頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床療效與不良反應(yīng)

摘要：目的 分析頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床療效與不良反應(yīng)。方法 選取2015年1月～2016年1月期間在我院進(jìn)行炎癥治療的90例患者臨床資料為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組45例患者。對(duì)照組患者給予頭孢他啶治療，研究組患者給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，觀察兩組患者臨床治療療效以及不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組患者臨床治療總有效率95.55%，明顯高于對(duì)照組患者臨床治療總有效率68.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者臨床治療不良反應(yīng)發(fā)生率22.22%，明顯高于對(duì)照組患者臨床治療不良反應(yīng)發(fā)生率11.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療炎癥反應(yīng)臨床療效確切，但臨床不良反應(yīng)發(fā)生率高，故臨床要嚴(yán)格控制用藥劑量，降低臨床不良反應(yīng)，并仔細(xì)觀察患者服藥情況。

關(guān)鍵詞：頭孢哌酮鈉；舒巴坦鈉；不良反應(yīng)

抗生素對(duì)炎癥的治療具有重要的意義。近年來臨床中對(duì)抗生素的使用較為廣泛，隨之抗生素引起的不良反應(yīng)發(fā)生率也不斷上升。隨著抗生素不斷的更新，抗生素從最開始的青霉素發(fā)展到了四環(huán)素類抗生素，其抗菌活性也不斷提高，為臨床治療嚴(yán)重感染奠定了基礎(chǔ)。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于第三代頭孢類抗生素，在臨床中應(yīng)用較為廣泛，但是其不良反應(yīng)發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響臨床患者的治療效果。

本文作者為了進(jìn)一步了解頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床療效與不良反應(yīng)，結(jié)合2015年1月～2016年1月在我院進(jìn)行炎癥治療的90例患者臨床資料，進(jìn)行相關(guān)性的研究。現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年1月在我院進(jìn)行炎癥治療的90例患者臨床資料為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組45例患者。對(duì)照組45例患兒中男性25例，女性20例；使用抗生素5～10 d 22例，>10～15 d 18例；年齡23～56歲，平均年齡（38.7±63.21）歲。研究組45例患兒中男性24例，女性21例；年齡24～53歲，平均年齡（35.80±4.01）歲；使用抗生素5～10 d 23例，>10～15 d 17例。兩組患兒在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者采用頭孢他啶注射液治療，具體方法：取2 g頭孢他啶注射液溶于100 ml氯化鈉注射液中，靜脈滴注，2次/d，連續(xù)治療14 d。

1.2.2研究組 研究組患者采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液治療，具體方法：取2 g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液溶于100 ml氯化鈉注射液中，靜脈滴注，2次/d，連續(xù)治療14 d。

兩組患者在治療期間均不適用其他抗生素治療，并且注意觀察兩組患者臨床不良反應(yīng)。

1.3療效判定 治愈：臨床患者炎癥感染引起的臨床癥狀完全消失，患者白細(xì)胞水平恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：臨床患者炎癥感染引起的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，患者白細(xì)胞水平明顯下降；無效：臨床患者炎癥感染引起的臨床癥狀有無好轉(zhuǎn)，患者白細(xì)胞水平無明顯變化，甚至有升高的趨勢。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行分析，采用t 進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1臨床治療療效對(duì)比 研究組患者臨床治療總有效率95.55%，明顯高于對(duì)照組患者臨床治療總有效率68.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床不良反應(yīng)對(duì)比 研究組患者臨床治療不良反應(yīng)發(fā)生率22.22%，明顯高于對(duì)照組患者臨床治療不良反應(yīng)發(fā)生率11.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著臨床中對(duì)抗生素的廣泛使用，其常見的不良反應(yīng)發(fā)生率越來越高。而本文研究的頭孢哌酮舒巴坦吶屬于第三類抗生素，是一種復(fù)方制劑。臨床中主要對(duì)該藥物主要應(yīng)用于敏感細(xì)菌所引起的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖感染系統(tǒng)、骨折以及關(guān)節(jié)的感染。

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的主要抗菌活性成分是頭孢哌酮，主要是通過對(duì)處于繁殖期細(xì)菌的合成起到抑制作用，從而實(shí)現(xiàn)臨床治療目的。由于頭孢哌酮對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較差，較容易被水解。而舒巴坦對(duì)于淋球菌及桿菌具有良好的抗菌活性，且舒巴坦還具有良好的抑制β-內(nèi)酰胺酶的活性的作用，這樣提高了頭孢哌酮的穩(wěn)定性，促進(jìn)了抗菌效果的實(shí)現(xiàn)。

本文研究結(jié)果中，研究組患者臨床治療總有效率95.55%，明顯高于對(duì)照組患者臨床治療總有效率68.89%；研究組患者臨床治療不良反應(yīng)發(fā)生率22.22%，明顯高于對(duì)照組患者臨床治療不良反應(yīng)發(fā)生率11.11%。同時(shí)研究組10例不良反應(yīng)患者中有5例出現(xiàn)一般反應(yīng)，其中皮疹3例，惡心2例。對(duì)于該類患者臨床不予以特殊治療，停藥后臨床不良反應(yīng)自行消失。而5例嚴(yán)重不良反應(yīng)患者中有1例血壓下降，4例過敏性休克，均給予對(duì)癥治療，不良癥狀均得到了緩解。

由此，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對(duì)細(xì)菌感染的治療效果理想，但是臨床不良反應(yīng)多，嚴(yán)重影響臨床治療效果，并且危險(xiǎn)患者的健康安全。所以，我們?cè)谂R床應(yīng)用過程中藥嚴(yán)格控制其劑量，盡量減少臨床不良反應(yīng)。同時(shí)在給藥前，詳細(xì)詢問患病史、過敏史以及過敏原，并且嚴(yán)格進(jìn)行皮試后才能進(jìn)行醫(yī)囑用藥。此外注意觀察患者用藥情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)先兆，并做好相關(guān)的急救準(zhǔn)備工作，從而有效預(yù)防嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。對(duì)臨床中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的應(yīng)該及時(shí)處理，盡可能預(yù)防藥物不良反應(yīng)，并有效發(fā)揮頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的抗菌作用，保證臨床治療效果。

總之，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床療效確切，但用藥不良反應(yīng)高，臨床應(yīng)該注意控制使用劑量，并充分發(fā)揮其在治療炎癥方面的獨(dú)特作用。

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編輯/肖慧