān)懷護理的服務(wù)核心是“以患者為中心”，將患者的需求作為服務(wù)的目標，為患者提供全方位、人性化、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)[3]。本研究中，觀察組通過實施人文護理干預(yù)，為患者建立溫馨舒適的住院環(huán)境、家庭社會支持、人文生活護理、健康教育以及心理護理，全面改善患者的身心狀態(tài)，從而為病情康復(fù)創(chuàng)造良好條件。研究結(jié)果顯示，觀察組在護理后SDS及SAS評分較對照組顯著降低，而SF-36評分較對照組顯著提高，與胡帶翠等[4]報道相似，證實人文關(guān)懷護理能夠改善患者的心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。滿意度評價顯示，觀察組的護理滿意度達93.33%，較對照組的82.22%顯著提高，進一步證人文關(guān)懷護理能夠提高整體護理質(zhì)量。

總之，對CGN患者實施人文關(guān)懷護理能夠緩解其負性心理情緒，改善其生活質(zhì)量并提高其護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]竇海川.人文關(guān)懷在慢性腎小球腎炎患者護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（28）：554-555.

[2]王莉端.慢性腎小球腎炎綜合護理干預(yù)效果研究[J].河北醫(yī)藥，2013，（22）：3511-3512.

[3]王靜，王偉.人文關(guān)懷在慢性腎小球腎炎患者護理中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，（20）：97-98.

[4]胡帶翠.人文關(guān)懷護理干預(yù)對慢性腎炎患者生活質(zhì)量的影響[J].右江醫(yī)學(xué)，2012，40（3）：384-385.

編輯/羅茗柯