精神分裂癥復發因素的臨床研究

摘要：目的 通過臨床研究探討精神分裂癥患者病情復發的因素。方法 選取并研究我院在2013年5月～2014年5月收治并治療病情好轉一年的精神分裂癥患者共84例，分為對照組和觀察組，每組精神分裂癥患者42例，其中對照組為非復發精神分裂癥患者，觀察組為再次治療的精神分裂癥患者，對照組和觀察組均采用我院自行設計的精神分裂癥患者一般情況調查表和社會支持評定量表，其中一般情況調查表主要包括患者自知力、藥物副作用反應、應激因素、家庭支持等內容，比較兩組精神分裂癥患者的臨床指標，社會支持評定量表包括三方面，分別是客觀、主觀和支持利用度。結果 對比觀察組和對照組的一般情況調查表復發因素比較可知，對照組精神分裂癥患者的自知力好轉情況、家庭支持比例均高于觀察組精神分裂癥患者，藥物副作用、應激因素和藥物殘留現象比例低于觀察組，經卡方t檢驗對比兩組精神分裂癥患者的一般情況調查表臨床指標，得出P值小于0.05，差異具有統計學意義；在社會評定量表得分比較中，對照組的客觀支持、主觀支持和支持利用度均高于觀察組精神分裂癥患者，經卡方t檢驗對比兩組精神分裂癥患者的評分情況，得出P值小于0.05，差異具有統計學意義。結論 自制能力差、藥物副作用明顯、缺乏家庭支持和關懷、有應激因素和藥物殘留現象的存在和社會支持的強弱均是導致精神分裂癥患者病情復發的因素。

關鍵詞：精神分裂癥；復發因素；臨床研究

精神分裂癥屬于精神科疾病的一種常見疾病，其主要表現癥狀為患者的思維出現聯想障礙、內容條理補償性障礙、幻覺現象、情感障礙、意志行為障礙及自知能力缺失等，目前精神分裂癥在臨床的主要診斷標準有三種類型，CCMD-3、ICD-10和DSM-IV，通過結構性影像、功能性影像和神經受體影像學技術檢查可以確診。精神分裂癥具有較強的復發性，不但會對患者造成嚴重的腦損傷，也會對家屬及其家庭帶來巨大的負擔和壓力。

1資料與方法

1.1一般資料 選取并研究在2013年5月～2014年5月在我院精神科經臨床治療病情好轉并出院滿一年的精神分裂癥患者共84例，其中男性精神分裂癥患者39例，女性精神分裂癥患者45例，年齡為19～56歲，平均年齡為（30.29±2.61）歲，所有患者的病情均符合我國精神分裂癥的疾病診斷標準，排除嚴重的身體機能疾病、智力障礙和其他精神障礙性疾病[1]。將所有患者按照病情的復發性分為對照組和觀察組，對照組為非復發性精神分裂癥患者，對照組為復發性精神分裂癥患者，所有患者在年齡、性別、職業、病程方面均無明顯差異，無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組和觀察組均采用我院自行設計的精神分裂癥患者一般情況調查表和社會支持評定量表，其中一般情況調查表主要包括患者自知力、藥物副作用反應、應激因素、家庭支持等內容，比較兩組精神分裂癥患者的臨床指標，社會支持評定量表包括三方面，分別是客觀、主觀和支持利用度，并對兩組患者的臨床指標進行數學處理分析[2]。

1.3統計學處理 本次研究中，運用SPSS軟件將所有得出的數據進行統計處理，將所有結果進行歸納，采用卡方t檢驗的方式，得出具體數值，用P表示，若P小于0.05，就表示該差異具有統計學意義。

2結果

2.1一般情況調查表復發因素比較 對比觀察組和對照組的一般情況調查表復發因素比較可知，對照組精神分裂癥患者的自知力好轉情況、家庭支持比例均高于觀察組精神分裂癥患者，藥物副作用、應激因素和藥物殘留現象比例低于觀察組，自知力、藥物副作用、家庭支持、應激因素和藥物殘留現象是精神分裂癥復發的因素。經？字2，t檢驗對比兩組精神分裂癥患者的一般情況調查表臨床指標，得出P值小于0.05，差異具有統計學意義，見表1。

2.2社會評定量表得分情況比較 在社會評定量表得分比較中，對照組的客觀支持、主觀支持和支持利用度均高于觀察組精神分裂癥患者，經？字2，t檢驗對比兩組精神分裂癥患者的評分情況，得出P值小于0.05，差異具有統計學意義，見表2。

3討論

3.1精神分裂癥的論述 精神分裂癥是重大的精神類疾病，屬于精神科的一種常見疾病，在患者的個性、思維、情感和行為等方面存在分裂現象，主要表現為精神行為活動與環境適應能力不協調。精神分裂癥的病因涉及神經生物學、遺傳學、社會心理學等多個方面，典型癥狀為幻覺現象嚴重、精神障礙、行為障礙和自行能力缺失[3]。

3.2神分裂癥復發因素及預防措施 精神分裂癥患者在病癥的后期會出現自理能力的缺失和障礙，對社會的適應能力明顯減弱，缺乏基本的社交技能和生活技能，當收到外部環境的影響，身體的應激因素，會強烈的刺激患者的緊身領域，患者不能正確處理和解決問題，極大地增加了精神分裂癥患者病情復發的概率。精神分裂癥患者需要長期服用藥物來對病情進行控制，將病情控制在穩定合理的范圍內，患者在用藥期間存在治療中斷或者用藥量減少的現象，均會導致精神分裂癥患者的疾病復發[4]。精神分裂癥患者在長期用藥過程中，會因藥物副作用而產生不良反應，患者在機體上會出現體質重量的增加、反應緩慢遲鈍、嗜睡等不良現象，這為患者及其家屬在一定程度上造成了心理負擔，家人的支持力度減小，極易導致患者的病情復發。同時，社會對精神分裂癥患者存在一定的偏見和誤解，沒有平等對待精神分裂癥患者，社會功能減少。

為預防精神分裂癥患者病情的復發，醫護人員要定期對患者進行心理治療，對患者家屬講解精神分裂疾病的治療、預防，使家屬對精神分裂疾病有正確的認識，提高對患者的支持度，減輕患者的心理壓，為患者創建愉悅、寬松的家庭環境[5]。與此同時，社會要正確、平等對待精神分裂癥患者，營造良好的社會環境，建立有利于患者病情恢復的平等體系，為患者的發展提供良好的外部環境。

參考文獻：

[1]馮玉霞，郭翠玲，閆潔，等.導致精神分裂癥患者病情復發的原因與護理對策探析[J].當代醫藥論叢，2014，20：59-60.

[2]馮霞.精神分裂癥患者復發因素的研究[J].保健醫學研究與實踐，2015，01：29-31.

[3]馮霞.精神分裂癥患者復發的多因素回歸分析[J].當代臨床醫刊，2015，01：1185-1186.

[4]朱林芝，周建紅.精神分裂癥復發的相關因素分析及干預[J].內蒙古中醫藥，2014，26：73-74.

[5]張永筠，向萍，朱清香，等.關于對精神分裂癥復發的相關因素及對策的探討[J].當代醫學，2014，27：123-124.

編輯/丁一