老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病的護理

摘要：目的 探討老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病的護理方法及效果。方法 取我院在2014年2月～2015年2月收治的112例老年常見呼吸系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，采用臨床治療配合與有效的臨床護理的方法，統(tǒng)計治痊率和滿意率。結(jié)果 治療率達到了94.64%，臨床護理的總滿意度達到了96.43%。結(jié)論 在老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病的護理中，進行合理有效的護理干預(yù)，配合治療，能夠明顯的改善患者的病情，收到滿意的效果。

關(guān)鍵詞：老年人；呼吸系統(tǒng)疾病；護理

隨著全球老齡人口的增加，各種老年性疾病越來越常見，其中呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率明顯增高，已經(jīng)成為影響老年人身體健康的重要疾病。有研究表明，根據(jù)老年患者的生理和心理特點，提供全方位的優(yōu)質(zhì)護理，可以幫助患者樹立信心，有效促進老年人的康復(fù)[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取我院在2014年2月～2015年2月期間收治的112例老年常見呼吸系統(tǒng)疾病患者作為研究對象。此次112例老年患者中，有男性患者67例，女性患者45例；患者的年齡58～79歲，平均年齡68.43歲；在112例老年患者中，56例為慢性支氣管炎、32例患者為肺氣腫、11例患者為肺源性心臟病以及18例合并慢性疾病的患者。

1.2實驗室檢查 通過實驗室化驗對患者進行檢查，112例老年患者中，有75例患者周圍血液中的白細胞和炎性細胞數(shù)量增加；71例患者血氣動脈分析，結(jié)果均伴有不同程度的低氧血癥，患者的血紅蛋白含量亦有不同程度的下降；有30例患者的心臟功能異常，另外肺功能檢查中有69例不同程度阻塞性通氣功能減退。

1.3護理方法 呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)該以預(yù)防為主，對于已經(jīng)確診為呼吸系統(tǒng)疾病的老年患者，可以使用以下治療及護理方法： ①咳嗽咳痰、翻身、拍背和順位引流的方法，防止或減少肺不張以及肺炎的發(fā)生。②保持室內(nèi)空氣流通，加強支持治療。③使用超聲霧化濕化呼吸道，保持呼吸暢通。④病情危重者必要時可以遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)性間歇正壓通氣以及經(jīng)人工氣道機械通氣。⑤藥物使用可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，支氣管舒張劑：如腎上腺素受體激動劑、茶堿及抗膽堿能藥和止咳祛痰平喘藥物[2]。

2結(jié)果

本次研究中，臨床治療配合與有效的臨床護理，112例老年患者的呼吸系統(tǒng)疾病都得到了有效的控制和明顯的改善，病情好轉(zhuǎn)出院，平均住院21d。其中，106例患者的病情與進行護理之前相比較有了極大的改善，有效治療率達到了94.6%。另外，對本次研究中的112例老年患者進行護理滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示有83例患者對臨床護理表示非常滿意，26例患者表示滿意，臨床護理的總滿意度達到了97.3%。

3討論

老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病主要包括支氣管哮喘、肺炎、肺源性心臟病以及慢性阻塞性肺氣腫等，患者通常會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、氣短胸悶以及呼吸困難等癥狀。對患者呼吸狀況進行觀察可發(fā)現(xiàn)患者的呼吸頻率、方式等均存在異樣，患者的呼吸道也會出現(xiàn)不通暢的情況。通過藥物治療和有效的臨床護理，可以有效的緩解患者病情。

3.1在臨床護理中，首先要注意保持病房的環(huán)境衛(wèi)生整潔，室內(nèi)溫度控制在18℃～22℃，濕度控制在50%～60%，保持良好的室內(nèi)通風，同時將粉塵、煙霧等刺激性氣體過濾，防止加重患者的病情；做好皮膚、口腔的護理，避免因其感染而加重病情；建議患者飲食清淡易消化，適當?shù)脑黾訑z入蛋白質(zhì)和維生素，保證營養(yǎng)成分，飲水量在2～3L/d；同時，引導(dǎo)老年人進行循序漸進的鍛煉，保證生活作息規(guī)律，有利于增強老年人的體質(zhì)和機體免疫能力，減少感冒，避免其作為誘因引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。

3.2要保持呼吸道順暢 鼓勵患者咳嗽，可通過順位引流、翻身、拍背等方法幫助排痰。同時，也可通過超聲霧化幫助患者氣道通暢，促進排痰；可采取腹式呼吸和縮唇呼氣的方法來促進呼吸；呼吸困難患者可進行氧療護理，此類疾病患者常存在高碳酸血癥和低氧血癥，應(yīng)采取1～3L/min的低流量持續(xù)吸氧治療，并且在吸氧時護士要注意觀察患者的呼吸變化，當患者出現(xiàn)意識模糊等問題時，應(yīng)當及時與醫(yī)生溝通，采取相應(yīng)的安全措施。

3.3要輔助藥物治療，由于老年人身體虛弱，各項機能下降，對藥物的吸收降解能力也隨之下降，對藥物的耐受性差，用藥過程中易發(fā)生藥物在體內(nèi)滯留及引起中毒等不良反應(yīng)。因此，要根據(jù)病情合理適宜的給藥和控制流速，在老年患者的用藥過程中，護理人員要嚴密觀察患者的情況，尤其在輸液時，要控制好輸液流速，避免因速度過快等誘發(fā)其他并發(fā)癥和不良反應(yīng)。

3.4心理護理，呼吸系統(tǒng)疾病通常病程較長，老年人長期受到呼吸系統(tǒng)疾病的折磨，容易產(chǎn)生孤獨、焦慮、悲觀、抗藥、依賴等心理，渴望被關(guān)注和關(guān)懷。因此，護理人員要善于觀察，耐心溝通，幫助患者樹立積極的康復(fù)信心。開導(dǎo)他們正確面對疾病、面對人生，減輕對疾病的恐懼，保持愉悅的心情克服不必要的心理障礙，最終獲得身心康復(fù)。

3.5健康宣教，在老年患者住院治療期間及出院時，要做好健康宣教，使患者對所患疾病及治療有一定程度的了解。首先，要讓患者知道呼吸系統(tǒng)疾病是一種慢性疾病，不能完全治愈，要學(xué)會控制；其次，要幫助患者分析病因，找出易誘發(fā)疾病的因素及過敏原，以控制和減少疾病的復(fù)發(fā)；再次，要說明疾病治療及恢復(fù)過程中的注意事項，如個人衛(wèi)生、飲食、鍛煉等，特別要告誡吸煙的患者自覺做到少吸煙甚至不吸煙[3]。

綜上所述，老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病的護理要求更高，在護理患者時如果能很好的注重基礎(chǔ)、藥物和心理護理，進行合理有效的護理干預(yù)，配合醫(yī)療，則能夠明顯的改善患者的病情，收到滿意的效果。

參考文獻：

[1] 錢桂生. 老年人呼吸系統(tǒng)疾病的臨床特點[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2011 ，6 ，13 （3 ）：177-178

[2]郭鴻.老年人呼吸系統(tǒng)疾病的治療與康復(fù)[J].中外健康文摘，2012，6（3）：126.

[3]莫莉萍.老年人慢性呼吸系統(tǒng)疾病的護理[J].中國臨床康復(fù)，2002，6（1）：127.編輯/孫杰