外科護(hù)理中潛在的護(hù)理風(fēng)險與應(yīng)對策略研究

摘要：目的 探討分析外科護(hù)理中潛在的護(hù)理風(fēng)險與應(yīng)對策略。方法 對2012年8月前本院外科護(hù)理情況進(jìn)行分析，著重就潛在護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行總結(jié)分析，并制定相應(yīng)的應(yīng)對策略，于2012年10月開始執(zhí)行各項操作，對比分析應(yīng)對策略實施前后患者護(hù)理滿意情況和護(hù)理基礎(chǔ)評分。結(jié)果 外科護(hù)理中潛在的護(hù)理風(fēng)險主要有患者病情變化快、留置管多、手術(shù)切口感染以及輸液量大等。經(jīng)應(yīng)對措施的制定和落實，和策略實施前相比，實施后患者滿意度評分和護(hù)理基礎(chǔ)評分均明顯升高，差異顯著，P均<0.05。結(jié)論 加強外科護(hù)理中潛在護(hù)理風(fēng)險的分析，做好相應(yīng)的應(yīng)對工作，對于患者滿意度和護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量的提高有著十分重要的作用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險；潛在；外科護(hù)理；策略

外科護(hù)理工作比較復(fù)雜，且也比較特殊，現(xiàn)如今隨著社會大眾健康意識以及維權(quán)意識的增強，對于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)工作的質(zhì)量要求也相應(yīng)的有所提高，而這也要求在護(hù)理工作中護(hù)士的護(hù)理知識和護(hù)理操作技術(shù)不僅要扎實，同時還需具備豐富的臨床經(jīng)驗，能夠及時發(fā)現(xiàn)和處理護(hù)理中潛在的各種護(hù)理風(fēng)險，從而預(yù)防和減少護(hù)理風(fēng)險、護(hù)理糾紛的發(fā)生[1，2]。本文就外科護(hù)理中潛在的護(hù)理風(fēng)險與應(yīng)對策略進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集本院2012年8月前本院外科護(hù)理工作方面的資料，在該時期選擇43例患者作為研究對象，其中男性患者和女性患者分別為25例、18例，其年齡在21～65歲，平均年齡為（39.57±3.14）歲；基于此，收集本院2012年11月后外科護(hù)理工作方面的治療，于該時期抽取42例患者，其中有23例男性，19例是女性，年齡在22～66歲，平均年齡在（39.52±3.18）歲。兩階段抽取的病例數(shù)基本資料比較，無顯著差異（均P>0.05），可比性強。

1.2方法 分析2012年8月前本院外科護(hù)理中所潛在護(hù)理風(fēng)險，在此基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的應(yīng)對策略，于2012年10月落實策略，分析2012年11月后本院外科護(hù)理實施情況。

1.3評價指標(biāo) 對應(yīng)對策略實施前后患者護(hù)理滿意度、護(hù)理基礎(chǔ)情況實施評價和比較。應(yīng)用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表、護(hù)理基礎(chǔ)自評量表進(jìn)行評分，各指標(biāo)評分滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者護(hù)理滿意度越好、護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析用SPSS20.0軟件進(jìn)行，以（x±s）表示計量資料，經(jīng)t比較檢驗；計數(shù)資料用%表示，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)研究分析，外科護(hù)理中潛在的護(hù)理風(fēng)險有患者病情變化快、留置管多、手術(shù)切口感染、護(hù)士和患者之間的溝通交流較差等。應(yīng)對策略實施前后患者護(hù)理滿意度評分和護(hù)理基礎(chǔ)評分見表1所示，通過軟件對表1數(shù)據(jù)的比較檢驗分析可知，和應(yīng)對策略實施前比較，應(yīng)對策略實施后，患者護(hù)理滿意度評分和護(hù)理基礎(chǔ)評分明顯提高，二者數(shù)據(jù)對比，具有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。

3 討論

3.1外科護(hù)理中潛在的護(hù)理風(fēng)險 伴隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平的提高，社會大眾法律意識也相應(yīng)的增強，患者和其家屬的維權(quán)意識也均有所增強[4]。再加上醫(yī)療事故處理條例和舉證責(zé)任倒置條例的實施，法律上對于醫(yī)療護(hù)理行為的要求也越來越高[5]。本次研究筆者就2012年8月前本院外科護(hù)理中潛在的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行了分析，經(jīng)研究分析發(fā)現(xiàn)，外科護(hù)理中潛在的護(hù)理風(fēng)險主要如下：①外科患者大部分是急診，病情變化比較快，再加上大部分患者無手術(shù)經(jīng)歷，對于手術(shù)容易產(chǎn)生恐懼心理和緊張心理，基于這種情況下，不便于護(hù)患之間進(jìn)行良好的溝通交流。②外科手術(shù)后病置管比較多，比如腹腔引流管、導(dǎo)尿管、留置T管及胃管等，這些均存在堵塞、受壓或者松脫等風(fēng)險。③因手術(shù)中出血量比較大或者術(shù)后禁食等各種原因，術(shù)后患者輸液量比較大。④護(hù)士操作不合理或者患者自身合并基礎(chǔ)慢性疾病等，容易使手術(shù)切口感染。

3.2應(yīng)對策略 基于上文對外科護(hù)理中潛在護(hù)理風(fēng)險的分析，提出以下應(yīng)對策略：①加強護(hù)士有關(guān)風(fēng)險護(hù)理管理知識的培訓(xùn)，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識和安全管理制度，定期考核護(hù)士應(yīng)急操作技能水平和急救水平，實施業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使護(hù)士能夠?qū)⑺鶎W(xué)理論知識合理應(yīng)用到實踐中。以一對一帶教形式強化學(xué)習(xí)基本操作護(hù)理、專科護(hù)理以及急救技能等方面的知識，完善相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。②加強護(hù)士和患者、家屬之間的溝通交流，將患者作為核心，盡量滿足其合理需求。培養(yǎng)護(hù)士主動和患者溝通的意識，經(jīng)良好溝通構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，從而使患者能夠主動且積極地配合護(hù)士完成各項護(hù)理工作。③加強急診患者、老年患者、手術(shù)患者以及危重患者的護(hù)理管理，以人性化服務(wù)作為護(hù)理基本原則，根據(jù)患者實際情況予以個性化且合理的護(hù)理服務(wù)。本次研究結(jié)果顯示，和應(yīng)對策略未實施前相比，實施后患者滿意度評分和護(hù)理基礎(chǔ)評分明顯提高（P<0.05）。

綜上可知，加強外科護(hù)理中潛在護(hù)理風(fēng)險的分析，同時制定合理的應(yīng)對策略，對于護(hù)理質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度的提高有著重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐大芬.分析外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險和對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（85）：228-228，230.

[2]黃燕，李智英，柯茜等.普外科護(hù)理風(fēng)險分析及安全管理措施分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（6）：615.

[3]譚麗萍，余玉美，趙珍喜，等.急診科酒精中毒患者的護(hù)理風(fēng)險分析及對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，（23）：3555-3557.

[4]黃殷，龐永艷，謝芳，等.普外科護(hù)理過程中常見的危險因素及降低護(hù)理風(fēng)險的措施探討[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，（8）：1919-1920.

[5]唐海蘭，楊春婷，劉玲，等.神經(jīng)外科護(hù)理中老年患者存在的護(hù)理風(fēng)險與干預(yù)對策[J].醫(yī)藥前沿，2014，（17）：320-320.

編輯/趙恒德