宮頸癌患者臨床病理因素與盆腔淋巴結轉移的關系分析

摘要：目的 分析宮頸癌患者臨床病理因素與盆腔淋巴結轉移的關系。方法 回顧性分析2013年1月～2014年1月我院收治的35例發生盆腔淋巴結轉移的宮頸癌患者的臨床資料，依據患者臨床相關因素收集結果，并對所有患者的臨床病理因素與盆腔淋巴結轉移的關系進行分析。結果 宮頸癌患者的淋巴結轉移部位依次為閉孔區、髂內、髂外、髂總以及腹股溝；對于宮頸癌患者的盆腔淋巴結轉移率，腫瘤直徑大于4 cm的患者顯著高于腫瘤直徑小于等于4 cm的患者，浸潤深度大于1/2的患者顯著高于浸潤深度小于等于1/2的患者，病理分級為Ⅲ級的患者顯著高于病理分級為Ⅰ級的患者，臨床分期為Ⅱ期的患者顯著高于臨床分期為Ⅰ期的患者，各組各項指標組間比較具有統計學意義（P<0.05）；但年齡大于32周歲患者轉移率與年齡小于等于32周歲患者的比較無統計學意義，組織類型為腺癌患者的轉移率與組織類型為鱗癌患者的比較無統計學意義。結論 為了宮頸癌手術的治療得到提高，并避免患者做不必要的淋巴結清除，在術前、術后，對影響患者治療效果的相關臨床病理因素進行足夠的分析與評價，以達到能為患者提供最佳治療計劃的目的。

關鍵詞：宮頸癌患者；臨床病理因素；盆腔淋巴結轉移；關系分析

宮頸癌也稱子宮頸癌，指發生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤，是女性常見惡性腫瘤之一，發病率位于女性腫瘤的第二位，僅次于乳腺癌，該疾病導致全世界每年大約有20萬婦女死亡[1]。該病早期就會發生淋巴轉移，盆腔淋巴結是其主要場所，發生淋巴轉移，是宮頸癌患者預后的重要影響因素，也對治療計劃的制定產生極大影響[2]。本文將對宮頸癌患者臨床病理因素與盆腔淋巴結轉移的關系進行分析，現將分析過程總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2013年1月～2014年1月我院收治的35例發生盆腔淋巴結轉移的宮頸癌患者的臨床資料，納入患者年齡20歲～65歲，平均年齡為（37.2±2.8）歲。所有患者經我院確診患有宮頸癌，對患者的年齡、浸潤深度、腫瘤直徑、病理分級、組織類型及臨床分期等資料進行收集。

1.2方法 對患者的資料進行回顧性分析，分析記錄患者的年齡、浸潤深度、腫瘤直徑、病理分級、組織類型及臨床分期，依據臨床相關因素收集結果，并對所有患者的臨床病理因素與盆腔淋巴結轉移的關系進行分析。

1.3統計學處理 收集整理本文所需數據，應用統計學軟件SPSS19.0進行分析處理，計數資料組間比較配以？字2檢驗，當顯示P<0.05時，則提示在比較方面差異顯著，存在統計學意義。

2結果

2.1宮頸癌患者盆腔淋巴結轉移部位的分布 所有患者中，發生單組淋巴轉移的有26例，同時發生兩組淋巴轉移的有9例。宮頸癌患者的淋巴結轉移部位依次為閉孔區15例（42.86%）、髂內9例（25.71%）、髂外7例（20%）、髂總3例（8.57%）以及腹股溝1例（2.86%）。

2.2相關臨床因素對宮頸癌患者盆腔淋巴結轉移的影響 由表2可知，對于宮頸癌患者的盆腔淋巴結轉移率，腫瘤直徑大于4 cm的患者顯著高于腫瘤直徑小于等于4 cm的患者，浸潤深度大于1/2的患者顯著高于浸潤深度小于等于1/2的患者，病理分級為Ⅲ級的患者顯著高于病理分級為Ⅰ級的患者，臨床分期為Ⅱ期的患者顯著高于臨床分期為Ⅰ期的患者，各組各項指標組間比較具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

在我國，宮頸癌的發生率一直較高，原因有二，其一多是不重視宮頸癌病變的早期診斷與治療，其二是婦女易忽視宮頸癌疾病及宮頸癌普查工作的不足[3]。目前，年輕女性宮頸癌的發病率逐漸上升，早期年輕患者的首選治療方法則是保留生育功能的根治宮頸切除術，該方法也取得了比較好的治療效果，也有部分患者術后出現宮頸癌復發或轉移的情況[4-6]。

本文結果表明，宮頸癌患者的淋巴結轉移部位依次為閉孔區、髂內、髂外、髂總以及腹股溝。宮頸癌患者的盆腔淋巴結轉移率與浸潤深度、腫瘤直徑、病理分級等因素息息相關，對于宮頸癌患者的盆腔淋巴結轉移率，腫瘤直徑大于4 cm的患者顯著高于腫瘤直徑小于等于4 cm的患者，浸潤深度大于1/2的患者顯著高于浸潤深度小于等于1/2的患者，病理分級為Ⅲ級的患者顯著高于病理分級為Ⅰ級的患者，臨床分期為Ⅱ期的患者顯著高于臨床分期為Ⅰ期的患者，但宮頸癌患者的年齡和組織類型與盆腔淋巴結轉移率未顯著關系[7，8]。

綜上所述，淋巴結轉移可作為宮頸癌治療預后的治療以及術后進行輔助治療的標準，多數可進行手術的宮頸癌患者的術后轉移率處在較高水平。因此，為了宮頸癌手術的治療得到提高，并避免患者做不必要的淋巴結清除，在術前、術后、對影響患者治療效果的相關臨床病理因素進行足夠的分析與評價，以達到能為患者提供最佳治療計劃的目的。

參考文獻：

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編輯/孫杰