肝硬化患者血小板檢驗與臨床治療的關聯性分析

摘要：目的 探究肝硬化患者血小板檢驗與臨床治療的關聯性。方法 選取2013年11月～2015年11月我院門診收治的100例肝硬化患者，對其血小板進行檢驗，并且行針對性的治療方式。結果 患者治療前的血小板平均值為（53258±321）/μL，經過臨床治療后，患者血小板平均值為（132600±521）/μL，兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05），同時，肝硬化患者經過臨床治療后。顯效為58例（58%），有效為35例（35%），無效為7例（7%），總有效患者為93例（93%）。結論 肝硬化患者的血小板含量可以作為臨床治療的重要指標，值得研究人員對其進行進一步研究。

關鍵詞：肝硬化；血小板檢驗；臨床治療

肝硬化屬于彌漫性肝損害疾病，在臨床治療中屬于常見的慢性疾病之一。肝硬化患者容易引發腹水、昏迷和出血等并發癥狀，其中，大部分患者伴有血小板減少。因此，在對患者的治療過程中，對血小板指標進行檢驗，并且制定針對性的治療方案具有重要的價值[1]。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年11月～2015年11月我院門診收治的100例肝硬化患者，所有患者中，男性47例，女性53例，年齡20～69歲，平均年齡為（41.12±1.18）歲。其病程為1～15年，平均病程為（6.2±1.8）年。所有患者中，中輕度血小板減少患者42例，中度血小板減少患者38例，重度血小板減少患者10例。

1.2方法

1.2.1常規治療方案 對于輕度血小板減少患者，可以給予患者服用利血生和氨肽素等提升白細胞和血小板的藥物，利血生20mg/d，服用3次/d，而氨肽素1g/d，使用3次/d。對于中度以上患者，可以對患者注射重組人白介素-11，1次/d，每次25μg/kg。對于肝腹水的患者，可以給予利尿和抽液治療，對于肝功能異常患者，可以給予保肝治療方式。

1.2.2血小板減少治療方式 對于存在嚴重血小板減少的患者，可以給予患者進行血小板輸注，在5d內對患者完成輸注，在輸注前對患者進行常規的檢驗和驗血，當患者的血小板數量達到50000/μL后，可以停止對患者輸注血小板，對于病情嚴重的患者，可以給予脾臟切除術和介入治療。

1.2.3輔助治療方式 在對患者的治療過程中，可以采用飲食治療的方式來輔助患者的治療效果，醫師可以囑咐患者服用高蛋白的食物，同時可以囑咐患者服用維生素含量較高的食物，但是要注意控制鈉元素的攝入。

1.3療效判定 根據《臨床醫藥實踐》制定療效判定標準：①顯效：患者臨床癥狀消失，肝功能以及血小板數量恢復正常；②有效：患者臨床癥狀有所改善，并且血小板數量以及肝功能有所提升；③無效：患者臨床癥狀未見好轉，并且其肝功能無明顯的改善，血小板數量有所降低。總有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4統計學處理 采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用率（%）表示，以t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1治療前后患者血小板變化情況 患者治療前的血小板平均值為（53258±321）/μL，WPV數值為（5.1±1.2）FL。經過臨床治療后，患者血小板平均值為（132600±521）/μL，WPV數值為（7.2±1.4）FL。兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2肝硬化患者治療效果 肝硬化患者經過臨床治療后。顯效為58例（58%），有效為35例（35%），無效為7例（7%），總有效患者為93例（93%）。

3 討論

在對肝硬化患者的臨床治療中，慢性乙肝患者的血小板減少大部分為長期慢性乙肝患者的并發癥狀。血小板可以加速凝血并且促進肌體止血。因此，在對肝硬化患者的臨床治療中，需要對患者的血小板水平進行合理的檢查。在對患者肝功能的檢查中，A/G是檢驗患者肝硬化的重要指標，但是往往容易被忽視，從而影響患者肝臟功能的恢復。在臨床治療中，仍然存在較多的患者在脾臟切除后，依然出現血小板數量降低的現象，主要是由于肝炎病毒會影響患者出現骨髓增生不良，繼而會導致患者的血小板減少。同時，肝硬化患者會致使自身的免疫功能紊亂，進而造成患者的血小板減少[2]。

肝硬化患者的血小板水平與其并發癥之間存在較大的關聯[3]。在本次研究中，患者治療前的血小板平均值為（53258±321）/μL，WPV數值為（5.1±1.2）FL。經過臨床治療后，患者血小板平均值為（132600±521）/μL，WPV數值為（7.2±1.4）FL。兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。同時，肝硬化患者經過臨床治療后。顯效為58例（58%），有效為35例（35%），無效為7例（7%），總有效患者為93例（93%）。

總而言之，在對肝硬化患者的臨床治療中，醫師要提升對血小板數量的重視程度，以便可以合理的對血小板數量進行檢查，從而可以制定針對性的治療方案。其不但可以有效的提升患者的治療效果，同時可以減少患者并發癥的發生機率。因此，在對肝硬化患者的臨床檢查中，對其血小板含量進行檢查具有重要的價值。

參考文獻：

[1]張磊，岳平，宋曉靜，等.肝硬化門靜脈高壓患者行脾切除斷流術后再出血危險因素分析[J].臨床肝膽病雜志，2015，03（08）：396-399.

[2]肖鵬.探討慢性乙肝肝硬化血小板減少的臨床治療效果[J].中國處方藥，2015，03（11）：100-101.

[3]胡維林，羅小平，石小楓，等.經頸靜脈肝內門體分流術治療肝硬化頑固性腹水臨床療效及預后因素分析[J].重慶醫科大學學報，2015，03（06）：392-398.

編輯/周蕓霏