臨床護理路徑在老年性白內障護理的臨床應用

張云峰+邵洪芳+朱婕

【中圖分類號】R779.66 【文獻標識碼】A 文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

白內障是眼科最常見的疾病之一[1]。其發病率與人口老齡化呈正相關性，臨床治療多以手術治療為主。通過臨床護理路徑為老年性白內障患者提供高質量的護理服務，可讓患者成為護理的核心，得到科學、合理的護理干預，能夠極大的提升護理滿意度，適合臨床廣泛應用[2]。目前醫院里主要采用傳統護理、臨床護理路徑等方式對老年性白內障患者進行護理。本次選取80例老年性白內障患者進行研究的初衷是探討臨床護理路徑對其護理滿意度、視力、并發癥發生率的影響，結果所獲頗豐。現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年5月期間我院收治的80例老年性白內障患者作為研究對象。其中，臨床資料不全者、精神障礙者、心肝腎多功能不全者、惡性腫瘤者、60歲以下者、不符合診斷標準者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列。按隨機數字法將患者分為實驗組和對照組。實驗組40例，男22例，女18例；年齡65～78歲，平均年齡（69.5 3.5）歲；左眼26例，右眼14例。對照組40例，男23例，女17例；年齡65～79歲，平均年齡（69.3 3.4）歲；左眼27例，右眼13例。。兩組基本資料以及入選標準差異不顯著（P>0.05），無統計學意義。

1.2 方法

對照組采取傳統護理，給予飲食護理、心理護理、健康教育等護理措施，從而促進患者的康復。實驗組采取臨床護理路徑，具體如下：①入院第1d：向患者介紹醫護人員，向其講解疾病知識、治療方法、注意事項，同時對患者的病情進行評估[3]；②入院第2d：協助患者做好相關檢查，為其做好手術準備，同時觀察患者的心理變化，及時幫助患者排除焦慮、煩躁、抑郁等負性情緒，使其能夠積極的接受治療；③入院第3d：手術日應盡量對患者進行安撫，觀察其手術過程中的生命體征，發現胸悶、心率加快等異常癥狀時需要立即報告醫生進行處理；④入院第4～5d：對患者眼部進行觀察，查看眼瞼發紅與否，是否存在結膜分泌物，同時向患者講解術后注意事項，向其介紹出現不良反應的原因，并及時對患者進行心理疏導，以免產生負面心理。

1.3 觀察指標

采用上述兩種方法進行護理后，對其臨床效果進行對比，包括：①護理滿意度：我科自制護理滿意度調查問卷（總共發放80份，回收80份，回收率100%），主要分為不滿意、一般滿意、滿意和非常滿意，護理滿意度=（滿意+非常滿意）例數/總例數×100%；②并發癥發生率：指眼球脹痛、偏頭痛等并發癥的發生情況；③視力。

1.4 統計方法

采用SPSS20.0統計軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（±S）表示，采用t檢驗；計數資料用率（%），采用 檢驗。P<0.05，表示兩組差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

實驗組40例老年性白內障患者中25例非常滿意，13例滿意，1例一般滿意，1例不滿意；對照組12例患者非常滿意，17例患者滿意，6例患者一般滿意，5例患者不滿意。兩組護理滿意度分別為95%、72.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發癥發生率比較

實驗組40例患者中1例眼球脹痛、0例偏頭痛；對照組40例老年性白內障患者中眼球脹痛2例、偏頭痛3例。兩組并發癥發生率分別為2.5%、12.5%，有顯著性差異，具有統計學意義。

2.3 兩組患者護理前后視力比較

護理前實驗組患者視力為（0.19 0.04），對照組視力為（0.18 0.03），差異不顯著（P>0.05），不具有統計學意義；治療后實驗組視力為（0.64 0.12），對照組患者視力為（0.52 0.17），差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

3.討論

在本次研究中，采取臨床護理路徑的實驗組的護理滿意度、并發癥發生率以及視力分別為95%、2.5%、（0.64 0.12），明顯高于采取傳統護理的對照組的護理滿意度72.5%、并發癥發生率12.5%、視力（0.52 0.17），說明可提高老年性白內障患者的視力與護理滿意度，能夠減少其并發癥。臨床護理路徑能夠按照循證醫學的基本原則，根據住院時間對白內障手術相關檢查、護理、治療等流程作循序漸進的安排設計，不僅能夠有效提高護理人員的工作效率，還能夠提升其護理質量，而且對減少并發癥、縮減住院時間、節省醫療費用具有重要作用。

綜上所述，針對老年性白內障患者，給予其應用臨床護理路徑，可顯著改善其視力，提高其護理滿意度，同時減少并發癥發生率，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]付清良.臨床護理路徑在老年性白內障護理的運用探討[J].中外醫療，2013，13（23）：143-144.

[2]薛利利，王曉莉.臨床護理路徑在老年性白內障患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，24（02）：39-40.

[3]吳玲變，郭桂梅，閆麗.臨床護理路徑在老年性白內障圍術期的應用效果[J].護理研究，2014，21（157）：2647-2648.