口內反光鏡不同消毒方法的應用效果對照分析

摘要：目的 通過對照對口內反光鏡不同消毒方法的應用效果進行回顧性分析。方法 在我院選取114塊口內反光鏡進行不同消毒方法應用效果的對比試驗，將114塊口內反光鏡進行編號，平均分成三組，每組各有38塊。第一組為1～38號，通過戊二醛浸泡進行消毒；第二組為39～76號，通過壓力蒸汽進行消毒；第三組為77～114號，通過機械清洗熱力進行消毒。結果 第三組各項指標均明顯高于第一組和第二組，P<0.05，存在統計學意義。結論 通過機械清洗熱力對口內反光鏡進行消毒，具有更高的清洗合格率以及醫護人員滿意度，消毒方法值得臨床推廣應用。

關鍵詞：口內反光鏡；不同消毒方法；應用效果；對照分析

口內反光鏡在臨床常用于口腔內牙齒相片的拍攝，主要的制成材料為優質不銹鋼，具有操作方便簡單以及鏡面映像清晰準確的優點[1]。臨床為了保證在口內反光鏡使用過程中，減少交叉感染的發生，提升口腔內牙齒相片成像的清晰與質量，需要對其進行正確的消毒操作[2]。因此，本文通過不同的消毒試驗，對口內反光鏡不同消毒方法的應用效果進行對照分析。

1資料與方法

1.1試驗材料 在我院選取114塊口內反光鏡進行不同消毒方法應用效果的對比試驗，將114塊口內反光鏡進行編號，平均分成三組，每組各有38塊。第一組為1～38號，通過戊二醛浸泡進行消毒；第二組為39～76號，通過壓力蒸汽進行消毒；第三組為77～114號，通過機械清洗熱力進行消毒。依次按順序將114塊口內反光鏡送往消毒供應中心進行針對性的消毒操作。

1.2 消毒方法 第一組通過戊二醛浸泡對口內反光鏡進行消毒。消毒人員先行通過流動自然水對口內反光鏡進行沖洗，將其置入根據1：200比例配置的多酶清洗液中進行5min的浸泡，浸泡完成后，通過流動自然水對口內反光鏡的酶液以及污物進行反復沖洗，確認沖洗滿意后，利用高壓氣槍對口內反光鏡表面的水分進行吹干，再將其浸泡于濃度為2%的戊二醛消毒液中30min，取出時通過無菌蒸餾水對其進行漂洗，漂洗完成后將口內反光鏡放置于無菌不銹鋼方盒中，使用前通過高壓氣槍對口內反光鏡的表面進行吹干。

第二組通過壓力蒸汽對口內反光鏡進行消毒。口內反光鏡先置于專用清洗藍框內，清洗消毒通過全自動機械熱力清洗消毒器完成，熱力消毒的溫度控制在90℃，清洗時間為3min，操作人員確認AO值超過600，清洗滿意后，通過紙塑袋對口內反光鏡進行包裝，再行壓力蒸汽消毒，將溫度設定為134℃，壓力設定為205.8kPa，消毒用時控制在4min。

第三組通過機械清洗熱力對口內反光鏡進行消毒。第三組的前期操作與第二組相同，即同樣將口內反光鏡置于專用清洗籃框內，通過全自動機械熱力清洗消毒器進行消毒，區別于第二組，操作人員將熱力消毒的溫度控制在93℃，清洗時間為5min，并確認AO值超過3000，清洗完成后通過已滅菌紙塑袋對口內反光鏡進行包裝。

1.3評價指標 通過微生物學檢測以及目測檢查對114塊口內反光鏡進行消毒效果的評價，并統計醫護人員對口內反光鏡清洗消毒的滿意情況。

微生物學檢測主要是通過肉湯培養基對口內反光鏡的細菌菌落數進行檢測，即在保證環境清潔的情況下，通過浸有肉湯的無菌棉簽對口內反光鏡表面進行反復的涂抹，在進行檢測時，將無菌棉簽的手接觸部位剪去，并將其置入肉湯采樣試管進行封口，及時送檢培養細菌，進行菌落數的計算[3]。

