舒芬太尼及瑞芬太尼全憑靜脈麻醉在神經外科手術中的應用

摘要：目的 對舒芬太尼及瑞芬太尼全憑靜脈麻醉在神經外科手術中的應用效果進行分析和探討。方法 收集我院2015年01月～2016年01月的神經外科手術患者120例，然后隨機將120例患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者為60例，對觀察組60例患者采用瑞芬太尼全憑靜脈麻醉，對對照組的60例患者采用舒芬太尼靜脈麻醉，然后對兩組患者的不良反應情況以及視覺模擬評分等指標進行分析和比較。結果 觀察組患者出現血壓異常1例，寒戰2例，共有3例患者出現不良反應，經過治療后完全恢復。對照組患者出現惡心嘔吐2例，血壓異常3例，寒戰3例，共有8例患者出現不良反應，經過治療后完全恢復。觀察組患者在術后60min、90min和120min的視覺模擬評分均明顯優于對照組患者， 觀察組患者不良反應情況優于對照組患者，（P<0.05），有統計學意義。結論 舒芬太尼及瑞芬太尼全憑靜脈麻醉在神經外科手術中都具有很好的應用效果，但是瑞芬太尼全憑靜脈麻醉可以使患者的不良反應更少，術后鎮痛比較輕，因此可以進行臨床推廣。

關鍵詞：舒芬太尼；瑞芬太尼；靜脈麻醉；臨床效果

通常情況下來說，我們在對神經外科手術患者進行手術治療的具體過程中，往往要對患者進行有效的麻醉，這樣能夠保證手術的正常進行[1]。比較理想的神經外科手術麻醉不僅要能夠對患者的麻醉深度進行適時地調整，而且還能夠使患者蘇醒較快。一般來說，舒芬太尼和瑞芬太尼在神經外科手術中比較常用，但是二者的實際麻醉效果又存在著一定的差別[2]。為了進一步分析和探討舒芬太尼及瑞芬太尼全憑靜脈麻醉在神經外科手術中的應用效果，本次研究收集我院2015年01月～2016年01月的神經外科手術患者120例，然后隨機將120例患者隨機分為觀察組和對照組，然后分別采用采用瑞芬太尼全憑靜脈麻醉和舒芬太尼靜脈麻醉，對兩組患者的不良反應情況以及視覺模擬評分等指標進行分析和比較，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院2015年01月～2016年01月的神經外科手術患者120例，這120例患者全部是神經外科的擇期手術患者，手術的具體部位包括額葉以及顳葉等。患者在手術之前的意識都清醒，并且本次研究排除了患者的嚴重的心、腎等功能障礙。觀察組60例，男性39例，女性21例，年齡在24～69歲，平均年齡為（50.1±2.9）歲；對照組60例，男性41例，女性19例，年齡在23～68歲，平均年齡為（51.6±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2研究方法 首先對兩組患者進行有效的麻醉誘導，使用的藥物是咪達銼倫、丙泊酚等。然后在此基礎上對對照組的60例患者使用舒芬太尼靜脈麻醉，具體來說就是要對該組患者采用靜脈持續注射的方式注入舒芬太尼0.0025 μg/kg，并保證氣管插管后機械正常通氣。對觀察組的患者60例患者使用瑞芬太尼

靜脈麻醉，具體來說就是采用靜脈持續注射的方式注入瑞芬太尼1 μg/kg，并保證氣管插管后機械正常通氣。然后對兩組混著使用麻醉深度檢測儀進行監測，并對患者的不良反應情況以及視覺模擬評分等指標進行仔細觀察和及時記錄。

1.3統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2結果

2.1不良反應情況 觀察組患者出現血壓異常1例，寒戰2例，共有3例患者出現不良反應，經過治療后完全恢復。對照組患者出現惡心嘔吐2例，血壓異常3例，寒戰3例，共有8例患者出現不良反應，經過治療后完全恢復。觀察組患者不良反應情況優于對照組患者（P<0.05），有統計學意義，見表1。

2.2術后視覺模擬評分 觀察組患者在術后60 min、90 min和120 min的視覺模擬評分均明顯優于對照組患者， 觀察組患者不良反應情況優于對照組患者（P<0.05），有統計學意義，見表2。

3討論

通常情況下來說，神經外科手術的持續時間往往是比較長的，而且對患者造成的疼痛感通常也比較強[3]。在這種情況下，我們必須要講麻醉工作做好。神經外科手術對麻醉的要求比較高，在手術的具體過程中，刺激的強度會不斷發生著重大的變化，因此我們要對患者的麻醉深度進行適時地調整，以此來滿足手術的需要。除此之外，相關的醫護人員還要在第一時間對患者的意識進行評分，確保患者在手術之后確實沒有并發癥的發生，提高手術的最終效果。因此比較理想的神經外科手術麻醉不僅要能夠對患者的麻醉深度進行適時地調整，而且還能夠使患者蘇醒較快。在實際的臨床醫學中，舒芬太尼和瑞芬太尼在神經外科手術中比較常用，是非常有效的麻醉藥藥物，但是二者的實際麻醉效果又存在著一定的差別。

綜上所述，為了進一步對舒芬太尼及瑞芬太尼全憑靜脈麻醉在神經外科手術中的應用效果進行分析和探討。本次研究收集我院2015年01月～2016年01月的神經外科手術患者120例，然后隨機將120例患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者為60例，對觀察組60例患者采用瑞芬太尼全憑靜脈麻醉，對對照組的60例患者采用舒芬太尼靜脈麻醉，然后對兩組患者的不良反應情況以及視覺模擬評分等指標進行分析和比較。最終的結果顯示，觀察組患者出現血壓異常1例，寒戰2例，共有3例患者出現不良反應，經過治療后完全恢復。對照組患者出現惡心嘔吐2例，血壓異常3例，寒戰3例，共有8例患者出現不良反應，經過治療后完全恢復。觀察組患者在術后60 min、90 min和120 min的視覺模擬評分均明顯優于對照組患者， 觀察組患者不良反應情況優于對照組患者（P<0.05），有統計學意義。由此我們可以得出結論，舒芬太尼及瑞芬太尼全憑靜脈麻醉在神經外科手術中都具有很好的應用效果，但是瑞芬太尼全憑靜脈麻醉可以使患者的不良反應更少，術后鎮痛比較輕，因此可以進行臨床推廣。

參考文獻：

[1]李英杰.舒芬太尼復合丙泊酚全憑靜脈麻醉在神經外科手術中的應用[J].中國實用神經疾病雜志，2015，21：59-60.

[2]李金燕，李淑琴.丙泊酚復合瑞芬太尼全憑靜脈麻醉在小兒神經外科手術的應用[J].中國現代醫藥雜志，2009，05：18-20.

[3]雷威，楊愛云，馬懷賓，等.丙泊酚復合瑞芬太尼全憑靜脈麻醉在介入神經放射學治療中的應用[J].中國現代藥物應用，2009，18：33-34.

編輯/孫杰