影響剖宮產產婦母乳喂養的因素分析及護理對策

摘要：目的 探討影響剖宮產產婦母乳喂養的因素及采取的措施。方法 選取2015年5月～2016年8月我院收治的120例剖宮產產婦作為觀察對象，將其隨機分為實驗組和常規組，常規組采取常規護理措施，實驗組在常規組的基礎上經過分析影響母乳喂養成功的因素后有針對性地采取護理措施，對比兩組產婦產后母乳喂養的成功率。結果 兩組產婦采用了不同的護理方式，使得術后產婦的開奶時間、泌乳量以及母乳喂養成功率存在巨大的差異。實驗組產婦的開奶時間為（32.12±1.2），明顯短于常規組的（58.6±7.2）；實驗組中53例產婦泌乳量滿足新生兒生理和心理需求，母乳喂養成功率為88.3%；常規組中只有32例產婦的泌乳量滿足新生兒生理和心理需求，母乳喂養成功率為53.3%。實驗組產婦的開奶時間、產后3d泌乳量以及母乳喂養成功率明顯高于常規組，組間差異明顯（P<0.05）。結論 詳細分析影響產婦產后母乳喂養成功因素并采取有針對性的護理措施，能夠有效縮短產婦產后開奶時間，增加母乳喂養量，并大大提高母乳喂養成功率。

關鍵詞：母乳喂養；成功因素；護理對策

母乳喂養是用母親的乳汁哺育嬰兒的方式，經過多方研究顯示母乳中含有豐富的免疫活性物質，母乳喂養嬰兒會大大促進嬰兒身體健康發展，提高嬰兒的身體免疫力和智力，減少兒童期肥胖、罹患過敏性疾病等的發生幾率[1]。母乳喂養不僅對嬰兒的身體發育有很大的促進作用，對產婦母體恢復、預防產后出血、加速子宮復舊等也有很大的幫助[2]。近年來很多產婦選擇剖宮產分娩，剖宮產術后產婦沒有做好充分的母乳喂養準備，術后切口疼痛、體位不當、母乳喂養認識不高、母乳不配合等問題，使得產后母乳乳汁減少，無法滿足新生兒生理和心理需求，使得產后母乳喂養存在很大的失敗率[3]。為了提高產后母乳喂養成功率，筆者選取120例剖宮產產婦作為研究對象，探討影響母乳喂養的因素，然后根據影響因素\"對癥下藥\"，現作報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年5月～2016年8月我院收治的120例產婦作為觀察對象，均為剖宮產產婦。將其隨機平均分為實驗組和常規組。實驗組中產婦年齡22～35歲，平均年齡為（26.6±3.5）歲，孕周38～42w，平均孕周為（38.9±2.5）w。嬰兒出生時體重為2400～4000g，平均體重為（3000±600）g。常規組中產婦年齡為23～34歲，平均年齡為（25.8±3.8）歲，孕周38～43w，平均孕周為（38.5±2.6）w。嬰兒出生時體重為2500～4200，平均（3000±550）g。產婦選擇剖宮產的主要原因多為胎兒窘迫、妊娠合并癥、羊水、胎盤位置等，兩組產婦在年齡、孕周、嬰兒體重等一般資料上無明顯差異，具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規組 常規組采取常規護理方法和剖宮產分娩指導。術前告知產婦母乳喂養的好處和方法，術后取6h枕平臥位，6h后可以叮囑產婦更換體位。與此同時新生兒應該進行反復接觸，指導產婦做好母乳喂養的姿勢和體位，盡量早點嘗試母乳喂養成功。

1.2.2實驗組 剖宮產產婦術前對母乳喂養的認識不深，此外在剖宮產術后產婦失血過多，產婦易出現緊張、焦慮等負面情緒。此外術后切口疼痛難忍、體位不適等原因，造成母乳喂養失敗。為此，醫護人員應該首先找出影響產婦術后母乳喂養的因素，然后采取針對性的護理措施。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的開奶時間、泌乳量、喂養成功率等指標，針對實驗組，要采取問卷調查的方式評估影響產婦母乳喂養的因素。

1.4統計學分析 針對調查所得的數據采用SPSS14.0統計學軟件進行科學檢測分析，以t表示計量資料，？字2表示計數資料，統一以P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦臨床護理效果對比，見表1。

