品管圈（QCC）用于臨床護理管理的效果分析

摘要：目的 分析品管圈用于臨床護理管理的應用效果。方法 選取2013年1月～2014年12月我院未實施品管圈管理的48例患者作為對照組，選取2015年1月～2016年1月我院收治的60例患者作為觀察組，對比兩組患者的臨床護理管理效果。結果 對照組患者護理滿意度為85.4%，觀察組患者護理滿意度為96.7%，兩組患者的護理滿意度比較（χ2=4.418，P<0.05），對照組患者的基礎護理的合格評分，護理操作評分、書寫文書評分以及護理差錯減少評分分別為（3.1±1.1）分、（2.9±1.5）分、（3.3±0.8）分、（3.5±0.2）分，觀察組患者的基礎護理的合格評分，護理操作評分、書寫文書評分以及護理差錯減少評分分別為（4.3±0.3）分、（3.8±0.6）分、（4.2±0.5）分、（4.4±0.2）分，兩組患者的各項評分比較（P<0.05）。結論 品管圈用于臨床護理管理中，提高了整體的護理滿意度，改善了臨床的護理，規(guī)范了文書的書寫，降低了護理差錯的發(fā)生率。

關鍵詞：品管圈；臨床護理管理；應用效果

品管圈是工作性質(zhì)相同的成員自動組織在一起行品質(zhì)管理的小組[1]。相關研究報道顯示，品管圈可以有效的將科學管理、人員管理進行結合，從而實現(xiàn)管理的目標[2]。應用品管圈管理不僅可以發(fā)現(xiàn)臨床護理中的問題，還可以提高臨床護理人員的主觀能動性，利于醫(yī)院管理文化的建設。本文探討了品管圈用于臨床護理管理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年12月我院未實施品管圈管理的48例患者作為對照組，選取2015年1月～2016年1月我院收治的60例患者作為觀察組，對照組中男性患者27例，女性患者21例，年齡為22～58歲，平均年齡為（43.2±2.2）歲，觀察組中男性患者34例，女性患者26例，年齡為23～60歲，共選取護理人員20例，年齡為20～32歲，平均年齡為（26.8±1.3）歲，其中中專的有6例，大專及大專以上的有14例，兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1成立品管圈 品管圈共由20名護理人員組成，其中1名為主管護師，并作為品管圈組長，3名為護師，擔任品管圈副組長，其他為小組成員。根據(jù)品管圈活動的方法，護士自愿組圈，并分為基礎護理組、護理操作組、文書書寫組以及差錯事故組。

1.2.2品管圈的活動安排 進行2～3次/w活動，每次時間在1h左右，活動內(nèi)容主要包括目前臨床護理情況的評估，培訓、分析存在的問題并商討策略。

1.2.3分析存在的原因 所有的護理人員對目前臨床存在的問題進行分析，基礎護理組認為病房的清潔，夜間的巡視以及基礎護理等存在不足；護理操作組認為護士的經(jīng)驗少、儀器使用不熟練等存在不足；書寫文書組認為護士的病情觀察不全面、書寫的不規(guī)范等存在不足；差錯事故組認為不能有效的將制度落實，交接班處理不當?shù)却嬖诓蛔恪?/p>

1.2.4制度相關的對策 針對存在的原因予以相應的護理對策，具體對策如下：①建立微信群，由圈長每天將臨床護理存在的問題進行概括和總結，使所有的護理人員可以引以為戒；②保持病房溫度和濕度良好，空氣清新，根據(jù)護理工作量彈性排班，及時增補夜間的護理人員，做好夜間的巡視工作；③加強對護理人員的培訓，提高其專業(yè)知識，請相關的專業(yè)人是講解各種儀器的使用方法，并讓所有的護理人員進行操作，當場進行指正，從而提高護理人員的操作能力；④告知護理人員要全面的觀察患者的病情并詳細的記錄，在書寫方面可以共同商討制定相關的書寫規(guī)范標準，要求所有的護理人員嚴格按照標準進行書寫；⑤制定合理的、科學的護理制度，要求所有的護理人員嚴格遵守，在交接班時做好詳細的記錄，減少差錯的發(fā)生率；⑥定期進行總結，提高護理人員的工作熱情和工作的積極性，通過定期的考核予以護理人員相應的獎勵和懲罰。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的護理滿意度、基礎護理的合格評分，護理操作評分、書寫文書評分以及護理差錯減少評分，分析品管圈用于臨床護理管理的應用效果。

