腦心通膠囊治療股外側皮神經炎的療效觀察

摘要：目的 探討腦心通膠囊在股外側皮神經炎治療中的療效。方法 采用隨機對照研究方法，收集80例股外側皮神經炎的急性期患者，隨機分為觀察組（腦心通膠囊加B族維生素治療），對照組（B族維生素治療）兩組。結果 兩組總有效率比較有顯著性差異（P<0.05）；兩組均未出現明顯不良反應。結論 腦心通膠囊加B族維生素在治療股外側皮神經炎方面有很好的療效，值得臨床推廣。

關鍵詞：股外側皮神經炎；腦心通膠囊；B族維生素

股外側皮神經炎又稱感覺異常性股神經痛綜合征、 Roth 氏病等， 臨床上并不少見， 原因不盡相同， 有原發性和繼發性兩種[1]。臨床治療多采用B族維生素口服及針灸治療，療效不是很好。筆者自2013年11月～2015年11月，采用腦心通膠囊聯合維生素治療 股外側皮神經炎40例，療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 80例股外側皮神經炎患者均為我科門診病例。均符合本病診斷標準[1]，且除外傳染病、骨折、 腹盆腔手術、 腫瘤、 妊娠等[2]。兩組間年齡、 性別、 病程、病區面積均差異無顯著性。患者均自愿參加療效觀察，按抽簽隨機對照的方法將全部患者隨機分為兩組，腦心通膠囊觀察組40例，其中男19例，女21例，年齡18～65歲，平均年齡（36.4±4.3）歲；對照組（常規治療組）40例，其中男22例，女18例，年齡17～62歲，平均年齡（32.5±5.1）歲；治療組與對照組在年齡、性別及發病距初次治療時間比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組 常規給予維生素B1 注射液100mg 和維生素B12 注射液500μg肌內注射，1次/d，連續7～14d后改口服甲鈷氨片和維生素B1片。觀察組在對照組治療的基礎上加用腦心通膠囊（陜西步長制藥有限公司，國藥準字Z20025001），3粒/次，3次/d。兩組均給藥30d。

1.3觀察指標 在治療后第30d進行臨床療效判定。痊愈：麻木、灼熱感、疼痛等癥狀消失感覺恢復正常；有效：麻木、灼熱感、疼痛等癥狀較治療前減輕感覺有進步[3]；無效：麻木、灼熱感、疼痛等癥狀未見減輕[1]。總有效=痊愈有效+有效。

1.4統計學分析 使用SPSS 14.0 進行統計學分析，統計學方法計量資料用（x±s）表示，計數資料組間比較采用χ2檢驗（P<0.05）為差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效比較 治療30d后，觀察組總有效率為82.5%（33/40），高于對照組65.0%（26/40），觀察組療效高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2不良反應 觀察組和對照組無明顯不良反應。

3 討論

股外側皮神經來自第 2、3 腰神經之后根，主要支配臀部及大腿前外側表面的感覺。股外側皮神經炎的病因和發病機制尚未完全闡明[4]。本病中醫多認為屬\"肌痹\"、\"皮痹\"的范疇，由于感受外邪，而致營衛不和，氣血失調，經絡壅阻，氣滯血瘀，肌膚失養而發病，屬本病標實之證，因此在治療上多主張扶正祛邪，用通痹方以益氣溫陽、活血通絡可收到較好療效。而西醫多認為與機械性壓迫、炎癥、肥胖、外傷、骨折、盆腹腔手術、盆腔占位性病變、腰椎病、動脈硬化、糖尿病、中毒（藥物、酒精）衣著過緊、長途旅行、家庭傾向等[2]，故中西醫治療本病的原則均為改善局部血液循環，減輕神經水腫，緩解神經受壓，促進神經功能恢復。治療的關鍵是提高局部血流，糾正微循環。

腦心通膠囊主要由黃芪、地龍、全蝎、水蛭、當歸、川芎、丹參、赤芍、紅花、桃仁、乳香、沒藥等16味藥組成，具有益氣活血、祛瘀通絡的功效。諸藥合用益心氣，扶正固本，活血通絡，則氣旺血行，脈絡暢通，達到標本兼制的效果。現代藥理實驗也證實腦心通膠囊的全蝎、水蛭、地龍等成分有：①擴張微血管，改善微循環，穩定血壓；②抑制血小板聚集，血流增速，降低全血黏度；③改善組織缺氧，減輕神經細胞的變性壞死。B族維生素合用腦心通膠囊能更大程度的改善組織血液流量，提高神經對缺血缺氧的耐受，減輕組織缺氧，促進神經功能恢復，達到治療目的[5-6]。故此在應用常規的B族維生素等治療基礎上，加用腦心通膠囊治療股外側皮神經。從治療后30d觀察到，臨床療效中的總有效率，較對照組有明顯提高，本研究表明腦心通膠囊聯合B族維生素治療股外側皮神經療效明顯，安全性高，有較好的臨床應用價值，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]楊兆存，主編.實用理療手冊[M].大連：大連出版社版，1991：81.

[2]方思羽，主編.神經內科疾病診療指南[M]. 北京：科學出版社，1991：278-279.

[3]王瑩，吳相得，賈連旺.腦心通膠囊對老年單純收縮期高血壓血管內皮舒張功能影響的超聲評價[J].中華中醫藥學刊，2010（03）.

[4]徐三文.股外側皮神經炎的中醫外治狀況[J].國醫論壇，1999（01）.

[5]黃明偉，王歡，鐘文娟，等.腦心通膠囊聯合雙聯抗血小板療法防治大鼠自體微血栓所致冠狀動脈微栓塞（英文）[J].中西醫結合學報，2011（01）.

[6]王瑩，吳相得，賈連旺.腦心通膠囊對老年單純收縮期高血壓血管內皮舒張功能影響的超聲評價[J].中華中醫藥學刊，2010（03）.

編輯/周蕓霏