PDCA管理法在婦科臨床護理帶教中的應用

摘要：目的 探究對婦科臨床護理實習生實施PDCA管理法進行帶教的臨床效果。方法 臨床納入2013年7月～2015年10月間在我院婦科實習的護生86例，按隨機投擲法進行分組，對照組43例行傳統帶教，研究組43例行PDCA帶教法。結果 研究組護生在理論知識、基礎操作、專科操作、綜合技能方面的考核評分相比于對照組護生明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組護生對帶教的總滿意度為81.40%相比于對照組護生總滿意度60.47%提高明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對婦科實習的護生實施PDCA管理法后，明顯改善了護生的實習水平，提高了滿意程度。

關鍵詞：PDCA；婦科；護理帶教；應用

Abstract：Objective To study the clinical effect of PDCA management in the nursing interns of gynecology department.Methods 86 students of making the internship from July 2013 to October 2015 in our Gynecology Department were selected.The subjects were randomly divided into two groups，43 cases each group.The control group adopted the conventional teaching method；the study group adopted the PDCA management method.Results The examination achievements on the theorectical knowledge，basic operation，operation of professional skills and comprehensive skills for study group was signficantly higher than that of control group（P<0.05）；the overall satisfaction for study group（81.40%）was signficantly higher than that of control group（60.47%）（P<0.05）.Conclusion For the nursing interns of gynecology department，PDCA management can greatly improve the intern's ability and satisfaction.

Key words：PDCA；Gynecology；Nursing teaching；Application

隨著醫療事業的不斷發展，傳統的帶教方法已無法滿足臨床工作的需要，醫護人員正在積極尋找一種全新的替代方法，直到PDCA管理法進入人們的視線[1]。本文探究了對婦科臨床護理實習生實施PDCA管理法進行帶教的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象43例均為2013年7月～2015年10月間在我院婦科實習的護生86例。所有患者按隨機投擲法分為兩組，對照組中男性1例，女性42例，年齡18～23歲，平均年齡為（20.4±0.7）歲。文化程度：中專8例，大專28例，本科及以上文化21例。研究組中男性1例，女性42例，年齡18～24歲，平均年齡為（20.7±0.4）歲。文化程度：文化程度：中專7例，大專29例，本科及以上文化21例。上述資料無差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組 使用傳統帶教，由護士長進行帶教老師的分配，護生與帶教老師一同上班，并進行一對一的指導，定期進行培訓與考核。

1.2.2研究組 ①計劃制定：首先成立小組，選擇小組成員，需要其滿足大專及以上學歷，有8年以上的工作經驗，并考取護師資格，理論及實踐能力較強等條件，以護士長作為管理者對小組工作進行監督，建立護生的護理檔案，根據臨床實際情況進行教學計劃的調整。②計劃實施：定期對護生進行知識的培訓，集中進行講座，告知相關的疾病知識，護理工作的注意事項，并組織護生進行護理查房，培養護生獨立思考及分析問題的能力。③信息采集：經常對護生進行知識掌握情況的評估，對護生薄弱環節進行強化，帶教老師時?；仡檸Ы踢^程，尋找其中的漏洞及不足之處，并進行記錄，小組進行討論后，做好調整工作。④雙向評價：在護生將要出科時，對其進行知識水平的考核，分為知識與理論等四塊，全程以護士長進行監督。雙向進行滿意度評分，并進行實習鑒定，針對評分結果進行相關性分析，以完善護理帶教計劃并在新一輪帶教中進行改進。

1.3觀察指標 對比兩組間考核水平及滿意程度。根據我院自制的考核評分標準，評分共包括4個項目，分別為理論知識、基礎操作、?？撇僮鳌⒕C合技能，每項滿分為100分，均為正向得分。根據我院自制滿意調查表：共10小題，每題1分，滿分10分，①優：7～10分；②良：4～6分；③差：0～3分。

1.4統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1考核水平 研究組護生在理論知識、基礎操作、專科操作、綜合技能方面的考核評分相比于對照組護生明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2滿意度 研究組護生對帶教的滿意度為81.40%相比于對照組護生滿意度60.47%提高明顯，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

婦科是醫院中重要的組成科室，由于患者的特殊性，對護理質量的需求也相對較高。護生帶教質量則是現臨床所關注的焦點，但在臨床的實際帶教與培養中，如何在給予患者高質量服務的同時，提高護生實習的質量成是臨床普遍存在的問題[2]。傳統的帶教模式無法做到兩全，在這種情況下，上世紀由戴明博士所提出的PDCA管理方式則被應用與臨 床[3]。PDCA是指計劃（P）、實施（D）、檢查（C）及總結（A），是一種較為有效的，以科學為基礎的管理方式，可同時調動管理者與被管理者的積極性，并促使其有所放矢的進行計劃的完成，PDCA對教學步驟進行了細化，使內容更加的清晰與明確，有利于建立一套完整的帶教系統，明確教學的方向與目的[4]。通過有效的反饋與評價進行小組討論分析，彌補代教過程中的不足，并及時整改教學計劃，促進新一輪帶教的進步，在本次研究中，PDCA管理取得了良好的成效。

本次研究結果顯示，對護生實施PDCA管理后，明確了帶教老師的目標、計劃，確定了帶教的方向，研究組護生相比于對照組在滿意程度及理論知識、基礎操作、?？撇僮?、綜合技能水平方面均有所提高，本次研究結果與文獻一致[5-6]。

綜上所述，對護生實施PDCA管理后，明顯改善了護生的滿意程度及考核水平，提高了護理質量。

參考文獻：

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[3]魏道儒，趙俊文.PDCA循環標準化教學模式在護生臨床帶教中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（11）：24-25.

[4]魏艷芳，肖銀芬，黎艷，等.PDCA循環應用于感染科臨床護理教學[J].護理學雜志，2014，29（19）：65-67.

[5]白小芹，丁獻菊，段文瑜，等.PDCA管理與導師制在護士長培養中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（33）：125-126.

[6]孟令權，陳俊紅，余宏男，等.對臨床教師進行技能標準化培訓與考核管理的方法與實施[J].中國醫藥導報，2011，08（29）：117-118.

編輯/羅茗柯