醫院內部審計存在的問題及其解決對策

文/安紅

醫院內部審計存在的問題及其解決對策

文/安紅

近年來，隨著我國經濟的快速發展，綜合國力的不斷提高，人民對于事業單位的監督愈加重視，內部審計也扮演著越來越重要的角色。醫院是我國事業單位的重要組成部分，其發展關系著國計民生。因此，完成好醫院的內部審計一方面有利于醫院其自身發展，另一方面也有利于醫院社會效益的提升本文研究分析當下醫院內部審計現狀以及所遇到的問題，并提出相關解決辦法來完善醫院內部審計體系。

醫院；內部審計；管理；解決對策

醫院審計是指醫院為了對自身的財務情況等其它的經濟行為進行監督的內部專職機構。內部審計是具有為本單位服務的內部組織，其在單位經濟中扮演著重要角色。醫院進行審計活動的最終目的是為了增強管理能力、提高經濟效益、促進社會公益。但由于醫保等其它社會保障體系構建，使得醫院內部審計的服務范圍不斷擴張，內部審計人員的工作任務進一步加重，也就造成審計的風險逐漸增加。

一、我國醫院內部審計現狀分析

我國醫院內部審計開始至今雖然才短短20多年，但是卻取得巨大的成績，其在對醫院內部的監督控制、保證財務安全、提高醫院運營效率、確保醫院資產信息完整等方面都有顯著成效。固然我國醫院內部審計在諸多方面都發揮了促進作用，但是我國醫院實行內部審計的時間相對較晚，發展程度不高，使得我國醫院內部審計在發展中還存在許多問題。

二、我國醫院內部審計存在問題

（一）醫院內部審計制度不夠完善，缺失相應的法律法規支持

雖然國家為了內部審計工作的順利實施頒布了《審計法》、《內部審計準則》、《內部審計工作規定》等法律法規，為我國推進內部審計工作奠定了基礎。但是，由于這些律法規是全行業性的，只是對內部審計做出了粗放式的規定，細化程度不高，對于醫院內部審計的政策支持不夠，不利于醫院內部審計制度的完善。

（二）醫院內部審計機構依賴性過強，損害自身的獨立性與震懾性

在我國醫院內部審計一般由醫院院長領導負責，有的醫院甚至將內審機構設置其它部門下，內部審計工作人員還在其它部門任職，使得內部審計工作很難獨立開展。內部審計機構獨立性的缺失，極易造成審計震懾性下降，出現一些腐敗問題。

（三）醫院內部審計工作人員職業素養不高、專業水平低下

當下，我國對于醫院內部審計工作人員的能力要求越來越高，涉及知識范圍也越來越廣。但是，多數醫院審計人員由于身體、年齡等問題的影響，使得其出現知識更新速度慢、計算機應用水平不高、缺乏積極的工作態度等問題，不能適應現代醫院審計發展需要，嚴重制約了醫院內部審計的發展。

（四）醫院內部審計工作過于形式，質量效率不高

醫院內部審計工作多數只圍繞日常會計核算，將工作重點只放在賬務的正確性和財務的安全性，忽視了醫院的監督、管理和經營。審計工作只注重審計結果，缺少對于醫院內部體系的審計，也就造成審計工作流程過于簡單，敷衍了事，質量效率不高，內部審計工作難以進一步發展。

三、完善醫院內部審計的建議

（一）完善相關法律法規，構建完整的醫院內部審計體系

醫院內部審計體系是做好內部審計工作的基礎。因此必須出臺《醫院內部審計制度》、《醫院內部審計工作標準》等醫院內部審計工作相應的法律法規，使得醫院內部審計工作有法可依，防止某些人員利用體系漏洞做出影響審計工作的行為，使得醫院內部審計工作向法制化、規范化發展。

（二）加強醫院內部審計機構權力，提高機構的獨立性與震懾性

醫院管理層應該重視內部審計工作的開展，加強審計部權力，使得內部審計機構向更完善的方向改變。既使得審計機構有較高的獨立性，又能使內部審計在醫院業務范圍具有權威性，震懾錯誤行為的產生。例如某三甲醫院為內部審計中樞，成立了康復醫療集團審計中心，整合了市內各個醫院的內部審計資料，提高了醫院內部審計的獨立性和權威性。

（三）優化醫院內部審計團隊，提高工作人員綜合能力

一支具有優秀職業素養的團隊都是順利開展工作的必要條件，因此優化醫院內部審計隊伍，改變原有觀念，提高醫院內部審計工作人員的綜合能力勢在必行。例如某醫院將專業素養作為內部審計人員任職的必要條件，以此來保證審計人員可以滿足職位需求，并且鼓勵內部審計人員建立積極的工作作風，不斷開展內部審計工作人員培訓工作，確保審計人員職后再教育，促使審計人員專業能力與綜合水平得到進一步的提升。這樣才能提高審計人員的工作效率，不斷滿足醫院內部審計工作的需求。

（四）營造醫院內部審計的氛圍，提高審計重視度

醫院要以提高內部審計為重中之重，一方面應當充分了解到內部審計工作的首要性，注重內部審計所反映的問題，發揮內部審計的監督、預警作用。另一方面還應當加大內部審計的設施建設的投入，例如某醫院管理層重視認可審計工作，保證了審計的獨立性，并且加大內部審計的資金投入，購買計算機、打印機等電子產品，提高審計項目質量，為醫院內部審計營造良好的工作氛圍，有助于醫院內部審計的發展。

四、結語

近年來隨著社會的不斷進步，經濟的不斷發展。醫院也更加認識到內部審計的重要性，一方面實施好內部審計工作就可以提高醫院管理水平，使得醫院財務得到有效利用，另一方面有助于監督工作的進行，防止腐敗現象的產生。雖然，當下我國醫院內部審計工作還存在一些不足之處，但是隨著醫院內部審計體系的不斷完善，內部審計將會為醫院的發展貢獻更大的力量。

［1］王麗，龍軍.新時期醫院內部審計存在的問題及解決對策研究［J］.財經界（學術版），2014，05：225+227.

［2］葉利婭.公立醫院內部審計存在的問題及對策研究［J］.科學咨詢（科技·管理），2016，02：8.

［3］何娟.醫院內部審計存在的問題及解決措施［J］.當代經濟，2016，06：103-104.

（作者單位：河南省確山縣人民醫院審計科）