優(yōu)質(zhì)護理服務在48例冠心病圍手術期中的應用

摘要：目的 分析并研究優(yōu)質(zhì)護理服務在冠心病圍術期護理當中的應用效果。方法 將我院在2015年1月～2016年1月收治的48例冠心病患者分為觀察組和對照組，每組24例。兩組患者均采用手術干預治療，圍術期對照組患者配合常規(guī)護理，觀察組患者配合優(yōu)質(zhì)護理，對兩組患者的護理效果進行觀察。結果 觀察組的護理效果明顯優(yōu)于對照，觀察組患者的術后VAS評分低于對照組，且觀察組患者的術后焦慮和抑郁狀態(tài)更輕，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。結論 臨床上對于冠心病患者采用手術干預治療，圍術期為患者配合優(yōu)質(zhì)的護理服務能夠促進患者的恢復和預后，提高患者的護理效果，值得推廣使用。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；圍術期護理；冠心病

臨床上冠心病是一種較為常見的心血管疾病，近些年來這種疾病的發(fā)病率在不斷的升高，同時這種疾病也有較高的致死率和致殘率[1]，臨床上對這種病進行治療的有效方法是采用介入手術進行治療[2]。是患者的年齡一般較高，同時因為疾病的特點和手術的風險，需要為患者配合有效的護理干預，本研究主要分析經(jīng)病圍手術期患者的優(yōu)質(zhì)護理效果，結果取得滿意的成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2015年1月～2016年1月，在我院收治的冠心病患者當中抽取48例患者作為研究對象，將所有患者隨機化分為觀察組和對照組，每組24例，所有患者均采用介入手術進行治療。對照組患者當中，男13例，女11例，患者年齡為66～79歲，平均年齡為（72.6±5.3）歲；觀察組患者當中，男14例，女10例，患者的年齡為63～82歲，平均年齡為（71.3±4.9）歲。所有患者均經(jīng)過世界衛(wèi)生組織和國際心臟病學會制定的相關診斷標準進行診斷，確診為冠心病患者，所有患者排除手術禁忌癥患者，也無藥物過敏反應者，患者均意識清醒，排除具有精神障礙的患者，所有患者對本研究持之情態(tài)度，且在知情同意書上簽字。分組以后對兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計學分析，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)的護理干預措施進行干預指導，具體方法因為篇幅有限，故不做詳細的贅述。觀察組患者配合圍術期優(yōu)質(zhì)護理，具體護理方法如下：

1.2.1制定護理計劃 患者在手術進行之前，需要對其詳細的資料進行全面了解，根據(jù)患者的實際情況制定有針對性的手術室整體護理干預措施，并在手術操作過程中嚴格執(zhí)行；

1.2.2術前干預 護理人員首先需要準備好經(jīng)過嚴格消毒處理之后的相關手術器械，檢測手術器械的完整性等，準備好手術過程中所需要用到的相關藥品和血液、器材等。患者在推入手術室之后，護理人員需要對患者介紹手術室的相關環(huán)境情況，緩解患者的緊張情緒，耐心對患者介紹麻醉的實施和手術的過程，告知患者手術的必要性和重要性。同時對一些手術中所需要注意的相關事項詳細講述給患者，并鼓勵患者勇敢面對手術治療；

1.2.3術中干預 在手術過程中盡量保持安靜，營造一個較好的手術氛圍，同時要保證手術室的干凈和整潔、將室內(nèi)溫度和濕度控制在合理的范圍內(nèi)，手術過程中需要注意保護患者的隱私。護理人員在進行相關操作干預的時候，動作盡量輕盈，同時要嫻熟緩慢，以免為患者造成不適感，對患者手術過程中所出現(xiàn)的意外予以積極的處理。盡量地滿足患者因疼痛而提出的個體化要求，最大程度上降低患者的疼痛，為患者配合必要的心理干預，減輕患者的壓力，提高患者的疼痛閥值，嚴格按照醫(yī)囑為患者進行抗凝治療，強化治療期間的凝血功能監(jiān)測。觀察患者的穿刺部位是否出現(xiàn)血腫和出血情況，如果有意外發(fā)生，需要立即通知醫(yī)生進行緊急處理；

1.2.4術后干預 患者術后需要通過家屬的陪護，為患者給予必要的情感支持，夠在患者治療期間獲得生理與心理上的雙重舒適感受，同時可以通過轉移患者注意力，心理暗示等方法，降低患者的外源性或內(nèi)源性刺激造成的不安影響等。為患者在術后提供必要的飲食指導，據(jù)患者的個人情況和身體質(zhì)量情況，為患者多準備一笑話解纖維素含量較高的食物，避免患者出現(xiàn)便秘等情況，叮囑患者多喝水，促進造影劑的排泄。

1.3評價標準 本研究采用VAS評分對患者的疼痛情況進行評分，采用SAS評分和SDS評分對患者的焦慮和抑郁情況進行評分，視覺疼痛評分分值越低表示患者疼痛越小，SAS和SDS評分分值越高，表示患者的情緒狀態(tài)越差。

1.4統(tǒng)計學分析 本研究采用IBM SPSS22.0統(tǒng)計學軟件行統(tǒng)計學分析，所有涉及到的計量資料均采用t值檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，反之無統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組的護理效果明顯優(yōu)于對照，觀察組患者的術后VAS評分低于對照組，且觀察組患者的術后焦慮和抑郁狀態(tài)更輕，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

通過介入手術對冠心病患者進行治療，能夠更好的治療患者，用治療方法具有較小的創(chuàng)傷而且就有較高的安全，手術成功率相對較高，能夠起到明顯的效果[3]。但是手術治療也處于創(chuàng)傷性的治療，再加之患者的年齡較高，患者病情的特殊性等原因，容易導致患者手術過程中出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這會對患者的預后造成一定的影響[4]。所以在為主題為患者配合有效的干預措施，能夠促進患者更好的恢復，本研究主要分析優(yōu)質(zhì)護理服務對冠心病圍術期患者的護理效果，結果顯示，觀察組患者的護理效果更好，患者術后的疼痛評分相對較低，同時患者的焦慮和抑郁程度也較輕，患者的預后更好，充分的證明了優(yōu)質(zhì)護理的價值。經(jīng)過分析能夠得出，本研究所采用的優(yōu)質(zhì)護理主要堅持以人為本的原則[5]，在護理過程中將患者放置于中心位置，一切本著從患者的角度出發(fā)，為患者從生理、心理和生活等三個方面進行嚴密的干預，促進了患者的恢復。所以，通過本研究的分析和調(diào)查，能夠得出，臨床上對于冠心病患者采用手術干預治療，圍術期為患者配合優(yōu)質(zhì)的護理服務能夠促進患者的恢復和預后，提高患者的護理效果，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]鐵海帆.優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，24（23）：54-56.

[2]陳占玲.探討優(yōu)質(zhì)護理服務在心血管內(nèi)科護理中的應用效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，16（23）：527-529.

[3]鄒欣，汪浩，張玲，等.探討優(yōu)質(zhì)護理服務在冠心病患者圍手術期中應用的效果[J].當代醫(yī)學，2016，23（03）：458-459.

[4]蘇巖.優(yōu)質(zhì)護理服務在心血管內(nèi)科臨床護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，45（92）：487-489.

[5]羅乙鳳.優(yōu)質(zhì)護理服務在結核門診的應用效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，16（21）：142-144.編輯/安樺