針灸結合蠟療治療骨質疏松癥腰背痛的臨床效果分析

摘要：目的 分析針灸結合蠟療治療骨質疏松的臨床療效，研究骨質疏松癥腰背痛的治療手段。方法 我院自2013年12月1日～2015年11月1日收治的骨質疏松癥腰背痛患者80例，采取數字隨機法分成觀察組和對照組，各40例。對照組采取取針灸治療，觀察組在對照組治療的基礎上，加用蠟療治療。結果 兩組患者經過治療后，腰背痛程度評分均有降低，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后的骨密度水平優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過將骨質疏松藥物治療方法與針灸、蠟療有效結合治療骨質疏松癥腰背痛，具有較明顯的治療效果，可有效提高患者的骨質密度，改善患者疼痛狀況，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：針灸；蠟療；骨質疏松癥

骨質疏松是老年人常見病癥，并且時常引起腰背痛，腰背痛對患者生活質量造成的影響很大，采用西醫常規療法僅能對骨質疏松進行處理，而對于疼痛嚴重的患者才使用鎮痛藥物，而鎮痛藥物具有不良反應，因此短期內很難見效[1]。中醫針灸也是可以治療該病的一種療法，通過腎主骨的理念，刺激相關穴位，對腎功能進行改善，對患者骨質疏松情況進行改善，并且緩解腰背痛。本研究還將針灸與蠟療聯合使用，進一步改善了治療效果，較單獨針灸更加有利，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2013年12月1日～2015年11月1日收治的骨質疏松癥腰背痛患者80例，采取數字隨機法分成觀察組和對照組，觀察組40例，其中男11例，女29例，年齡在48～75歲，平均年齡（60.2±4.1）歲，平均病程（6.5±1.6）個月；對照組40例，其中男12例，女28例，年齡在46～72歲，平均年齡（59.8±4.5）歲，平均病程（6.3±1.7）個月；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均給予抗骨質疏松的藥物進行常規治療，根據患者的疼痛情況，可以適當給予低效鎮痛藥。

1.2.1對照組 本組采取針灸治療，選擇腰部阿是穴、大杼穴、大椎穴、委中穴、秩邊穴、腰陽關穴、關元穴、命門穴、脾俞穴、大腸俞穴、腎俞穴；選擇2寸的毫針，采取75%乙醇進行消毒，干后進行直刺，施以提插捻轉平補平瀉法，連續針灸治療儀設置為慢、快波相間刺激，持續30min，每題2次，分別為上午9點和下午16點，持續治療21d。

1.2.2觀察組 本組在對照組基礎上，加用蠟療治療，選擇醫用蠟，將其加熱融化，選擇長勺舀出至大長盤（30cm×40cm）內，鋪一塊越大面積的保鮮膜，蠟的厚度控制在2cm，待蠟已干，成固體后，將針灸的針拔出，將蠟塊敷在針灸的穴位上，給予患者被子進行保暖，2次/d，30min/次，局部要用紗布將其擦干，可以避免受風寒。

1.3觀察指標

1.3.1腰背痛程度評定標準[2，3] 疼痛程度采取視覺模擬評分法，是目前最常使用的，選擇一條大約10cm的游動標尺，一端刻有10，另一端刻有0，共有10個刻度，分別為0～10，代表著0～10分，無痛是0分，劇烈疼痛，無法忍耐是10分，代表著目前的疼痛情況，患者可以根據尺子的詩歌刻度，標出可以代表自己疼痛程度的位置，由醫護人員進行分數評價及記錄。

1.3.2骨密度評定標準 記錄兩組患者在治療前、治療后的骨密度水平，分別在治療前及治療后的第28d進行SGY-I數字式骨密度骨齡測定儀對橈骨部位骨密度進行檢測。

1.4統計學方法 數據采用專業SPSS 17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料以x±s表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療不同時間的腰背痛程度評分 兩組患者經過治療后，腰背痛程度評分均有降低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療前、治療后的骨密度水平 兩組治療前的骨密度水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組治療后的骨密度水平優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）.

3討論

我國人口老齡化日漸嚴重，骨質疏松也成為了值得深入研究的問題，骨質疏松導致的腰背痛十分影響患者的生活質量，給患者帶來了很大的困擾，而西醫一般僅能對骨質疏松進行治療，如使用鈣劑等，但對于腰背痛并不能有效緩解，因此見效很慢，許多患者青睞于進行中醫理療。而針灸是較好的一種治療方法，其通過對特定穴位進行刺激，以起到活血化瘀，鎮痛的效果，并且基于腎主骨，內藏精而精生髓，而利用針灸刺激患者內分泌系統，糾正激素紊亂，刺激腎上腺功能，可以起到補腎的目的，同時壯骨，對骨質疏松引起的腰背痛具有治療效果。但單純的針灸依然無法在短時間內緩解患者疼痛，并且對部分患者無效，因此研究聯合治療方法仍然具有重要意義。

醫用石蠟是一種導熱性小，熱容量大的物質，內不喊水分，蠟療的作用機制在于利用蠟冷卻釋放的大量熱能，溫暖人機體組織，一般可達到55℃以上，并且作用持久，蠟療區毛細血管在受熱的情況下擴張，充血，并且局部汗腺大量排汗，新城代謝加快，因此骨質再生加快，促進了骨痂形成。兩者聯合使用，可以一面補腎壯骨，一面促進骨質再生，因此可收到更好的療效，本研究結果中顯示，兩組患者經過治療后，腰背痛程度評分均有降低，并且觀察組降低幅度較對照組更大，因此說明蠟療聯合針灸可以起到明顯的療效，較單一針灸療法更好，并且觀察組治療后的骨密度水平優于對照組，說明針灸和蠟療均對骨質疏松有著明顯的作用，兩者聯合使用對患者確切有利。

參考文獻：

[1]馮艷華，王如然，尹東，等.功能鍛煉輔助針灸推拿治療骨質疏松性腰椎退變合并糖尿病的療效研究[J].醫學綜述，2015（19）：3600-3602.

[2]胡永紅，李麗春，梁燕，等.中醫藥治療腎陽虛型骨質疏松癥研究進展[J].河北中醫藥學報，2012，27（4）：42-43.

[3]劉曉偉，孫凌蓉，夏殷，等.針灸聯合自擬補腎壯骨湯改善骨質疏松癥疼痛的臨床觀察[J].中國中醫急癥，2015，24（2）：303-305.

編輯/孫杰