中醫活血化瘀理論對老年冠心病心絞痛患者的臨床治療效果

張海虹+楊志堅

【中圖分類號】R243.18 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

近年來，受環境、飲食等因素影響，冠心病發病率逐年升高，常規西醫治療效果有限[1]。本研究對中醫活血化瘀理論對老年冠心病心絞痛患者的臨床治療效果進行分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年6月-2016年10月老年冠心病心絞痛患者88例隨機分兩組。活血化瘀組患者男24例，女20例；51-78歲，年齡（64.34±5.13）歲。

常規組患者男25例，女19例；52-78歲，年齡（64.12±5.63）歲。

兩組一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2方法

常規組用硝酸甘油等進行常規治療，硝酸甘油片每次5mg，每天3次，并配合阿司匹林、美托洛爾等治療，治療10周?；钛鼋M在常規組基礎上根據中醫活血化瘀理論給予活血化瘀方治療，方劑組成：丹參、益母草30g；黃芪20g；麥冬、赤芍、仙靈脾、補骨脂15g；當歸12g；止咳、白術、川芎10g；甘草6g；紅花7g，上述方劑每天1劑，分兩次服用，治療10周。

1.3觀察指標

比較兩組患者冠心病心絞痛緩解率；治療之前和治療之后患者左心射血分數、總膽固醇、甘油三酯、血漿黏度的差異。

顯效：胸悶、氣促和心悸等癥狀消失，硝酸甘油用量減少大于80%，心電圖正常；有效：胸悶、氣促和心悸等癥狀減輕，硝酸甘油用量減少50%-80%，心電圖ST段降低回升大于0.05mV，或T波從平坦變為直立；無效：未達到上述標準。冠心病心絞痛緩解率為顯效、有效之和[2]。

1.4統計學處理方法

SPSS22.0軟件統計數據，計數資料予以X2檢驗。計量資料予以t檢驗。差異有統計學意義的標準：P<0.05。

2結果

2.1兩組患者冠心病心絞痛緩解率相比較

活血化瘀組患者冠心病心絞痛緩解率高于常規組，P<0.05。如表1.

2.2治療之前和治療之后左心射血分數、總膽固醇、甘油三酯、血漿黏度相比較

治療之前兩組左心射血分數、總膽固醇、甘油三酯、血漿黏度比較無顯著差異，P>0.05；治療之后兩組相關指標均顯著改善，但活血化瘀組改善幅度更大，P<0.05。如表2.

3討論

冠心病心絞痛為祖國醫學“胸痹”范疇，以本虛標實為基本病機，治療需以活血化瘀、通絡止痛為主要原則[3-4]。中醫活血化瘀方劑中，丹參、紅花可活血化瘀、擴通血脈；黃芪可益氣通絡；川芎和赤芍可活血化瘀止痛；白術可健脾利水；當歸可活血行氣，擴張冠脈，松弛血管平滑??；甘草可調和諸藥；麥冬可養陰生脈強心；補骨脂可補腎助陽；仙靈脾可溫補腎氣；益母草可活血養血、利水降壓；止咳可行氣寬中。諸藥合用，可共奏活血化瘀、通絡止痛之功[5-6]。

本研究中，常規組用硝酸甘油等進行常規治療，活血化瘀組在常規組基礎上根據中醫活血化瘀理論給予活血化瘀方治療。結果顯示，活血化瘀組患者冠心病心絞痛緩解率高于常規組，治療之后兩組心功能等相關指標均顯著改善，但活血化瘀組改善幅度更大，說明中醫活血化瘀理論對老年冠心病心絞痛患者的臨床治療效果確切，可改善患者血脂和血液流變學、心功能，對患者預后有益，值得推廣。

參考文獻：

[1] 周美倫.中醫活血化瘀理論在老年心血管疾病中的實踐研究[J].中醫臨床研究，2011，03（13）：59-60.

[2] 李偉.中醫活血化瘀理論在治療老年心血管疾病方面的應用研究[J].中國醫藥指南，2012，10（21）：605-606.

[3] 劉迪加，劉蕓蔚.中西醫結合治療冠心病心絞痛60例[J].長春中醫藥大學學報，2011，27（6）：998.

[4] 鄭珂，趙明.麝香保心丸治療寒凝血瘀型冠心病心絞痛[J].吉林中醫藥，2015，35（1）：24-27.

[5] 菅麗萍，周廣慧，張宏偉等.活血化瘀法聯合倍他樂克治療冠心病心絞痛的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（84）：149-149，150.

[6] 劉常鑫.丹參多酚酸鹽活血化瘀作用的多元化藥理作用[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：861-862.