分析小兒中毒性菌痢的護理體會

摘要：目的 探討小兒中毒性菌痢的護理方法以及體會。方法 選取本院2014年9月～2015年1月被確診為小兒中毒性菌痢的患兒48例，根據自愿原則隨機將其分為觀察組24例和對照組24例，對照組患兒采用常規護理的方法，觀察組患兒采用人性化護理方法。結果 觀察組患兒護理前心理狀態評分為（58.1±4.8）分，護理后心理狀態評分為（32.3±2.8）分；對照組患兒護理前心理狀態評分為（59.4±5.8）分，護理后心理狀態評分為（48.1±4.8）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒護理后很滿意為15例、很滿意度率為62.5%、較滿意為4例、較滿意為16.7%、滿意為4例、滿意率為16.7%、不滿意為1例、不滿意率為4%、滿意程度為96%；對照組患兒護理后很滿意為10例、很滿意率為41.7%、較滿意為3例、較滿意率為12.5%、滿意為5例、滿意率為20.8%、不滿意為6例、不滿意率為25%、滿意程度為75%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在護理小兒中毒性菌痢患兒的過程中，與常規護理相比，人性化護理能夠做到以患兒為中心，臨床護理效果顯著提高。

關鍵詞：小兒中毒性菌痢；常規護理；人性化護理；護理效果

小兒中毒性菌痢屬于細菌性菌痢的一種嚴重類型，發病原因主要是由痢疾桿菌誘發的[1]。一旦患上此疾病，其臨床主要癥狀表現為：發熱、驚厥、嘔吐、腹瀉、休克等，而且死亡率較高，嚴重威脅了患兒的生命健康，因此要及早進行就醫，積極搶救，由此可見，對患有中毒性菌痢患兒進行護理是十分必要的[2-3]。本文探討了小兒中毒性菌痢的護理方法以及體會，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年9月～2015年1月被確診為小兒中毒性菌痢的患兒48例，根據自愿原則隨機將其分為觀察組24例和對照組24例，其中觀察組患兒男15例，女9例，年齡0～3歲，平均年齡（1.5±0.2）歲，發病病程為1 d，發病體溫為39℃～41℃；對照組患兒男11例，女13例，年齡1～4歲，平均年齡（2.3±0.4）歲，發病病程為1 d，發病體溫為38℃～40℃，兩組患兒一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患兒護理方法 所有對照組護理患兒均采取常規護理的方法，對患兒進行常規的觀察，然后在護理的過程中要對患兒進行安慰、照顧、鼓勵、使患兒能夠盡快配合治療，提高其康復率。

1.2.2觀察組患兒護理方法 所有觀察組患兒均采用人性化護理的方法，具體分為以下幾種：①對于高溫的患兒，護理人員要密切關注患兒的體溫變化情況，始終保持病房室內的空氣流通，囑咐家屬讓患兒多飲水或者多和果汁，然后采用物理降溫的方法，例如：溫水泡澡、酒精擦身等方法。②對于驚厥的患兒，護理人員要讓患兒仰臥，將頭偏向一面，清除患兒呼吸道的不明分泌物，始終保持患兒呼吸道的通暢。護理人員及家屬要保持病房的安靜，然后放置患兒墜床或者碰傷，對于抽搐頻繁的患兒，不能觸碰或者擠壓，這樣會發生患兒骨折。③對于休克的患兒，護理人員密切觀察患兒的休克、氧氣呼入情況，始終對患兒進行氧氣供給和藥物治療，要維持患兒正常的心肺功能，采用血管活動藥物，注意藥物的使用濃度，觀察患兒輸液后的不良反應，及時記錄和匯報。④對于腹瀉護理的患兒，要明確記錄患兒的排便次數、狀態以及量，然后以此衡量患兒的水分丟失狀態，督促患兒多飲水、盡量讓患兒使用流食，腹瀉頻繁者，要使用軟質擦拭肛門周圍，避免出現皮膚損傷。同時護理人員要保持床單、內褲的清潔和干燥，用溫水進行清理，然后熱敷。⑤對患兒進行心理護理，護理人員在護理患兒的時候首先要注重自己的形象，保持和藹的態度，及時與患兒家屬溝通，其次要鼓勵患兒家屬配合治療。

1.3療效判斷

1.3.1觀察指標 所有患者治療均符合2008年我國衛生組織下發的中毒性菌痢標準。

1.3.2評分標準 對對照組患兒和觀察組患的兒護理前心理狀態程度，例如：擔心、焦躁、害怕、壓抑等情況，護理后的心理狀態程度，例如：擔心、焦躁、害怕、壓抑等情況，利用評分量表進行前后評估，然后做出比較。

對觀察組患兒和對照組患兒就護理人員的護理滿意度進行評分，可以利用調查問卷的方法進行調查然后做出比較。中華人民共和國護理服務評分標準如下：85～100分為很滿意；70～84分為較滿意，60～69分為滿意；<60分為不滿意。

1.4統計學分析 采用SPASS 13.0 統計軟件對所得數據進行分析，計量資料用（x±s）表示。組間計量資料的比較采用t檢驗，組間計數資料的比較采用χ2檢驗，以P<0.05 為差異，具有統計學意義。

2 結果

經過對我院患兒進行調查后發現，觀察組患兒護理前心理狀態評分為（58.1±4.8）分，護理后心理狀態評分為（32.3±2.8）分；對照組患兒護理前心理狀態評分為（59.4±5.8）分，護理后心理狀態評分為（48.1±4.8）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒護理后很滿意為15例、很滿意度率為62.5%、較滿意為4例、較滿意為16.7%、滿意為4例、滿意率為16.7%、不滿意為1例、不滿意率為4%、滿意程度為96%；對照組患兒護理后很滿意為10例、很滿意率為41.7%、較滿意為3例、較滿意率為12.5%、滿意為5例、滿意率為20.8%、不滿意為6例、不滿意率為25%、滿意程度為75%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

綜上所述，人性化護理是一門藝術，對小兒中毒性菌痢患兒采用人性化護理，不僅可以提高護理質量和效果，還能夠做到以患兒為中心，臨床護理水平得到明顯提高，值得臨床上廣泛推廣[4-5]。

參考文獻：

[1]石立慧.小兒中毒性菌痢的特點及治療[J].中國實用鄉村醫生雜志，2006，13（5）：16.

[2]寥春梅.小兒中毒性菌痢的搶救與護理[J].右江醫學，2001，29（1）：80.

[3]程志報 環丙沙星與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯合治療急性細菌性痢疾的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2010，29（9）：109-110.

[4]陳秀芳.人性化護理在小兒中毒性痢疾護理中的應用及效果分析[J].中國實用護理雜志，2010，26（10）：19-20.

[5]揚仕英.小兒中毒型細菌性痢疾的觀察與護理[J].現代醫藥衛生，2004，20（6）：1451-452.

編輯/肖慧