廣泛性焦慮障礙中醫針灸治療的研究進展

摘要：中醫作為我國傳統醫學，歷經多年的完善和創新，中醫技術水平越來越高，在實踐中取得了較為可觀的成效，同西醫相比具有不同的優勢，在治療廣泛性焦慮障礙（Ceneralized anxiety disorder，GAD）方面，中醫的治療方法較多，每一種方法都有各自的優勢。中醫的治療原則從以往的心轉變為腦，針灸治療廣泛性焦慮障礙主要是百會、神門、大椎以及印堂等穴位，而采用中藥治療廣泛性焦慮障礙則是采用一些安神靜心藥物，配以中藥食療法共同治療。由此，本文主要就廣泛性焦慮障礙中醫針灸治療研究展開討論，結合實際情況，客觀闡述針灸治療廣泛性焦慮障礙中存在的問題，根據當前研究規律以及所取得的成果，尋求合理的應對措施。

關鍵詞：廣泛性焦慮障礙；針灸治療；研究進展GAD是一種精神性疾病，主要表現在精神焦慮、身體焦慮，睡眠淺，很容易驚醒。廣泛性焦慮障礙由于自身對人體嚴重的危害，被評為影響傷殘率和死亡率最高的疾病之一，具有十分突出的特點，諸如治療周期長、易復發等特點，需要長期接受治療，很容易受到外界因素影響病情加劇或者再次復發，所以對治療提出了更高的要求。西醫治療主要是采用西藥和心理共同治療，有相關調查顯示，心理治療作為第一輔助治療手段，在實際應用中盡管能夠取得較為可觀的成效，但是由于自身特性具有十分突出的不確定性，存在較大局限，并且很容易受到外界因素干擾。在治療GAD中采用西藥治療效果雖然顯著，但是對藥物具有一定依賴性，不同種的西藥相互作用很容易出現不可預知的副作用?；诖?，西藥治療GAD存在明顯的局限性，采用中醫針灸治療，無論是在用藥方法還是針對性方面都較為靈活，并且治療十分安全性，不會對患者身體健康產生嚴重影響，臨床應用具有十分突出的優勢。

1 針刺治療理論研究現狀

1.1背俞穴治療研究 熊航等人在GAD治療中，采用中醫針灸治療法，結合中醫經絡理論相關內容，將GAD患者分為常規組和研究組，其中研究組采用背俞穴快速進針0.5寸，針尖朝向脊柱方向，對常規組患者采用針刺常規穴位進行治療，經過4w，對比兩組患者成效，發現研究組治療成效明顯高于常規組，兩組結果對比差距具有顯著性（P<0.05），采用背俞穴針對此方法能夠有效提升患者臨床治療效果，改善生活質量，值得臨床推廣應用[1]。顏紅同樣選擇針刺背俞穴方法治療GAD，同樣是采取分組對比的方法，將GAD患者分為治療組和對照組，其中治療組采用針刺背俞穴治療，總有效率為92.05%，對照組采用阿普哇侖片治療，有效率為82%。通過兩組患者治療成效對比，能夠發現對照組盡管見效顯著，但是患者接受治療后會出現明顯不良反應，故此，采用針刺背俞穴治療GAD具有十分突出的優勢，了不僅能夠獲得良好成效，還能夠保證治療安全[2]。

針對此類現象，除了針刺背俞穴之外，還可以針刺百會穴，結合患者GAD表現癥狀，選擇針刺背俞穴和五志穴，能夠發現這種方法取得交過十分明顯，并且隨著患者焦慮癥狀的加深，采用針刺背俞穴能夠有效降低對藥物的依賴性，確保治療安全。有相關研究顯示，從中樞神經調控機制理論基礎上展開分析，進一步闡述了針刺背俞穴治療GAD的優越性，從科學角度上進行論證，針刺背俞穴能夠平衡神經系統，改善患者焦慮癥狀，改善患者自主神經和內臟器官功能。還有相關研究表明，針刺心俞穴能夠促進內分泌系統，修補神經，改善心臟器官功能，提升大腦記憶力，恢復腦功能[3]。

1.2任督穴治療研究 通過針刺通調任督法，將85例GAD隨機分為治療組和對照組，治療組患者43例，治療總有效率為95.6%，對照組患者42例，治療總有效率為90.4%，兩組治療結果對比無明顯差異（P>0.05）。通過研究結果表明，治療組臨床治療想過顯著，同對照組相比優勢十分明顯，能夠顯著降低患者對藥物依賴性，并且沒有副作用。由此看來，針刺任督二脈治療GAD效果顯著，治療安全和穩定[4]。作為人體陰、陽脈之海，有助于改善GAD患者身體陰陽平衡，改善神經狀態[5]。

