研究超早期尿激酶靜脈溶栓在急性腦栓塞治療中的應(yīng)用

摘要：目的 研究早期尿激酶靜脈溶栓應(yīng)用于急性腦栓塞臨床治療工作中發(fā)揮的作用。方法 選擇2011年8月～2015年8月本院84例急性腦栓塞患者，分別設(shè)置對照組和觀察組，前者接受常規(guī)腦栓塞治療，后者在常規(guī)治療的同時另外選擇超早期尿激酶靜脈溶栓開展治療。結(jié)果 觀察組接受超早期尿激酶靜脈溶栓治療后，整體治療有效率為95.2%；對照組接受常規(guī)治療后，總體治療有效率為76.2%，觀察組總體治療有效率明顯比對照組高（P<0.05）。結(jié)論 針對急性腦栓塞患者，采用超早期尿激酶靜脈溶栓進行臨床治療能夠發(fā)揮顯著療效。

關(guān)鍵詞：超早期；尿激酶靜脈溶栓；急性腦栓塞；治療效果

急性腦栓塞屬于臨床多發(fā)重癥疾病之一，該疾病很容易導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡，危害性大，嚴重降低患者生存質(zhì)量。為了研究早期尿激酶靜脈溶栓應(yīng)用于急性腦栓塞臨床治療工作中發(fā)揮的作用，本次研究選擇2011年8月～2015年8月本院84例急性腦栓塞患者，分別設(shè)置對照組和觀察組，前者接受常規(guī)腦栓塞治療，后者在常規(guī)治療的同時另外選擇超早期尿激酶靜脈溶栓開展治療，探討兩種治療途徑的應(yīng)用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年8月～2015年8月本院84例急性腦栓塞患者作為本次研究對象，根據(jù)治療途徑的差異分別設(shè)置對照組以及觀察組，每組包含患者42例。對照組42例患者中男22例，女20例，年齡41～84歲；觀察組男女分別21例，本組患者年齡42～85歲。84例患者均自愿參加調(diào)查，均簽署知情同意書。觀察組和對照組患者在年齡大小、性別組成以及病情程度等基礎(chǔ)資料的對比上沒有明顯差異，具備研究對比價值。

1.2方法 兩組患者均接受常規(guī)急性腦栓塞治療，給予溶栓治療以及抗自由基治療，同時加強對患者的腦保護治療等。觀察組在常規(guī)治療的前提下，選擇超早期尿激酶靜脈溶栓對患者實施聯(lián)合治療，選擇100萬U尿激酶溶，將其添加至100 ml生理鹽水中，給予患者30 min靜脈滴注治療，之后再選擇50萬U尿激酶，使其溶解在150 ml生理鹽水中，給予患者1 h靜脈滴注治療。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究借助SPSS 18.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)軟件針對觀察組和對照組臨床治療有效率以及DNS評分等臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析和處理，通過均數(shù)和標準差代表兩組中的計量數(shù)據(jù)，實施t檢驗，通過例數(shù)和%代表兩組計數(shù)數(shù)據(jù)，給予χ2檢驗，如果檢驗結(jié)果P<0.05，則說明觀察組和對照組在相關(guān)數(shù)據(jù)對比上存在顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組和對照組總體治療有效率比較 觀察組整體治療有效率為95.2%；對照組總體治療有效率為76.2%，觀察組總體治療有效率明顯比對照組高，兩組患者在治療有效率方面的比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2觀察組和對照組DNS評分結(jié)果比較 接受治療前，觀察組和對照組在DNS評分方面無明顯差異，接受治療2 w后，觀察組DNS評分為（8.26±3.32）分，明顯優(yōu)于對照組的（12.50±2.35）分（P<0.05），兩組患者在治療2 w后的DNS評分比較方面存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3觀察組和對照組患者不良反應(yīng)情況 觀察組中有1例患者栓塞附近病灶存在輕微出血現(xiàn)象，1例患者存在發(fā)熱問題，2例患者存在牙齦出血問題，給予相應(yīng)護理后觀察組以上不良反應(yīng)經(jīng)處理均消失。對照組接受治療后栓塞附近病灶存在輕微出血現(xiàn)象的有2例，2例患者發(fā)熱，對照組1例患者出現(xiàn)牙齦出血，經(jīng)護理后痊愈。觀察組和對照組在不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較上不存在明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

急性腦栓塞屬于臨床多發(fā)重癥疾病之一，該疾病很容易導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡，危害性大，嚴重降低患者生存質(zhì)量[1]。該疾病在發(fā)病群體上越來越趨于年輕化，且臨床治療必須要引起高度重視。腦栓塞很可能會造成患者血液流通出現(xiàn)不暢，造成血液出現(xiàn)中斷現(xiàn)象，導(dǎo)致病變區(qū)嚴重缺血和缺氧，易引發(fā)組織水腫問題，部分患者出現(xiàn)組織壞死現(xiàn)象，同時存在一些功能障礙問題。過去，針對腦栓塞的治療通常是對其原發(fā)病進行處理或者給予抗凝治療，傳統(tǒng)的治療方法取得的療效較差，有些患者因為嚴重的腦梗死問題致死，而存活下來的患者多大存在偏癱以及意識障礙等后遺癥，給患者及其家屬帶來很大痛苦[2]。臨床上必須要積極探索腦栓塞的有效治療途徑。

尿激酶屬于纖溶酶直接激活劑的范疇，給藥物能夠?qū)w溶酶原進行降解，形成纖溶酶，纖溶酶能夠促使血塊內(nèi)的纖維蛋白發(fā)生分解，促進血塊液化，同時該藥物沒有毒性[3]，應(yīng)用安全性高。尿激酶提取自健康人尿，屬于酶蛋白的一種，不會導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)反應(yīng)，也不會引發(fā)過敏現(xiàn)象，該藥物代謝快，半衰期短，靜脈滴注治療可發(fā)揮良好治療安全性和有效性[4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組整體治療有效率為95.2%；對照組總體治療有效率為76.2%，觀察組總體治療有效率明顯比對照組高（P<0.05）；接受治療前，觀察組和對照組在DNS評分方面無明顯差異，接受治療2 w后，觀察組DNS評分為8.26±3.32分，明顯優(yōu)于對照組的（12.50±2.35）分（P<0.05）；觀察組和對照組在不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較上不存在明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本次研究結(jié)果與張崢相關(guān)研究結(jié)果基本一致[5]。由此可見，針對急性腦栓塞患者，采用超早期尿激酶靜脈溶栓進行臨床治療能夠發(fā)揮顯著療效，可以促進患者DNS評分的有效改善，同時避免患者出現(xiàn)過敏或者嚴重的出血現(xiàn)象，該治療方法應(yīng)用價值高，具備較好的臨床應(yīng)用安全性。

參考文獻：

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[2]周立群.觀察超早期尿激酶靜脈溶栓治療急性腦栓塞的療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，07：156-157.

[3]鄧祎，陳粉合，靳新東.纖溶酶激活劑與尿激酶治療急性心肌梗死的療效對比[J].Journal of Medical Forum，2004，7（07）：69-70.

[4]劉小金.超早期尿激酶靜脈溶栓治療68例急性腦栓塞的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療，2013，01：121-123.

[5]張崢.急性進展性腦梗死應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療臨床研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，24：142-143.編輯/翟辰萬