血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在常見惡性腫瘤篩查中的應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的 探究血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在常見惡性腫瘤篩查中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2010年1月～2016年1月在我社區(qū)進(jìn)行體檢的124例惡性腫瘤患者臨床資料為研究對(duì)象，并選取同期體檢健康者124例為健康組，所有患者均進(jìn)行AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、鐵蛋白（FER）檢測(cè)，對(duì)比檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 惡性腫瘤組患者AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER腫瘤標(biāo)志物水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；惡性腫瘤AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER指標(biāo)單項(xiàng)檢測(cè)率均明顯低于聯(lián)合檢測(cè)率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在常見惡性腫瘤篩查中具有重要的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：血清腫瘤標(biāo)志物；聯(lián)合檢測(cè)；篩查

Abstract：Objective To explore the serum tumor markers combined detection in common malignant tumor screening the application value. Methods between January 2014 and January 2016 in my community medical examination during the period of 124 malignant tumor patients clinical data as the research object， and USES the same medical group， 124 cases of healthy subjects for health， all patients with AFP， CEA， CA125， CA19-9， CA153， ferritin （FER）， contrast test results. Results The patients with malignant tumor group of AFP， CEA， CA125， CA19-9， CA153， FER tumor markers level obviously higher than that of control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）； AFP， CEA， CA125， malignant tumors CA19-9， CA153， FER index single detection rate is significantly lower than the joint detection rate， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The serum tumor markers combined detection has important value in common malignant tumor screening.

Key words：Serum tumor markers； Joint detection； Screening

近年來惡性腫瘤在我國(guó)的發(fā)生率不斷增加，在所有的疾病中其致死率和發(fā)病率不斷提高[1]。大多數(shù)患者在就診時(shí)已經(jīng)處于中晚期，失去了治療的最佳機(jī)會(huì)。由此可見，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)腫瘤對(duì)惡性腫瘤的篩查具有重要的意義，并且也是早期診斷的重要手段之一。本文作者結(jié)合2010年1月～2016年1月在我社區(qū)進(jìn)行體檢的124例惡性腫瘤患者臨床資料，分析聯(lián)合檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER水平在常見惡性腫瘤篩查中的應(yīng)用價(jià)值，進(jìn)一步為臨床腫瘤早期診斷和治療提供理論依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2016年1月在我社區(qū)進(jìn)行體檢的124例惡性腫瘤患者臨床資料為研究對(duì)象，并選取同期體檢健康者124例為健康組。124例患者均經(jīng)B超、MRI以及病理學(xué)檢查確診為惡性腫瘤，其中男性64例，女性60例；年齡45～78歲，平均年齡（53.21±6.14）歲；其中肝癌31例，肺癌31例，乳腺癌22例，胃癌20例，結(jié)直腸癌20例。健康組124例患者中男性73例，女性51例；年齡48～83歲，平均年齡（59.05±7.27）歲。兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 采用電化學(xué)發(fā)光儀采用羅氏E411化學(xué)發(fā)光分析儀，適合均采用羅氏原裝試劑盒。兩組患者清創(chuàng)空腹抽血，2h內(nèi)分離血清進(jìn)行測(cè)定。檢測(cè)AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER水平[2]。

1.3判定指標(biāo)[3] AFP臨界值5.01Ku/L，CEA臨界值4.86μg/L，CA125臨界值25Ku/L，CA19-9臨界值27Ku/L，CA153臨界值25Ku/L，F(xiàn)ER臨界值男性400μg/L，女性150μg/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有記錄數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1腫瘤標(biāo)記物在各種惡性腫瘤中水平的對(duì)比 惡性腫瘤組患者AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER腫瘤標(biāo)志物水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2惡性腫瘤單項(xiàng)指標(biāo)與聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果的對(duì)比 惡性腫瘤AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER指標(biāo)單項(xiàng)檢測(cè)率均明顯低于聯(lián)合檢測(cè)率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

惡性腫瘤仍然是臨床中治療難度較大的疾病，隨著惡性腫瘤發(fā)病率的不斷提高，人民大眾的健康受到威脅。但是惡性腫瘤早期診斷率較低，早期發(fā)現(xiàn)難度較大，多數(shù)患者就診時(shí)已處于中晚期，錯(cuò)過了臨床治療的最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致疾病難以出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)[4]。

隨著不斷的深入研究，惡性腫瘤在一定程度時(shí)，可以進(jìn)行鑒別診斷，惡性腫瘤患者有許多腫瘤標(biāo)志物水平明顯升高，并且具有一定的特異性。這些腫瘤標(biāo)志物敏感性較高，可以作為早期檢測(cè)腫瘤的依據(jù)，并且特異性較高，可以鑒別腫瘤與非腫瘤者[5]。雖然腫瘤標(biāo)志物可以檢測(cè)鑒別腫瘤，但是也會(huì)存在誤診，因此聯(lián)合檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物可以提高診斷率，進(jìn)一步提高臨床惡性腫瘤的檢出率，胃早期腫瘤的篩查做出貢獻(xiàn)。

本文以上研究顯示，惡性腫瘤組患者AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER腫瘤標(biāo)志物水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；惡性腫瘤AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER指標(biāo)單項(xiàng)檢測(cè)率均明顯低于聯(lián)合檢測(cè)率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)率明顯高于單項(xiàng)指標(biāo)惡性腫瘤的檢測(cè)率，最大化的降低了臨床誤診率，充分發(fā)揮了對(duì)腫瘤篩查工作的積極促進(jìn)作用，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

總而言之，血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)有助于良、惡性腫瘤的鑒別以及腫瘤的早期診斷，并對(duì)其預(yù)后及復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)均有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸云飛，向俾庭，曾健，等.血清TSGF、CA15-2、CA125、CEA聯(lián)合檢測(cè)對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，23（2）：173-175.

[2]陳江，逯心敏，代云才，等.TSGF和CA125聯(lián)合檢測(cè)在輔助診斷惡性腫瘤中的對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（1）：682-683.

[3]鄭趙利，李煜，陳謀.肺癌患者血清中CEA、CA125、TSGF水平聯(lián)合檢測(cè)的臨床價(jià)值[J].檢驗(yàn)與臨床，2013，14（47：195-196.

[4]楊光，李靜，孟倩.TSGF、CA125、CEA聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（32）：293-294.

[5]張喜平，費(fèi)旭昭，程琪輝，等.創(chuàng)傷及急性炎癥患者血清腫瘤相關(guān)物質(zhì)的變化及其臨床意義[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2012，27（8）：728-729.

編輯/趙恒德