1.3陰陽五行論治和GAD療效量化研究 以陰陽五行論作為主要理論參考，治療GAD同樣具有顯著貢獻，采用針刺十二經腧穴法，同普通采用氯硝西泮藥物治療患者效果對比，發現采用針灸治療的患者在治療2w后，效率情緒明顯有所改善，并且情緒波動不再十分明顯，從患者的腦電波中同樣可以發現，治療后α波節明顯增強，θ波相應減少[6]。

2 針藥聯合臨床研究

向琴等專家學者在對GAD研究中，將針灸同藥物共同聯合治療，主要是在百、神庭和風池穴位，聯合養心安神湯共同治療；選取相應患者分為對照組，采用多慮平和阿普唑侖藥物進行治療，經過1個療程后發現采用針灸和養心安神湯聯合治療組成效明顯要高于對照組，兩組治療結果對比差異顯著（P<0.05）。朱磊等人同樣對針灸聯合藥物治療進行研究論證，發現針藥聯合治療成效明顯優于對照組，并且針藥聯合治療并沒有什么副作用，持續性效果較為顯著，不會對藥物產生依賴性[7]。與此同時，還有相關研究發現運用中藥刺五加注射液聯合針灸治療GAD，進行為期8w的治療，從結果中能夠發現治療組治療性效果明顯要高于對照組，深入分析臨床數據資料，能夠發現對照組盡管治療效果顯著，但是患者身體始終出現不良反應，嘔吐、頭暈癥狀較為嚴重，故此，針刺聯合中藥治療GAD效果較好，能夠有效改善GAD患者精神焦慮癥狀，提升睡眠質量和進食欲望，尤其是對于疲勞、抑郁、孔距以及焦慮等癥狀治療中，較之單一藥物治療具有明顯的優勢，不僅能夠改善患者焦慮癥狀，還能夠克服西藥中存在的局限性防止GAD患者對治療失去信心，提升生活質量，更加積極主動配合治療，提升治療效果。由此看來，采用針刺聯合中藥治療GAD效果較為顯著，是一種十分安全可靠的方法[8]。

3 針刺療法聯合西藥治療研究

當前市場上的抗焦慮藥物大多為西藥，這些藥物具有嚴重的副作用，長時間服用會加劇患者對藥物依賴性，降低藥物治療成效，長此以往必將導致患者喪失治療新型。針刺治療由于自身特性，針對性強、選穴靈活以及治療安全等優勢特點，被廣泛應用在GAD臨床治療中，取得了較為可觀的成效[9]。有相關研究采用針刺泄血療法，聯合曲舍林治療GAD，對照組采用舍曲林進行治療。對比治療結果，能夠發現針刺泄血法療效較為顯著，不僅能夠緩解GAD患者焦慮情緒，提升睡眠質量，同時還可以降低藥物依賴性，提高患者治療信心[10]?；蚴遣捎醚ㄎ淮碳ふ{控法聯合曲舍林進行治療，經過為期6w的治療周期，可以發現治療組治療成效明顯要優于單純藥物治療組[11]。與此同時，除了針灸聯合藥物治療方法外，還有一些其他的針灸方法治療GAD，腹針或者針刺聯合水針等治療方法，在實踐應用中都具有十分突出的優勢特點，可以有效調節人體內部器官肝臟的平衡，緩解患者焦慮情緒，積極配合治療，降低患者治療痛苦，真正實現中醫的治本原則。

從上述的研究中不難看出，針灸作為主要的一種治療手段，聯合西藥治療GAD效果較為顯著，能夠有效緩解GAD患者焦慮癥狀，提高治療信心，改善患者生活質量，配和主治醫師積極完成治療活動。針灸治療是我國較為傳統的治療方法，能夠調節人體陰陽平衡和體內循環，降低西藥帶來的副作用，提升患者生活質量[11～15]。

4 結論

綜上訴述，在治療GAD中運用針灸方法療效十分明顯，以其獨特的優勢，相較于西藥或者單純的藥物治療，在臨床治療中能夠有效緩解患者焦慮癥狀，降低對藥物的依賴，無副作用，聯合安神補腦液聯合治療，有助于提升治療效果。但是由于實踐推廣范圍較小，所以仍然缺少科學合理的評價標準，有待進一步完善。

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編輯/安樺