1.4評價標準 采取護理滿意度調(diào)查表對患者的護理滿意度進行調(diào)查，總分為10分，共包括5個項目，每項2分，①非常滿意：>8分；②滿意：5～7分；③不滿意：<5分，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。基礎護理的合格評分，護理操作評分、書寫文書評分以及護理差錯減少評分的判定標準為：每項總分均為5分，分數(shù)越高，護理質(zhì)量越好[4]。

1.5統(tǒng)計學處理 采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料采用（x±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料以（n，%）表示，χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的護理滿意度比較結果 對照組患者非常滿意的有14例，滿意的有27例，不滿意的有7例，護理滿意度為85.4%，觀察組患者非常滿意的有16例，滿意的有42例，不滿意的有2例，護理滿意度為96.7%，兩組患者的護理滿意度比較（χ2=4.418，P<0.05）。

2.2兩組患者的護理評分比較結果 對照組患者的基礎護理的合格評分，護理操作評分、書寫文書評分以及護理差錯減少評分分別為（3.1±1.1）分、（2.9±1.5）分、（3.3±0.8）分、（3.5±0.2）分，觀察組患者的基礎護理的合格評分，護理操作評分、書寫文書評分以及護理差錯減少評分分別為（4.3±0.3）分、（3.8±0.6）分、（4.2±0.5）分、（4.4±0.2）分，兩組患者的各項評分比較，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

應用品管圈活動可以提高護理人員的自我管理意識，調(diào)動其積極性，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。應用品管圈的意義在于：①調(diào)動護士參與護理管理，實現(xiàn)護士自身價值；②提高醫(yī)院整體的護理滿意度；③及時發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題并提出相關的解決措施；④減少醫(yī)療器械的浪費情況，為醫(yī)院節(jié)約成本。⑤提高團隊的意識，促進良好護患關系的建立。相關研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，應用品管圈在臨床護理質(zhì)量管理中，可以激發(fā)護理人員的工作積極性，及時解決存在的問題，保證護理質(zhì)量，為醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展奠定一定的基礎[5]。

本次研究結果說明，對照組患者護理滿意度、基礎護理的合格評分、護理操作評分、書寫文書評分以及護理差錯減少評分均低于觀察組，組間比較（P<0.05）。由此可見，應用品管圈于臨床護理管理中，提高了整體的護理滿意度，改善了臨床的護理，規(guī)范了文書的書寫，降低了護理差錯的發(fā)生率。

參考文獻：

[1]陳燕，任廣麗，任星峰，等.品管圈活動提高慢性腎臟病患者治療依從性的成效[J].現(xiàn)代臨床護理，2013，（8）：73-75.

[2]藍雪花，李淑芳，周建儀，等.品管圈在縮短嚴重創(chuàng)傷患者早期救治時間中的應用研究[J].護理研究，2015，（19）：2372-2374.

[3]胡軍，漢瑞娟，朱鑫華，等.品管圈在護理管理工作中的應用探討[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2014，36（1）：124-126.

[4]黃麗，于文敏，鐘瞻，等.品管圈（QCC）活動在護理管理中的運用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，（14）：2804-2804.

[5]陳桂蘭，王芬，戴秀娟，等.品管圈活動在降低留置胃管患者非計劃性拔管率中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，（18）：75-77.

編輯/周蕓霏