組長負責制分層管理模式在消化內科護理管理中的應用分析

摘要：目的 研究在消化內科護理管理中使用組長負責制分層管理模式的價值。方法 我院消化內科在2015年5月～8月實施組長負責制分層管理模式，對實施前后我院的護理質量進行對比。結果 實施后消化內科的護理滿意度明顯高于實施前，并且投訴率、護理缺陷發生率以及護理不良事件發生率均比實施前低，將實施前后的差異進行對比分析，結果證明P<0.05，有統計學意義存在。結論 在消化內科護理管理工作中，實施組長負責制分層管理模式能夠提高患者對護理的滿意度，并且減少投訴、護理缺陷以及護理不良事件的發生。

關鍵詞：組長負責制；分層管理；消化內科護理管理

在醫療工作中除了醫護人員的知識以及技能的掌握程度十分重要之外，護理工作也對患者疾病的治療以及身體的康復有重要意義[1]。對于消化內科來說，由于病房具有較高的床位周轉率，而且部分疾病也具有較高的死亡率，工作年限較短的護理人員并不具有充足的臨床經驗，相關知識和技能的掌握程度不高，導致護患糾紛時有發生[2]。本文對組長負責制分層管理模式在消化內科護理管理中的應用價值進行了相應的研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院消化內科在2015年5月～8月之間實施組長負責制分層管理模式，將該時間段之前收治的80例患者作為對照組，其中男性為58例，女性為22例，年齡均值為（47.8±2.4）歲，2015年5月～8月收治的80例患者作為觀察組，其中男性為50例，女性為30例，年齡均值為（48.5±2.1）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2組長負責制分層管理模式

1.2.1構建管理模式 在對組長人選進行制定之前，需要對我院消化內科的護理團隊人員進行相應的了解，然后根據組長的目標任務以及任職條件等通過競聘對責任組長進行選擇，通常情況下人數設置為3名，然后根據護理人員的學歷以及工齡等對組員進行劃分，將其設置為三個責任組，分別由責任組長進行管理，其次需要將消化內科收治的患者根據床號進行隨機劃分，分別由責任組進行護理管理[3]。分組完成之后，每天清晨由組長將相關工作進行分析和研究，然后以組員情況為依據對工作進行分配，通常情況下疾病組長直接管理病情較為危重的患者。在整個護理過程中，責任組長首先需要將自己份內的工作認真完成，然后對組員護理工作進行檢查、監督以及記錄，避免出現護理不良事件。

1.2.2組長負責制分層管理的實施 在實施組長負責制分層管理模式的同時，還要使用大小夜班雙班制來保證夜間也有充足的護理人員，對于責任組長的排班，則一般選擇在崗8h以及負責24h的制度。除此之外，上整班的護理人員必須每個責任組一名，中午就餐時間為1h，責任組患者的護理工作需要在中午12：00～14：00之間由整班護士負責，確保任何時間段都有護理人員進行工作。其次在進行護理工作的過程中，調配人員的標準要以患者情況為主，并保證每個班次的護理人員中都有經驗豐富以及經驗較少的人員，如果遇到連班以及節假日的情況那么要將護理人員數量進行增加。在交接班完成之后，需要由整個責任組的護理人員，對患者進行護理、健康教育以及治療等，同時責任組長還要對護理的質量負責。最后，在進行護理操作的過程中責任組長要考核每個組員的知識以及操作技能，并組織組員之間進行學習和交流，除此之外，責任組以及責任組長要定期進行輪換。

1.2.3質量監控方法 為了保證護理的質量，需要設置質量監控小組，對質量進行定期監控，并對存在的問題進行及時修改。查房的次數為2次/d，查房人員為護士長，然后對全體護士會議召開1次/月，將各個部門存在的質量缺陷進行反饋，同時組織人員對其進行相應的討論，并將整改措施進行制定，然后對整改效果進行追蹤和分析，使護理質量能夠得到切實不斷的改進。最后，在開展會議時，需要對缺陷以及不良事件的發生數量進行統計以及上報，追究相關人員的責任，并建立獎懲機制。

1.3質量判斷標準 對實施組長負責制分層管理制度前后護理缺陷以及不良事件的發生次數進行統計，并使用自制調查問卷對患者的護理滿意度等情況進行統計和評估。

1.4數據統計分析 采用SPSS 19.0軟件的統計分析，以P<0.05對數據差異是否均具有統計學意義進行判斷。

2 結果

觀察組有80例患者，對護理滿意的人數共有77例，總滿意度為96.25%，投訴率為0，另外在這些患者的護理中共出現8次護理缺陷，沒有發生任何一例護理不良事件。在對照組80例患者中，有69例患者對護理滿意，總滿意度為86.25%，共出現7例投訴，發生率為8.75%，護理缺陷共發生40次，護理不良事件發生3次。觀察組患者護理滿意度比對照組高，投訴率、護理缺陷發生率以及護理不良事件發生率都比對照組低，上述差異經統計分析軟件檢驗，P<0.05，統計學意義存在。

3 討論

組長負責制分層管理模式能夠將患者對護理的滿意度進行客觀反映，所以在大多數醫院中都作為質量管理的金標準進行使用，在將該模式應用于消化內科之后，不僅提高了護理質量，還使護理工作的效率以及合理性有了明顯的改善[4]。其次，組長負責制分層管理模式能夠有效利用人力資源，減少護理不良事件的發生，這是因為該模式能夠使責任組長對本組內的護理方法進行觀察和監督，并進行實時指導，能夠及時發現并改正問題，同時還使護理人員的責任心有了顯著的提高。另外該模式還能夠組織護理人員自查自糾護理質量，并通過考核提高護理人員的積極性，使其團結互助的情況有了顯著的增加，進而使護理不良事件的發生得到了極大的減少。除此之外，組長負責制分層管理模式能夠使護理人員的工作效率得到提高，這是因為該模式能夠通過對不同護理人員資歷、技術以及經驗的分析，為其安排更加適合其個人情況的工作內容，并且科學有效的排班模式也使得日間和夜間都有了充足的護理人員，保證護理工作的連續性以及有效性，并且能夠使得危重癥患者得到應有的護理，防止有忙閑不均的情況出現[5]。最后，實施組長負責制分層管理模式，能夠使護理隊伍的穩定性和有效性得到維持，使資質較低經驗較少的護理人員能夠得到經驗豐富護理人員的指導，提高其知識以及技能的掌握程度，保證患者疾病的順利康復。

綜上所述，在消化內科護理管理工作中應用組長負責制分層管理模式能夠提高患者對護理的滿意度，并且減少護理不良事件、護理缺陷以及投訴的發生率。

參考文獻：

[1]陳紅光，劉瓊.組長負責制分層管理模式在消化內科護理管理中的應用研究[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（3）：213-214.

[2]陳玉宇.護士分層護理管理在護理管理中的應用體會[J].價值工程，2013，32（34）：142-142，143.

[3]邵玉娟.護士分層管理對消化內科護理質量及患者滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（9）：2513-2515.

[4]崔小紅.護士分層管理對消化內科護理質量及患者滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2015，34（4）：532-534.

[5]曹玉潔.護士分層管理對消化內科護理質量的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（4）：622-623.編輯/周蕓霏