2.2實驗組產婦影響母乳喂養的因素對比 影響產婦母乳喂養成功的因素主要表現為手術、體位、產婦對母乳的認知、產婦情緒以及社會環境等五個方面，其中體位因素、產婦情緒以及手術因素占據比重為33.3%、23.3%、16.7%，見表2。

3討論

母乳喂養作為一種自然行為，它對新生兒和母體都是一種有益無害的行為，應該值得大力提倡。但是對于剖宮產產婦而言，母乳喂養失敗率較高。本次針對實驗組的60例產婦進行問卷調查實驗結果顯示，影響產婦母乳喂養成功的因素主要表現為手術、體位、產婦對母乳的認知、產婦情緒以及社會環境等5個方面，其中體位因素、產婦情緒以及手術因素占據比重為33.3%、23.3%、16.7%。為此實驗組在明確影響母乳喂養成功的因素后，采取以下對癥治療的護理措施：①心理護理。圍產期對產婦進行全面的健康教育宣講，詳細講解母乳喂養的好處，強化與產婦的心理溝通，了解產婦的想法和顧慮，細心解答產婦的疑問，并耐心化解產婦的疑慮，讓產婦保持一個健康、積極、樂觀的心態[7]。在母乳喂養知識宣講過程中，要通過宣傳欄、手冊、真人示范等方式進行宣講，告知母乳喂養的有電，強化產婦母乳喂養的意識，盡早消除產婦對母乳喂養的擔心[8]。②疼痛護理，產婦術后會因為手術切口疼痛、失血過多等體制虛弱的癥狀，此時應密切觀察傷口狀態，一旦出現滲血要及時更換敷料，并做好止血措施。如果術后疼痛較為嚴重時，可適當采用一些鎮痛藥或鎮痛泵，叮囑產婦經常更換舒適的體位，以減輕疼痛[9]。醫生和家人要做好溝通與交流，讓產婦治療母乳會刺激宮縮，要緩解產婦的心理壓力。③體位護理。產婦可取舒適的體位，坐位采取歡抱式授乳，可以減輕負擔，避免對切口產生影響，還能使嬰兒更塊成功吸吮乳汁。母乳喂養過程中要觀察各類導管的的礦，盡量保持舒適的體位[10]。④飲食護理。術后產婦要保持營養均衡，多食用一些富含維生素、蛋白質、鐵、脂肪的食物，比如骨頭湯、糯米甜酒、蔬菜、水果等，可以促進乳汁分泌。

綜上所述，詳細分析影響產婦產后母乳喂養成功因素并采取有針對性的護理措施，能夠有效縮短產婦產后開奶時間，增加母乳喂養量，并大大提高母乳喂養成功率。

參考文獻：

[1]石德瓊.影響母乳喂養成功的因素分析及護理對策[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（61）：234，236.

[2]林妙麗. 母乳喂養困難的相關因素分析及護理對策[J].中國校醫，2013，27（12）：889-890，892.

[3]梁玉香.淺談影響母乳喂養的因素和護理對策[J].中國民族民間醫藥，2013，12（20）：72.

[4]胡蓉.影響產婦母乳喂養的因素分析及護理對策[J].白求恩醫學雜志，2014，12（03）：305-306.

[5]李熔.愛嬰區母乳喂養的影響因素分析及護理干預對策研究[J].贛南醫學院學報，2014，25（03）：453-455.

[6]朱玉蘭.影響剖宮產術后母乳喂養因素分析及護理對策探討[J].中華婦幼臨床醫學雜志（電子版），2014，12（04）：480-482.

[7]朱麗云.母乳喂養成功與否的影響因素和護理對策[J].大家健康（學術版），2013，7（06）：118.

[8]李潔，王俊曉.影響剖宮產產婦母乳喂養的因素及護理對策[J].基層醫學論壇，2013，17（15）：1934-1935.

[9]劉燕.母乳喂養及影響實施的因素分析與護理對策[J].中國民族民間醫藥，2013，2（13）：168-169.

[10]吉玉平.母乳喂養的影響因素及護理對策[J].世界最新醫學信息文摘，2015，13（87）：209-210.編輯/孫杰