產前健康教育對降低剖宮產率及縮短產程的影響

摘要：目的 探討產前健康教育對降低剖宮產率及縮短產程的影響作用。方法 選取2012年3月～2015年2月來我院待產的婦女148例作為本次實驗的研究對象，根據護理方式的不同，將參加實驗的女性分為兩個小組，分別命名為對照組以及研究組，每個小組各74例成員，對照組成員采取常規的形式進行護理，研究組則在其基礎上為患者提供全面的健康教育，教育結束后，對兩組產婦的產程以及剖宮產率進行觀察以及比較。結果 通過不同方式的護理后，研究組產婦第一產程、第二產程以及第三產程所花的時間明顯低于對照組產婦，組間數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。研究組產婦的順產率為64.86%（48例），剖宮產率為35.14（24例），對照組產婦順產率為51.35%（38例），剖宮產為48.65%（36例）；研究組產婦的剖宮產率明顯低于對照組產婦，組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 產前健康教育對降低剖宮產率及縮短產程的影響作用顯著，值得在臨床上廣泛推廣及應用。

關鍵詞：健康教育；剖宮產率；產程；影響作用

本次實驗選取我院148例待產產婦進行研究分析，對其中74例產婦提供了系統、全面的健康教育，取得了令人滿意的臨床效果，現將具體報告如下呈現。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年3月～2015年2月來我院待產的婦女中隨機抽取148例作為本次實驗的研究對象，按照教育方式的差異，將符合標準的產婦平均分為對照組（n=74例）以及研究組（n=74例）兩個小組。研究組中，年齡為22～38歲，平均年齡為（27.4±2.2）歲，妊娠時間為38～42w，平均妊娠時間為（39.5±1.2）w，初產婦為60例，經產婦為14例；對照組中，年齡為21～38歲，平均年齡為（26.3±1.8）歲，妊娠時間為39～42w，平均妊娠時間為（39.8±1.1）w，初產婦為58例，經產婦為16例。排除標準：①凝血功能存在異常的產婦；②心功能、肝功能存在缺陷的產婦；③免疫功能存在異常的產婦；④家屬或者本人不接受本次實驗的產婦。研究組與對照組產婦在年齡、妊娠時間、護理時間、文化程度等方面，差異不明顯，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組產婦在入院后采取不同的方式進行護理，對照組為產婦提供常規的護理，研究組則在其基礎上為產婦提供全面、系統的健康教育。主要教育內容如下：①對產婦的整個孕期進行嚴密的管理以及監護，囑咐患者定期進行產前檢查，并對其宣傳健康教育。通過發放宣傳單、舉行專業的知識（分娩）講座、1對1的講解以及多媒體的傳播，使產婦對分娩的過程進行詳細的了解，提高產婦的認知程度與配合度，消除其不安、焦慮以及緊張等不良情緒，提高其生產的信心[1-2]；②定期組織產婦進行專業知識的學習，護理人員需協助以及指導產婦掌握（孕期）正確、合適的呼吸方式，并模擬真實的生產現場，使產婦對生產的過程做到確切的感受，并利用該種方式使其掌握有效的呼吸配合、體位、及腹壓法；③向產婦傳授分娩技巧，比如縮短生產時間的體位，方式呼吸的方法，按摩以及撫摸的方式[3]，母乳喂養的技巧以及乳房的護理等；與此同時還需告知其在生產過程中可能出現的不適感以及注意事項[4]，使患者在心理上與生理上做好充分的準備，提高分娩的成功率。做好產前準備，使產婦掌握對生產過程中不適感的處理，并告知產婦不良情緒可能對分娩結果造成的影響，使其處在積極向上的情緒中；④在代孕期間護理人員需指導以及協助產婦進行相應的鍛煉，比如孕期體操、對其骨盆的傾斜度進行糾正等；除此之外對于母乳喂養的知識宣傳需加強，對產婦以及家屬詳細講解母乳喂養的優勢，堅定其母乳喂養的決心，提高母乳喂養的幾率。

1.3觀察項目 對兩組產婦的生產時間以及剖宮產率進行觀察與比較。

1.4數據處理 使用SPSS18.0統計學軟件進行處理。檢測結果用均數±標準差（x±s）表示，組間比較進行χ2分析，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1比較兩組產婦生產時間的差異 通過不同方式的護理后，研究組產婦第一產程、第二產程以及第三產程所花的時間明顯對照組產婦，組間數據差異明顯，具有統計意義（P<0.05）。

2.2比較兩組產婦分娩方式的比較 研究組產婦的順產率為64.86%（48例），剖宮產率為35.14（24例），對照組產婦順產率為51.35%（38例），剖宮產為48.65%（36例）；研究組產婦的剖宮產率明顯低于對照組產婦，組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著經濟的發展，生活方式的改變，剖宮產率也在不斷的上升，因此推動自然分娩已成為產科工作的重要內容[5]。分娩其實是一種正常的生理現象；自然分娩是否能順利的進行，主要取決與胎兒、產力、精神以及產道4個方面的因素[6]。而孕婦的體力以及心理因素對產力有著明顯的影響，胎兒以及精神因素都可在產前訓練中得到有效的控制[7]。本次實驗對研究組74例產婦提供了全面系統的產前培訓，使得產婦在待產過程中就為生產做好了充分的準備，有效降低了醫療干預的幾率，也使體力消耗得到了減少，從而提高了自然分娩的成功率，縮短了分娩時間，對產婦后期的恢復以及胎兒的健康發育均有著積極的作用[8]。

綜上所述，產前健康教育對降低剖宮產率及縮短產程的影響作用顯著，值得在臨床上廣泛推廣及應用。

參考文獻：

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[8]徐玲娣，李俊芳，莊紅仙，等.健康教育對孕產婦健康狀況的影響[J].衛生職業教育，2008，26（4）：114-115.編輯/周蕓霏