兒科門診輸液的安全隱患與應對措施

徐燕

【中圖分類號】R476.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

靜脈輸液是臨床最常見的治療手段。兒科病人病情變化快，如果利用純口服藥物治療，則藥效較慢，特別是嬰幼兒存在喂藥困難，無法達到理想的治療效果，醫生往往選擇靜脈給藥，療效迅速，效果顯著。故使我兒科門診輸液量有逐步上升的趨勢。從2015年1月至2015年12月，我科日門診輸液量均在100例次以上，且三歲以內的嬰幼兒占80%。為了確保輸液安全，對輸液患兒管理中存在的安全隱患進行分析，并及時采取針對措施，取得了良好的效果，杜絕護理差錯事故及糾紛的發生，患兒和家長的滿意度明顯提高，現對具體做法總結如下：

1.輸液安全隱患因素分析

1.1 護士未嚴格執行查對制度

兒科輸液室病人密度大，特別在輸液高峰時，患兒多，護士少，出現忙亂現象，患兒同名同姓或者名字音同字不同較多，由于環境嘈雜，護士叫患兒姓名時，家長容易出現錯誤應答[1]。加上家長此時注意力集中在即將注射的孩子身上，確認名字時不夠專心，造成相互交叉錯用藥物。接藥、配藥輸液為同一護士，責任心不強，不認真核對藥物劑量，造成劑量增大數倍。

1.2 醫生護士藥學知識缺乏

藥物劑量與患兒的實際年齡、病情不符。由于每種藥物有多種規格、制劑，同種有不同的商品名[2]，醫生對新藥的規格、小兒每公斤用藥劑量不熟悉，導致藥物劑量過小而達不到治療目的或劑量過大引起不良反應。護士工作與藥物密不可分，護士的知識、技術水平會使其發生根本性變化。……