PBL教學模式在臨床麻醉學教學中的實施

摘要：目的 探討以問題為導向教學法（PBL）在臨床麻醉學教學中的實施效果。方法 選取2014級麻醉學系本科生60名，隨機分為對照組（n=30）和實驗組（n=30）兩組，對兩組學生分別實行常規方法教學及PBL教學方法教學，對教學效果進行主觀與客觀評價。結果 實驗組學生客觀試題成績明顯優于對照組（P<0.05），主觀調查評價教學效果PBL組具有對教學具有更好的促進作用。結論 PBL教學模式在麻醉學教學中較常規教學模式相比，更能提高學生綜合素質，提高教學效果和學習效率，并能調動學生學習積極性。

關鍵詞：問題為導向的教學法；麻醉學教學；教學效果評價

Application of PBL Teaching Mode in the Teaching of Clinical Anesthesiology

WANG Yi-qiao

（Department of Anesthesiology， The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University， Hefei 230022，Anhui，China）

Abstract：Objective To explore the teaching method of Problem-Based learning effect in the teaching of clinical anesthesiology. Methods Selection of grade 2014 undergraduate student 60， department of anesthesia were randomly divided into control group （n=30） and experimental group （n=30） in the two groups， respectively on two groups of students practice the conventional teaching method and PBL teaching method， and the subjective and objective evaluation on the teaching effect. Results Compared with the control group， experimental group student objective test result was better （P < 0.05）.Subjective investigation and evaluation of the teaching effect in the PBL group may exhibt a good effect on teaching. Conclusion PBL teaching model， compared to a conventional teaching mode can improve students' comprehensive quality， improve the teaching effect， improve the efficiency of learning， to mobilize students' learning.

Key words：Problem-Based learning； Anesthetic teaching； Teaching quality evaluation

現代麻醉學是一門研究臨床麻醉、生命機能調控、重癥監測治療與疼痛治療實踐性非常強的學科[1]。麻醉學是麻醉專業學生必修課之一， 是臨床和基礎之間的橋梁課程， 對學生的醫學理論知識與動手能力要求均很高，醫學專業學生學好麻醉學對今后臨床工作起著不可替代的作用[2]。以問題為導向的教學法（Problem-Based Learning， PBL）是以問題為基礎，通過教師事先準備的病例提出問題，引導學生探索問題、分析問題與解決問題，將其應用于麻醉學臨床教學，以達到更佳的教學效果[3，4]。筆者希望將PBL教學法引入常規麻醉學臨床教學中，旨在幫助學生發揮問題對學習過程的指導作用，調動學生的主動性和積極性，同時增加學生對臨床病例的學習，提高臨床理論知識及實踐能力。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取安徽醫科大學2014級麻醉系本科學生60名，采用隨機數字表法隨機分為兩組，分別進行常規教學組（對照組30人）和PBL教學模式組（實驗組30人）。每組又分為5個小組，每小組學生6人。

1.2研究方案 對照組：任課教師采用正常教學法進行心肺腦復蘇章節教學，即采用常規教學法，即教師利用模型、標本、PPT等常規教學方式地講授本次課主要內容，然后由學生們分組觀察、局解操作，4學時。

PBL教學模式組：任課教師采用PBL教學模式法，課前介紹PBL教學法；提前1w發放病例；提出問題；每6人為1組，指導學生利用各種渠道充分查閱資料、了解的心肺腦復蘇相關臨床知識，結合復習循環系統，呼吸系統等知識，對問題進行分析討論，并且模擬復蘇現場，各組學生推選代表上臺發言，其他小組補充討論，最后教師歸納點評，總結病例，4學時。

1.3評價方法 實驗組和對照組在完成心肺腦復蘇章節小班教學課后，針對該章節內容進行了課堂理論統一考試。并采用問卷調查法方法調查相應的教學效果。

1.4數據統計 采用SPSS14.0統計軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1課堂理論統一考試結果 接受PBL教學模式法的學生課堂考試成績明顯高于對照組成績，差異具體統計學意義（P<0.05），

2.2問卷調查學生對教學結果的評價 問卷調查結果顯示，PBL組在學習過程中能夠起到較好的促進作用。在有效提高利用時間、有效調動學習積極性、培養自主學習能力、提供更多參與機會、增加交流溝通能力、有效培養臨床技能、有效促進師生互動、提高分析問題能力及有效提高教學效果方面，PBL組評價均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。然而在學習時間充足方面，PBL組的評價低于對照組（P<0.05）。PBL組中學生有93.3%（28/30）贊成繼續進行PBL教學，

3 討論

在隨堂理論考試的考核成績中顯示，PBL教學法優于傳統的講授教學法，學生學習成績普遍提高。說明基于PBL教學法能夠顯著提高學生將理論知識聯系臨床應用的能力，而將理論知識靈活應用于臨床正是臨床麻醉本科生的培養目標。通過課程結束的問卷調查，實驗組從提高利用時間、調動學生積極性、培養自主學習能力、提供更多參與機會、增加交流溝通能力、培養臨床技能、培養課堂思維、增加師生互動、提高分析問題能力、提高職業啟蒙教育和提高教學效果各個方面的教學效果評價均優于對照組。PBL教學法更有利于提高學生的綜合學習能力，為更多的學生及教師所認可。

PBL教學模式是以問題為導向的教學方法，運用在麻醉學臨床教學中是以病例為先導，以問題為基礎，以教師為導向，以學生為主體的啟發式教育，以培養學生的綜合素質為教學目標。PBL教學法的核心在于發揮問題對學習過程的指導作用，調動學生的自主性和積極性。常規教學法要求學生只掌握理論知識，而PBL教學模式要求學生不僅掌握理論知識，還必須聯系具體案例去分析問題，這讓還未進入臨床學習的學生親身經歷從麻醉前訪視到麻醉恢復后的完整過程，學生可以將理論知識與臨床實踐有機的結合起來，在進入臨床實習前對手術室環境與圍麻醉期管理有一定的感性認識。與常規教學法相比，PBL教學模式要求學生在課前對相關知識進行預習及復習，培養了主動學習能力，自主學習氛圍也更濃，課時時間利用度也得到很大提高，更有利于對教學效果的提升。

參考文獻：

[1]王宏， 劉剛， 符煒， 等. CBL教學法在臨床麻醉學教學中的應用[J]. 基礎醫學教育， 2012， 14（11）：869-870.

[2]陳慧， 張林勇. 多種教學方法在麻醉學教學中的實踐[J]. 中國現代醫藥雜志， 2013， 15（3）：112-113.

[3]Kim S， Lee MS， Ahn D S.Curriculum design for problem-based learning on a volunteer basis： a Yonsei approach [J].Yonsei Ned J，2002，43（2）：139-144.

[4]武志兵， 吳海萍， 劉學敏， 等.PBL教學法在麻醉解剖學教學中的應用[J].解剖學雜志， 2009， 32（6）：843-844.編輯/周蕓霏