目測檢查則是直接通過肉眼對口內反光鏡表面的清晰度進行觀察，并對清洗效果進行評價。當口內反光鏡表面光亮清潔，且無銹斑、血漬、污漬、水漬以及蝕損斑時，可判定為合格，否則被認定為不合格。

1.4數據處理 文中114塊口內反光鏡的所有數據均通過SPSS17.0統計學軟件包進行處理，清洗合格率與醫護人員滿意度的計數資料通過百分比進行表示，組間比較用？字2檢驗，當有P<0.05時，可確認差異存在統計學意義。

2結果

第一組口內反光鏡的清洗合格率、醫護人員滿意度分別為68.42%（26/38）、71.05%（27/38）；第二組組口內反光鏡的清洗合格率、醫護人員滿意度分別為23.68%（9/38）、36.84%（14/38）；第三組口內反光鏡的清洗合格率、醫護人員滿意度分別為100.00%（38/38）、94.74%（36/38）。第三組口內反光鏡的清洗合格率、醫護人員滿意度，均明顯高于第一組與第二組，統計學軟件包對數據差異進行計算處理，P<0.05，存在統計學意義。三組口內反光鏡各項消毒效果的對比數據，見表1。

3討論

通過戊二醛浸泡對口內反光鏡進行消毒，雖然在臨床具有穩定性好、高效以及廣譜的優點，但在浸泡消毒完成后，并沒有進行任何的干燥措施，有一定幾率導致口內反光鏡表面有水漬的出現。其次，在口內反光鏡使用前，通過高壓氣槍將水分吹干的操作，也會對口腔內牙齒相片的成像造成一定的影響。另外，戊二醛由于具有一定的毒性，不僅會有刺激性的氣味，還會刺激使用者的皮膚黏膜，具有難沖洗、易殘留的缺陷[4]。

通過壓力蒸汽對口內反光鏡進行消毒，雖然在臨床具有徹底、可靠、安全、高效以及穿透力強的特點，但在進行滅菌操作時，一次性紙塑袋內會有大量蒸汽的透入，在一定程度上加大了口內反光鏡表面水漬的殘留可能，在降低口內反光鏡清晰度的同時，對口腔內牙齒相片的成像效果造成影響[5]。

口內反光鏡的機械清洗熱力消毒，在進行操作時，主要依靠全自動化設備，全程通過微電腦進行控制，具有階段性與針對性的特點，不僅能夠有效對口內反光鏡的干燥效果進行保證，還能避免發生再次污染的可能。另外，機械清洗熱力消毒的自動干燥操作，還能有效保證口內反光鏡表面較少的劃痕以及水漬殘留，提升口腔內牙齒相片的成像效果[6]。

總之，通過機械清洗熱力對口內反光鏡進行消毒，能夠有效對清洗合格率以及醫護人員滿意度進行提升，消毒方法值得廣泛推薦應用。

參考文獻：

[1]陳悅娜，戚維舒，林格，等.口內反光鏡不同消毒方法的效果比較[J].中華護理雜志，2012，47（12）：1104-1105.

[2]陳悅娜，戚維舒，林格，等.口內反光鏡三種消毒方法的效果比較和分析[C].2012全國口腔護理新進展研討會論文集，2012：628-630.

[3]李少蘭，徐平英.兩種消毒法對口腔印模的消毒效果及模型精度的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（20）：71-73.

[4]周淑萍，許晨耘，柯雅娟，等.海南省口腔器械清洗消毒現狀調查分析[J].重慶醫學，2014，16（10）：1231-1233.

[5]周小燕，賀凌飛，楊慧敏，等.診療前使用消毒漱口水漱口對口腔診室空氣質量的影響[J].護理研究，2015，28（21）：2639-2640.

[6]宮琦瑋，李亞男，邵麗，等.口腔治療前消毒漱口液含漱對口腔診室空氣中細菌菌落數的影響[J].中華老年口腔醫學雜志2011，09（4）：217-218.

編輯/申磊